臨床護(hù)理實踐指引單選

《臨床護(hù)理實踐指單選題1?5章1、以下有關(guān)協(xié)助患者沐浴的說法，錯誤的是：（C）。A.浴室內(nèi)應(yīng)配備防跌倒設(shè)施B.床上擦浴時隨時注意保暖C.妊娠7個月以上孕婦盆浴時隨時觀察病情D.注意保護(hù)傷口和管路2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，應(yīng)?。―）臥位。A.側(cè)臥位B.頭高足低位C.中凹臥位D.薄枕平臥位3、下列有關(guān)灌腸的敘述錯誤的有（D）。A.嚴(yán)重心血管疾病患者禁忌灌腸B.傷寒患者灌腸量不能超過500mlC肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者灌腸時，肛管宜細(xì)4、股骨頸骨折患者牽引時，做法錯誤的是（D）。A.每天消毒針孔處B.牽引須保持一定的牽引力C.注意防止壓迫腓總神經(jīng)D.擺正骨盆，患肢取外旋中立位5、協(xié)助患者向輪椅上移動時，輪椅應(yīng)放在（B）。A.患者患側(cè)B.患者健側(cè)C.床頭或床尾D.以上均可6、大咯血患者應(yīng)絕對臥床，取位，出血部位不明患者取位。（C）A.仰臥位頭低足高位B.仰臥位頭高足低位C.患側(cè)臥位仰臥位D.健側(cè)臥位仰臥位7、如有多處傷口需換藥時，應(yīng)先換，后換。（A）A.清潔傷口感染傷口B.感染傷口清潔傷口C.以上均可D.以上均錯8、患者在輸液過程出現(xiàn)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫，并可觸到條索狀物，根據(jù)靜脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)，該患者處于靜脈炎（C）。■ ；A.1級B.2級C.3級D.4級9、某患者骶尾部皮膚由于長期受壓，骶尾部皮膚顏色變?yōu)樽仙?，但皮膚尚完整，初步判斷該患者

為（D）期壓瘡。A.不能分期B.2期C.3期D.可疑深部組織損傷10、軸線翻身時，保持整個脊椎平直，翻身角度不可超過（C）。A.30°B.45°C.60°D.90°11、慢性咳嗽患者，給予（A）的飲食，囑患者多飲水。A.高蛋白、足夠熱量B.低蛋白、高維生素C.低蛋白低熱量D.以上均可12、某患者既往消化性潰瘍，主訴上腹部不適，口腔噴射出暗紅色血液，并伴有食物殘渣，根據(jù)

以上描述，該患者的癥狀可能為（B）。A.咯血B.嘔血C.嘔吐D.不確定13、昏迷患者使用張口器時，應(yīng)從處（0放入。A.門齒B.舌底C.磨牙D.尖牙來源網(wǎng)絡(luò)14、口腔護(hù)理時應(yīng)遵循以下（D）的順序。A.牙齒表面一舌面一頰部一舌下一硬腭部B.頰部一舌面一牙齒表面一硬腭部一舌下

C.牙齒表面一舌面一頰部一硬腭部一舌下D.牙齒表面一頰部一舌面一硬腭部一舌下

15、顱內(nèi)高壓患者應(yīng)?。˙）臥位。A.側(cè)臥位B.頭高足低位C.中凹臥位D.薄枕平臥位16、下列哪一項是適宜的病室濕度（B）。A.75%?80%B.50%?60%C.20%?30%D.10%?20%17、下列哪項措施不適宜保持病室環(huán)境安靜（D）。A.醫(yī)護(hù)人員穿軟底鞋B.病室門訂橡膠墊C推平車進(jìn)門時，先開門后推車D.醫(yī)護(hù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語18、一人將患者搬運至平車，平車與床的位置是（C）。A.平車頭端與床尾成銳角B.平車頭端與床頭成銳角

仁平車頭端與床尾成鈍角D.平車頭端與床頭成鈍角19、患者，8歲，診斷為疝氣，在全麻下行手術(shù)治療，將術(shù)畢回房，護(hù)士應(yīng)作的準(zhǔn)備工作哪項不

妥（A）。A.備熱水袋B.備氧氣C.鋪麻醉床D.備輸液架20、病室濕度過高可產(chǎn)生（D）。A.呼吸道黏膜干燥B.腹痛、腹瀉C.蒸發(fā)作用加強D.抑制出汗，氣悶21、下列哪項是鋪麻醉床的目的（8）。A.準(zhǔn)備接受患者B.便于接受麻醉手術(shù)后的病人C.便于患者住宿D(zhuǎn).便于陪床人員休息22、鋪床時，移開床旁桌，床尾椅的距離分別是（A）。A.20cm15cmB.15cm15cmC.30cm15cmD.20cm20cm23、下面哪類患者入院后可進(jìn)行沐?。–）。A.腦出血B.急性心梗C.慢性腎小球腎炎D.急性胰腺炎24、頸椎骨折的患者需采用（C）。A.輪椅運送B.平車2人搬運仁平車4人搬運D.以上均可25、下列有關(guān)呼吸困難這一癥狀描述不妥的為（B）。A.可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動B.三凹征見于呼氣性呼吸困難C.表現(xiàn)為呼吸頻率加快D.輔助呼吸肌參與呼吸活動26、患者嘔吐物帶糞臭味可提示（B）。A.胃潴留B.小腸梗阻C.上消化道出血D.以上均不正確27、下列哪項不是呼吸困難患者采取半臥位的目的（0。A.擴大胸腔容量B.減少回心血量C.保持呼吸道通暢D.減輕心臟負(fù)擔(dān)28、關(guān)于床上擦浴，不正確的操作是（C）。A.防止患者著涼B.動作敏捷C.脫上衣時，先脫遠(yuǎn)側(cè)，后脫近側(cè)D.穿上衣時，先穿遠(yuǎn)側(cè)，后穿近側(cè)來源網(wǎng)絡(luò)29、下列有關(guān)Braden壓瘡危險因素評估表說法正確的是（D）。A.評分三14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險B.評分W14分，患者有發(fā)生壓瘡的危險C.分?jǐn)?shù)越高，發(fā)生壓瘡的危險越高D.分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生壓瘡的危險越高30、為患者使用約束帶時，錯誤的是（A）。A.適合長期使用B.帶下墊襯墊C.定時松解D.松緊適宜.符合病人休養(yǎng)要求的環(huán)境是（）BA、中暑病人、室溫保持在30℃B、兒科病人室內(nèi)溫度宜23℃左右C、氣管切開的病人、室內(nèi)相對濕度40%左右D、產(chǎn)婦病室、應(yīng)保溫、不可開窗.下列需用保護(hù)具的患者是（）DA、大手術(shù)后B、不配合治療患者C、精神病病人D、譫妄躁動.協(xié)助患者翻身不妥的是（）CA、有頸椎損傷時，勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部B、翻身前后妥善安置各種管路C、軸線翻身時，保持脊椎平直，翻身角度不可超過90°D、石膏固定和傷口較大患者翻身后應(yīng)使用軟墊支撐.需去枕仰臥位的是（）BA、行胸腔穿刺后的病人B、行脊髓穿刺后的病人C、行腹腔穿刺后的病人D、行骼前棘骨穿刺后的病人.某病人因車禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細(xì)速，血壓9.1/6.7Kpa,護(hù)士應(yīng)

立即為其安置（）B人、平臥位B、中凹臥位C、側(cè)臥位D、頭低足高位.在各種臥位中，下列哪項是錯誤的（）AA、中凹臥位時，應(yīng)抬高病人頭胸部約30°角，抬高下肢約20°角B、半臥位時，應(yīng)抬高床頭支架成30?60°角C、頭低足高位，床尾應(yīng)墊高15?30cmD、保留灌腸取側(cè)臥位時，病人臀部應(yīng)墊高10cm.協(xié)助配合使病員上移、為病員翻身的注意事項，哪項是錯誤的（）DA、顱骨牽引病員翻身時不可放松牽引B、石膏固定病員翻身后，注意傷側(cè)位置適當(dāng)C、術(shù)后病員翻身時，分泌物浸濕敷料者，先更換，再翻身D、帶多導(dǎo)管病員翻身后，注意保持體位舒適.用輪椅接送病員時，輪椅的最佳位置應(yīng)是（）DA、放在床尾，面向床頭B、放在床頭，面向床尾C、放在床旁，面向床尾D、面向床頭，椅背與床尾平齊.為疼痛病人實施止痛措施時，錯誤的做法是（）BA、藥物止痛與非藥物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用B、當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時護(hù)士再給予止痛藥物C、對中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛藥物D、一般情況下，越早為病人實施止痛措施，疼痛越容易控制.高熱病人的護(hù)理措施中，首先應(yīng)做的是（）DA、口腔護(hù)理B、測量體溫C、補充體液D、降低體溫來源網(wǎng)絡(luò).對痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（）CA、幫助病人多翻身B、濕化吸入空氣C、用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰D、必要時用吸引器吸痰.腎炎水腫的病人預(yù)防壓瘡不宜（）CA、及時更換潮濕的床單B、每2h變換1次體位C、骨突出處墊橡皮圈D、整理床單時不拖拉病人.壓瘡瘀血紅潤期表現(xiàn)為（）CA、靜脈瘀血、表面青紫B、有硬節(jié)、水腫青紫C、紅、腫、熱、觸痛，與周圍皮膚界限清楚D、壞死、組織發(fā)黑.頻繁而劇烈嘔吐給機體帶來的嚴(yán)重后果是（）DA、使大量胃液丟失B、營養(yǎng)缺乏、消瘦C、食欲減退口、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào)45護(hù)士在晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護(hù)士處理錯誤的是（）BA、避免該處繼續(xù)受壓B、剪去水泡的表皮C、用注射器抽出水泡內(nèi)液體D、報告護(hù)士長.特殊部位燒傷護(hù)理時下列哪項是錯誤的（）CA、呼吸道燒傷應(yīng)注意有無喉頭水腫的表現(xiàn)B、眼部燒傷早期反復(fù)徹底沖洗眼部C、鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血D、口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤口腔.對呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥（）CA、勤巡視，多安慰，滿足其安全需要B、調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C、測量呼吸時，向病人解釋，以便配合D、需要時給予吸痰和氧氣吸入.晨間護(hù)理評估和觀察要點包括（）BA、必要時協(xié)助患者洗漱、清潔B、傾聽患者需求，觀察患者的病情變化C、必要時更換被服D、維護(hù)管路安全.為女患者行外陰護(hù)理時不妥的是（）DA、留置尿管者，以尿道口為中心用消毒棉球依次向外擦洗B、每次用一個棉球由內(nèi)向外、自上而下擦洗會陰C、皮膚黏膜有紅腫、破潰可涂保護(hù)劑D、為防止泌尿系感染，應(yīng)先行肛門周圍的清潔處理.患者沐浴告知其預(yù)防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（）BA、感覺頭暈時應(yīng)先坐下，再呼叫B、進(jìn)食30分鐘后沐浴&水溫不可過熱。D、走路注意防滑.使用約束帶時，對病人應(yīng)重點觀察（）DA、肢體的位置B、襯墊是否平整C、約束帶是否牢固D、局部皮膚顏色有無變化.對經(jīng)鼻胃管喂食的患者護(hù)理不妥的是（）DA、配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，24h內(nèi)用完來源網(wǎng)絡(luò)B、保持造口周圍皮膚干燥、清潔C、長期鼻飼每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并輕輕轉(zhuǎn)動鼻胃管

D、長期鼻飼者每周應(yīng)進(jìn)行口腔護(hù)理2次.患者女，60歲，食道癌術(shù)后行化療。為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，護(hù)士在為其置管時不正確的是（）DA、根據(jù)需要選擇管徑最細(xì)的導(dǎo)管B、選擇血管應(yīng)避開關(guān)節(jié)C、穿刺前對局部皮膚應(yīng)嚴(yán)格消毒D、一旦出現(xiàn)局部腫痛或條索樣改變時立即拔管.鼻飼患者護(hù)理不妥的是（）DA、每次喂注前均要檢查胃管是否在胃內(nèi)B、輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管

C、在牛奶中加入果汁以增加營養(yǎng)，提高口感

D、每次鼻飼量不超過200毫升.一女病員，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡淺潰瘍期，

支持其判斷的典型表現(xiàn)（）CA、病人主訴骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結(jié)

C、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物D、皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤.留置尿管的護(hù)理不妥的是（）C

人、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周圍

B、每周更換導(dǎo)尿管一次C、如觀察尿液有渾濁及結(jié)晶應(yīng)立即停止保留導(dǎo)尿D、每周檢查尿常規(guī)一次.對燒傷患者實施暴露療法時，下列正確的是（）D

八、室溫保持在22?24℃B、相對濕度保持在60?70%

C、床單位每周用消毒液擦拭D、保持創(chuàng)面清潔干燥.關(guān)于造口護(hù)理技術(shù)，下列說法不正確的是（）C

A、操作前應(yīng)先評估病人造口的類型及造口周圍皮膚情況

B、移除造口袋時應(yīng)由上向下，注意保護(hù)皮膚C、貼造口袋前應(yīng)先潤滑皮膚，防止局部皮膚干燥D、粘貼造口袋時由下而上，必要時涂防漏膏.訓(xùn)練膀胱反射功能的方法除外（）DA、定期夾閉尿管，3?4h開放一次B、定時排尿*每日行會陰肌肉收縮和放松練習(xí)D、多喝水沖洗尿路.為患者行保留灌腸不妥的是（）BA、臀部墊高約10cmB、細(xì)菌性痢疾患者取右側(cè)臥位

來源網(wǎng)絡(luò)C、囑患者盡可能忍耐，藥液保留20?30minD、潤滑并插入肛管15?20cm,液面至肛門的高度應(yīng)＜30cm.患以下疾病的病人，病室空氣相對濕度要求較高的是（A）A急性喉炎B急性胃炎C心絞痛D風(fēng)濕性心肌病.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（D）A高鉀血癥B低鉀血癥C肝功能異常D高滲性非酮癥性昏迷.患者行脊髓腔穿刺術(shù)，術(shù)后護(hù)士給與患者最適宜的臥位是（D）A仰臥抬高頭胸部30°B仰臥，頭偏向一側(cè)，枕頭橫立于床頭C俯臥，兩臂屈肘放于頭部兩側(cè)，兩腿伸直D墊薄枕平臥，頭偏向一側(cè).患者女性，右側(cè)肺部腫瘤，病變引發(fā)咯血一次量約350ml,以下護(hù)理措施正確的是（C）A絕對臥床流食B絕對臥床，仰臥位，頭偏向一側(cè)禁食C絕對臥床，右側(cè)臥位禁食D絕對臥床，右側(cè)臥位流食.取側(cè)臥位的患者，雙腿位置放置正確的是（C）A雙腿稍彎曲B下腿稍彎曲，上腿伸直C下腿稍伸直，上腿彎曲D雙腿稍微伸直.李某某，行右側(cè)乳房腫瘤切除術(shù)后1天，護(hù)士為其穿脫衣服的順序是（A）A先脫左側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體B先脫左側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體C先脫右側(cè)肢體，先穿右側(cè)肢體D先脫右側(cè)肢體，先穿左側(cè)肢體.護(hù)士在為一頸椎損傷患者翻身時第二操作者雙手位置正確的是（B）A肩部臀部B肩部腰部C臀部腰部D頸部腰部.李某，女，腦血管意外昏迷入院，留置尿管，護(hù)士做會陰護(hù)理正確操作是（B）A由外向內(nèi)自上而下擦洗會陰B由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用消毒棉球擦洗C由外向內(nèi)依次用消毒棉球擦洗D由尿道口處向遠(yuǎn)端依次用溫水棉球擦洗.以下哪項是糖尿病足病中較為常見的足部壞死現(xiàn)象（B）A干性壞疽B濕性壞疽C皮膚水泡D糜爛及淺表潰瘍.用要素飲食定期檢查大便潛血，主要是因為要素飲食（A）A可改變腸道菌群，可能發(fā)生凝血功能障礙B可使腸道黏膜脫落，發(fā)生出血傾向C可使消化道功能紊亂，發(fā)生出血傾向D可能使維生素代謝紊亂，發(fā)生出血傾向.男性，50歲，近日嚴(yán)重腹瀉住院治療，對此病人護(hù)理措施錯誤的是（B）A注意水電解質(zhì)紊亂B給予高熱量、高維生素、多纖維素飲食C保持肛周皮膚清潔干燥D記錄排便次數(shù)及形狀.燒傷創(chuàng)面護(hù)理是臨床護(hù)理的主要內(nèi)容之一，所以下列說法最正確的是（D）A創(chuàng)面均采用包扎療法B盡可能驅(qū)除水泡C小兒燙傷應(yīng)盡快包扎D暴露創(chuàng)面不應(yīng)該覆蓋任何敷料或被單.對感染傷口的處理不妥的是（B）A充分引流B清創(chuàng)術(shù)C應(yīng)用抗菌藥物D去除壞死組織.發(fā)生便秘原因以下不妥的是（D）來源網(wǎng)絡(luò)A排便習(xí)慣不良B攝入液量不足C缺乏運動D腸道炎或潰瘍.換藥時，應(yīng)按照（。原則進(jìn)行，避免交叉感染A特殊感染、感染、污染、清潔B污染、感染、特殊感染、清潔C清潔、污染、感染、特殊感染D感染、污染、特殊感染、清潔.患者女，50歲，主因頭暈入院治療，給予七葉皂甘靜脈輸注，輸液部位發(fā)生疼痛并伴有發(fā)紅

和水腫，該癥狀符合靜脈炎（B）A1級B2級C3級D4級.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作方法正確的是（C）A擦拭動作要快而有力B棉簽盡量濕潤，以便擦拭效果更好C用血管鉗每次只取一個棉球，擠出多余水分D如有義齒，取下后放入溫開水中保存.對嚴(yán)重腹瀉病人護(hù)理措施不妥的是（A）A高熱量、高維生素、多維生素飲食B注意水電解質(zhì)補充C便后溫水坐浴或肛門熱敷D按醫(yī)囑選用止瀉藥.下列哪項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（B）A低血糖B腹瀉C導(dǎo)管敗血癥D高滲性非酮癥性昏迷.兩人幫助病人移向床頭，護(hù)士兩人分別站在床的兩側(cè)，交叉托住患者的部位正確的是（C）A頭頸部腰臀部B頸肩部臀腘窩部C頸肩部腰臀部D頭頸部臀腘窩部.病區(qū)值班護(hù)士接到通知收一位危重病人入院時，其床單位的準(zhǔn)備是（D）A在普通病房準(zhǔn)備備用床B將備用床改為暫空床C在急救室準(zhǔn)備備用床D在急救室將備用床改為暫空床.臥床病人頭發(fā)糾結(jié)成團(tuán)，使其濕潤疏通時應(yīng)選用的最佳溶液是（B）A肥皂水B30%乙醇C生理鹽水D汽油.對于呼吸困難的病人，醫(yī)護(hù)人員判斷病情及缺氧程度最準(zhǔn)確的依據(jù)是（D）A吸氧濃度B口唇顏色C體位D血氧飽和度及血氣分析.傷口護(hù)理以下不妥的是（A）A傷口2—3天換藥一次B傷口沖洗可用生理鹽水C膠布固定，黏貼方向與患者肢體長軸垂直D定期對傷口觀察、測量、記錄。.嚴(yán)重水腫病人，護(hù)理措施不正確的是（A）A輕度活動 B臥床休息 C限制鈉鹽和水分D記錄24h出入量.抽搐患者護(hù)理不當(dāng)?shù)氖牵―）A避免強光、聲音刺激B開口器從臼齒處放入C備好負(fù)壓吸引搶救物品D抽搐時按壓固定好肢體預(yù)防墜床.男性患者，86歲，體質(zhì)虛弱，咳嗽、咳痰，以下護(hù)理不妥的是（C）A側(cè)臥位，注意保暖B囑患者多飲水C可用強鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀D教會患者有效咳嗽.造口手術(shù)初期護(hù)士需觀察的要點不包括（B）來源網(wǎng)絡(luò)A造口粘膜血運、粘膜水腫的觀察B造口疝的觀察C造口排氣的觀察D造口缺血的觀察E造口狹窄及造口縫線的觀察.護(hù)士為一位細(xì)菌加真菌感染的患者選用口腔護(hù)理液正確的是（C）A生理鹽水B0.1%的醋酸溶液C1%-4%的碳酸氫鈉D多貝爾氏液.壓瘡I期患者禁止使用以下哪種護(hù)理措施（C）A半透膜敷料B水膠體敷料C局部皮膚環(huán)形按摩D氣墊床6?9章1.某患者，男性，68歲，以“冠心病、心絞痛”入院治療，因述呼吸困難，血氧飽和度85%,遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧，28小時后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感，呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀，患者發(fā)生了（C）人、心力衰竭8、心肌梗死C、氧中毒口、心律失常2、給患者利用中心供氧吸氧時，護(hù)士的指導(dǎo)要點不包括（B）A、向患者解釋用氧的目的B、指導(dǎo)患者觀察血氧飽和度的變化C、指導(dǎo)患者深呼吸D、注意防火、防熱、防油.某患者，男性，40歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難，護(hù)士采取叩擊和體位引流的

方法，正確的時間應(yīng)是（A）A、餐前1-2小時或餐后2小時B、餐前30min或餐后1.5小時C、餐前2小時或餐后1小時D、餐前1小時或餐后3小時.關(guān)于放置口咽通氣管的操作敘述錯誤的是（D）A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、體位：側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)C、定時檢查口咽通氣道是否通暢D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號.下列哪項不是氣管插管常見的并發(fā)癥（A）A、舌壓傷B、窒息C、肺不張D、喉炎.護(hù)士為患者固定氣管插管時，下列哪項不正確（B）A、對于躁動患者給予適當(dāng)約束B、操作前，只檢查氣管導(dǎo)管外露長度，避免氣管導(dǎo)管的移位C、操作前，測量氣囊的壓力，使其在22-32cmH2O之間D、調(diào)整呼吸及管路的長度和位置，保持頭頸部與氣管導(dǎo)管活動的一致性.監(jiān)測氣管導(dǎo)管氣囊壓力時，哪項敘述是錯誤的（C）A、定時監(jiān)測氣囊壓力，使其在22-32cmH2O之間B、放氣時，先吸凈氣道內(nèi)及氣囊上的滯留物C、如果氣囊壓力小于正常范圍，應(yīng)迅速充氣至正常范圍D、呼吸機持續(xù)低壓報警，在氣管插管處可聽到漏氣聲，可能為氣囊破裂，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師進(jìn)

行處理.我們在給經(jīng)口氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不確切的做法是（B）A、操作前后認(rèn)真清點棉球數(shù)量B、操作后測量氣囊壓力，使其在正常范圍C、必須兩名護(hù)士配合，一人固定導(dǎo)管，一人進(jìn)行口腔護(hù)理來源網(wǎng)絡(luò)D、操作前后均應(yīng)測量導(dǎo)管深度和外露的長度，避免移位和脫出.關(guān)于氣管導(dǎo)管的拔出，下列敘述不確切的是（C）A、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)B、拔除前后給予充分吸氧，嚴(yán)密觀察患者生命體征C、在呼氣期拔出導(dǎo)管D、血氧飽和度在正常范圍.某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴(yán)重困難，遵醫(yī)囑給予使用無

創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項不是指導(dǎo)要點（B）A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法B、指導(dǎo)患者在餐后2小時左右應(yīng)用C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸D、指導(dǎo)患者有效排痰.使用胃腸減壓的患者，口服給藥時，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管

多長時間（D）A、1小時B、15分鐘C、2小時D、30分鐘.為患者進(jìn)行胃腸減壓插胃管時，插入的長度應(yīng)適宜，測量的方法為（C）A、從發(fā)際至劍突B、從耳垂至鼻尖再至劍突C、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度加上鼻尖至發(fā)際的長度D、從耳垂至鼻尖再至劍突的長度，再延長5-10cm.某患者，男性，48歲，因“膽管結(jié)石”入院，次日10:00進(jìn)行手術(shù)治療并進(jìn)行T管引流，

12:00回病房，14:00患者突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，查體腹膜刺激征明顯，應(yīng)考慮發(fā)生了的病癥是

（C）A、膽系感染B、膽道內(nèi)出血C、引流管壓迫腸管D、膽汁滲漏.某患者，男性，46歲，因“肺癌”入院，進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后給予胸腔閉式引流，第二天，

患者在翻身時引流管和水封瓶連接處脫節(jié)，護(hù)士正確的做法是（A）A、應(yīng)立即用血管鉗夾閉引流管，用手將其折疊后捏緊B、及時用手指捏壓傷口C、立即反折引流管，再接水封瓶D、通知醫(yī)生，根據(jù)病情拔除引流管.某患者，男性，45歲，因“冠心病，心肌梗死”入院，入院后進(jìn)行冠脈造影，診斷為三支病變，給予冠脈搭橋手術(shù)，術(shù)后給予心包、縱膈引流，術(shù)后當(dāng)日白天引流量偏多，晚上20:00左右，引流量突然減少，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、發(fā)紺、面色蒼白、出汗等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生的病癥（D）A、失血性休克B、圍手術(shù)期心肌梗死C、低血糖反應(yīng)口、心包壓塞.對于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點不包括（D）A、呼吸功能訓(xùn)練B、飲食指導(dǎo)C、床上排泄D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理.下列哪種組織中氧分壓最高（A）A、肺泡B、動脈C、靜脈D組織.下列哪項不是導(dǎo)致體溫偏高的因素（B）A、進(jìn)食后立即測量體溫B、使用鎮(zhèn)靜劑后立即測量體溫來源網(wǎng)絡(luò)C、下午6:00測體溫D、焦慮時測體溫.高熱持續(xù)期的特點是（C）A、產(chǎn)熱多于散熱B、散熱增加，產(chǎn)熱趨于正常C、產(chǎn)熱、散熱在較高的水平上趨于平衡D、產(chǎn)熱持續(xù)上升.患者李某，高血壓病，腦梗死，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑日四次測血壓，下列哪項做法不妥（D）A、固定血壓計B、測右上肢血壓C、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋中線D、采取仰臥位測量，使肱動脈平腋后線.呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，稱為（B）A、潮式呼吸B、間斷呼吸C、鼾聲呼吸D、深度呼吸.心電監(jiān)護(hù)的直接目的是（D）A、對各種致命性心律失常進(jìn)行及時有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測心率C、監(jiān)測心律D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。.心電圖上出現(xiàn)明顯U波常見于（C）A、高血鉀B、高血鈣C、低血鉀D、低血鈣.心電監(jiān)護(hù)的最終目的是（A）A、對各種致命性心律失常進(jìn)行及時有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測患者心率C、監(jiān)測患者心律D、及時發(fā)現(xiàn)、識別和確診各種心律失常。.測空腹血糖時，患者應(yīng)至少多長時間無熱量攝入：（0A、6小時B、10小時C、8小時D、12小時.下列哪條靜脈不是中心靜脈壓（CVP）常用測壓的途徑（A）A、肱動脈B、右頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、股靜脈.下列哪項數(shù)值不是從Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測到的直接指標(biāo)（D）■ : ；A、RAPB、PAPC、COD、PVR.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測的正常的波形一般可分為（B）八、三相四段B、四相四段Q三相三段D、五相二段.應(yīng)用肝素治療的患者，為預(yù)防自發(fā)性出血，首選的監(jiān)測項目是（A）A、APTTB、PTC、TTD、FIB.關(guān)于腦神經(jīng)的評估，下列敘述正確的是（C）A、視神經(jīng)檢查：觀察瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射8、三叉神經(jīng)檢查：觀察是否口角歪斜等C、副神經(jīng)檢查：抵抗阻力縱肩和轉(zhuǎn)頭檢查D、舌咽神經(jīng)檢查：觀察患者是否有構(gòu)音障礙，伸舌是否有偏斜.拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（C）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、簡易呼吸器加壓給氧D、氣管切開.為昏迷患者置胃管時，插至?xí)挷繒r，護(hù)士應(yīng)（D）來源網(wǎng)絡(luò)A、使患者頭后仰B、囑患者做吞咽動作C、減慢插管動作D、將患者下頜靠近胸骨柄.護(hù)士在術(shù)前護(hù)理時應(yīng)告知患者除了（C）之外的內(nèi)容A、向患者和家屬說明術(shù)前檢查的目的和注意事項B、幫助患者和家屬了解手術(shù)、麻醉的相關(guān)知識C、向患者說明手術(shù)的危險性D、向患者說明術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況和配合方法.圍手術(shù)期護(hù)理旨在為患者提供（B）A、?？谱o(hù)理8、身心整體護(hù)理C、一般生活護(hù)理D、基礎(chǔ)護(hù)理.術(shù)前護(hù)士對女性患者還要了解的情況是（C）A、是否結(jié)婚B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期.以下說法錯誤的是：（C）A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對確認(rèn)患者身份。B、患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同完成。C、術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。D、巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶救。.在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯誤的是：（D）A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉口、鼓勵患者多休息.術(shù)后護(hù)理中，要根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行術(shù)后（A），實施出院計劃。A、康復(fù)指導(dǎo)B、飲食指導(dǎo)。心理指導(dǎo)D、生活指導(dǎo).術(shù)后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（C），增進(jìn)舒適。A、睡眠B、液速C、疼痛D、血壓.血壓測量描述錯誤的是：（C）A、偏癱患者測健側(cè)上臂B、測量前需檢測血壓計的有效性C、血壓聽不清或異常時立即重測D、遵循四定原則.脈搏、呼吸測量錯誤的是：（C）A、不可用拇指診脈B、偏癱患者選健側(cè)測脈搏C、測量呼吸時宜取俯臥位D、脈搏細(xì)弱時用聽診器聽心率.感覺功能檢查中屬于復(fù)合感覺的是：（A）A、皮膚定位覺、體表圖形覺B、兩點辨別覺、震動覺C、體表圖形覺、位置覺D、位置覺、震動覺、溫度覺.下列敘述錯誤的是：（C）人、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸B、測量口腔溫度要用鼻呼吸&體溫計可放在熱水中清洗D、測量腋溫需擦干腋窩.下列敘述哪一項不是SPO2監(jiān)測的操作要點（C）A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓B、調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱缶缦迊碓淳W(wǎng)絡(luò)C、患者取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲D、準(zhǔn)備血氧飽和度監(jiān)測儀.術(shù)后早期離床活動的目的不包括（C）A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù).搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（B）A吸氧B建立人工氣道C氣管插管D氣管切開.更換引流瓶時必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（B）A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（C）擠壓引流管一次。A、15分鐘B、30分鐘C、30?60分鐘D、2小時.心包引流患者引流量偏多，以后突然減少或引流不暢，患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫

紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。A、內(nèi)出血8、休克C、感染口、心包填塞.可觸及心包摩擦感的正確位置：（B）人、心前區(qū)或胸骨左緣第二、三肋間8、心前區(qū)或胸骨左緣第三、四肋間&心前區(qū)或胸骨左緣第四、五肋間口、心前區(qū)或胸骨左緣第五、六肋間.氧療對哪種類型缺氧的患者療效最好（B）A、組織性缺氧B、低張性缺氧C、血液性缺氧D循環(huán)性缺氧.吸氧指征中那種情況一般不需要給氧（A）A、輕度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、分娩時產(chǎn)程過長.吸氧方式中，給氧濃度可達(dá)60%以上的是（B）A、氧氣帳法B、面罩法C、鼻導(dǎo)管D、鼻塞法.新生兒吸氧時，用氧濃度應(yīng)在（D）■ : A100%B、60%C、80%D、40%以下.口咽通氣道適用于（C）A、意識清楚患者B、有牙齒折斷或脫落危險患者C、昏迷患者（意識不清）D、咽部異物梗阻患者.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A）A、氣道內(nèi)滴注濕化液8、恒溫濕化器&溫濕交換器D、霧化加濕.無創(chuàng)正壓通氣最常見的并發(fā)癥（A）A、腹脹氣8、惡心、嘔吐&心律不齊D尿潴留.有效機械通氣無禁忌癥患者應(yīng)保持床頭抬高（B）A、10°?25°B、30°?45°