貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案

貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案（試行）第一章總則第一條依據(jù)**，為進(jìn)一步做好貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作，釋放貧困家庭為照顧貧困重度殘疾人所需勞動(dòng)力，鞏固脫貧成果，助力鄉(xiāng)村振興，經(jīng)局黨組研究，委托山東民康養(yǎng)老股份有限公司為貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)單位。結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。第二條本辦法所稱(chēng)貧困重度殘疾人指納入最低生活保障范圍或?qū)儆诮n立卡貧困戶(hù)、持有第二代《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾程度為一級(jí)或二級(jí)的殘疾人。按照自愿的原則，實(shí)行政府委托試點(diǎn)機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)、居家上門(mén)服務(wù)。第三條各鎮(zhèn)（街道）、試點(diǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)的受理、調(diào)查、審核等相關(guān)工作。村（居）民委員會(huì)協(xié)助各級(jí)人民政府和有關(guān)部門(mén)做好貧困重度殘疾人集中照護(hù)試點(diǎn)相關(guān)工作?？h民政局協(xié)調(diào)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，做好貧困重度殘疾人照護(hù)試點(diǎn)工作。第二章對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)第四條

照護(hù)服務(wù)的對(duì)象為全縣低保、建檔立卡貧困戶(hù)的重度1-2級(jí)殘疾人。精神（智力）殘疾、傳染類(lèi)疾病患者不在照護(hù)服務(wù)范圍內(nèi)。第五條對(duì)符合條件的貧困重度殘疾人實(shí)行集中照護(hù)和居家照護(hù)，試點(diǎn)單位提供基本生活條件和必要的照料服務(wù)。入住期間如因重病、意外傷害發(fā)生重大支出，依據(jù)《入住協(xié)議》處理。對(duì)有照護(hù)需求的符合條件的貧困重度殘疾人提供居家上門(mén)服務(wù)。第六條照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)由縣民政局根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，參照山東省特困人員救助標(biāo)準(zhǔn)確定，包括基本生活和照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)當(dāng)滿(mǎn)足貧困重度殘疾人基本生活和必要的照料護(hù)理所需。第三章申請(qǐng)和審批第七條申請(qǐng)貧困重度殘疾人集中照護(hù)，由本人向戶(hù)籍所在地的村（居）民委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，按規(guī)定提交相關(guān)材料，書(shū)面說(shuō)明勞動(dòng)能力、生活來(lái)源及贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)情況，授權(quán)核查其收入、財(cái)產(chǎn)狀況。本人申請(qǐng)有困難的，可以委托村(居）民委員會(huì)或者他人代為提出申請(qǐng)。對(duì)無(wú)民事行為能力等無(wú)法自主申請(qǐng)的，村(居）民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)幫助其申請(qǐng)。第八條

村(居）民委員會(huì)受理申請(qǐng)人申請(qǐng)后，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)多種方式，對(duì)申請(qǐng)人的入住條件進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對(duì)申請(qǐng)人的生活自理能力進(jìn)行評(píng)定，于20個(gè)工作曰內(nèi)提出初審意見(jiàn)。對(duì)初審符合條件的，經(jīng)村（居）委員會(huì)進(jìn)行申報(bào)，上報(bào)鎮(zhèn)（街道）審批，審批合格的在申請(qǐng)人所在村（社區(qū)）公示，公示期不少于7日；審批合格無(wú)異議的上報(bào)縣民政局備案；對(duì)初審不符合條件的，書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。申請(qǐng)人及有關(guān)單位、組織或個(gè)人應(yīng)當(dāng)配合調(diào)查，如實(shí)提供有關(guān)情況，并提交下列材料：(一)申請(qǐng)人居民身份證、戶(hù)口本、第二代殘疾人證復(fù)印件；(二）農(nóng)村建檔立卡貧困戶(hù)相關(guān)證明材料；(三）贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)人基本材料；(四）《縣貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)申請(qǐng)審批表》。第九條試點(diǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)鎮(zhèn)（街道）、上報(bào)的申批材料進(jìn)行匯總審核，進(jìn)行入戶(hù)調(diào)查、評(píng)估認(rèn)定，確定無(wú)精神（智力）殘疾、無(wú)傳染病符合集中照護(hù)入住條件的，予以辦理審批手續(xù)，并將結(jié)果反饋鎮(zhèn)（街道）。鎮(zhèn)（街道）通知村（居）委會(huì)協(xié)助貧困重度殘疾人簽定《入住協(xié)議》后入住，實(shí)行集中照護(hù)或居家照護(hù)。第四章服務(wù)和管理第十條照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)依法辦理法人登記，建立健全安全管理和服務(wù)管理等規(guī)章制度，為貧困重度殘疾人提供日常生活照料、送醫(yī)治療等基本救助供養(yǎng)服務(wù)。（一）照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。綜合集中照護(hù)貧困重度殘疾人生活自理能力評(píng)估結(jié)果，參照其它縣（市）標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)前供養(yǎng)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)收費(fèi)水平，按照平均每人每月2500元的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)推行貧困重度殘疾人集中供養(yǎng)工作（費(fèi)用包括集中供養(yǎng)人員的日常生活費(fèi)用、應(yīng)急性用藥、日常小病的醫(yī)治、集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用、冬季取暖費(fèi)、管理及護(hù)工的工資、入住前的健康查體、生活自理能力評(píng)估等）。居家照護(hù)按照聊城市長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（費(fèi)用包括建立健康檔案、醫(yī)生巡診、基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理、生活護(hù)理、康復(fù)服務(wù)、檢驗(yàn)檢查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、健康教育等。）該項(xiàng)資金由中央集中彩票公益金支持社會(huì)福利事業(yè)專(zhuān)項(xiàng)資金解決，按季度撥付給照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。但根據(jù)文件精神，特困供養(yǎng)不能享受殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼，貧困重度殘疾人集中照護(hù)后，殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼由試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一扣除，用于集中供養(yǎng)期間的生活護(hù)理費(fèi)用。貧困重度殘疾人日常所需的耗材（如輪椅、手杖、尿不濕、防褥瘡氣墊、臉盆、毛巾、四季換洗衣物等），由貧困重度殘疾人家庭承擔(dān)，按需按時(shí)供應(yīng)給照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。也可從貧困重度殘疾人的低保金中支出，以現(xiàn)金的形式按時(shí)繳納給試點(diǎn)單位，委托試點(diǎn)單位統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)使用。另外，枕心、被套、床單等，由照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)償提供，捐贈(zèng)給貧困重度殘疾人使用。（二）醫(yī)療保障。試點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)僅負(fù)責(zé)集中供養(yǎng)貧困重度殘疾人的應(yīng)急性用藥、日常小病的醫(yī)治。當(dāng)集中供養(yǎng)貧困重度殘疾人罹患重病或發(fā)生意外事件急需住院治療時(shí)，試點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)應(yīng)第一時(shí)間通知貧困重度殘疾人家屬或村(居）委會(huì)（監(jiān)護(hù)人無(wú)監(jiān)護(hù)能力的人員），并及時(shí)協(xié)助送醫(yī)院治療，因搶救發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，由醫(yī)療救助予以支持，剩余部分全部由貧困重度殘疾人家庭承擔(dān)。（三）服務(wù)保障。試點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全安全管理和照護(hù)服務(wù)、公示公告等規(guī)章制度，為貧困失能人員提供日常生活照料、送醫(yī)治療等基本救助供養(yǎng)服務(wù)，不斷提高機(jī)構(gòu)托底保障能力。要特別加強(qiáng)對(duì)老年人的觀察評(píng)估，對(duì)可能發(fā)生墜床、墜椅、嗆食、噎食、自殺、自殘、猝死等情況的，要采取必要安全防護(hù)措施。突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處理程序，并向當(dāng)?shù)劓?zhèn)（街道）和縣民政局報(bào)告。試點(diǎn)供養(yǎng)機(jī)構(gòu)在做好日常工作的基礎(chǔ)上，為每名集中照護(hù)人員和居家照護(hù)人員建立精準(zhǔn)扶貧檔案、個(gè)人健康檔案，反映入住前后健康狀況變化情況，以檢驗(yàn)工作成效。每季度對(duì)集中供養(yǎng)人員康復(fù)情況進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)，對(duì)已康復(fù)的集中供養(yǎng)人員，由其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）負(fù)責(zé)甄別，及時(shí)清退，或由其家庭承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，體現(xiàn)公平、公正。第十一條經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)批準(zhǔn)，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)須設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，提供日常醫(yī)療服務(wù)。入住試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的貧困重度殘疾人病情變化需住院治療的，嚴(yán)格按照上級(jí)有關(guān)文件和規(guī)定執(zhí)行。第十二條鎮(zhèn)（街道）和村（居）委會(huì)負(fù)責(zé)集中供養(yǎng)貧困重度殘疾人的接送和安置工作。供養(yǎng)機(jī)構(gòu)、入住人、監(jiān)護(hù)人、鎮(zhèn)（街道）要簽定“四方協(xié)議”，明確權(quán)利和義務(wù)，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。第十三條服務(wù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)日常管理，建立供養(yǎng)人員基本信息、病殘康復(fù)、家庭收入變化等檔案資料，建立臺(tái)帳，實(shí)行“一人一檔”。第十四條堅(jiān)持動(dòng)態(tài)管理，納入集中照護(hù)和居家照護(hù)后，因試點(diǎn)要求發(fā)生變化或集中供養(yǎng)人員死亡、不再符合集中照護(hù)和居家照護(hù)條件、自愿申請(qǐng)停止照護(hù)服務(wù)的，集中照護(hù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)告知所屬鎮(zhèn)（街道），終止其集中照護(hù)資格并予以公示。終止照護(hù)后，符合最低生活保障或其他社會(huì)救助條件的，要及時(shí)納入相應(yīng)救助范圍，確保其基本生活。個(gè)人自愿繼續(xù)在照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)入住的，視照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)床位情況，按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行有償服務(wù)。第十五條縣民政局應(yīng)加強(qiáng)對(duì)貧困重度殘疾人照護(hù)試點(diǎn)工作的監(jiān)督檢查,建立健全責(zé)任追究等相關(guān)制度。對(duì)資金和物資的籌集、分配、管理、使用實(shí)施監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違法問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)移交紀(jì)檢監(jiān)察和司法機(jī)關(guān)查處。第十六條積極建立社會(huì)力量參與貧困重度殘疾人集中照護(hù)工作的機(jī)制和渠道，為社會(huì)力量參與貧困重度殘疾人集中照護(hù)試點(diǎn)工作提供便利條件。鼓勵(lì)群眾團(tuán)體、公益慈善類(lèi)社會(huì)組織、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)和企事