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順應(yīng)改革大潮提升自身能力努力建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代醫(yī)院2011年10月**人民醫(yī)院始建于1938年,是一所集醫(yī)療、保健、康復(fù)、教學(xué)于一體的綜合性“二級甲等”醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工750人(含臨聘人員),其中:高級職稱人員53人,中級職稱280人,研究生4人,本科和大中專畢業(yè)生占總?cè)藬?shù)的97.3%,醫(yī)院設(shè)病床620張,開設(shè)19個臨床科室27個臨床專業(yè),10個醫(yī)技功能科室,是*縣及湘東南地區(qū)功能齊全、技術(shù)雄厚的醫(yī)療服務(wù)中心。我院始終堅持人民利益為先,順應(yīng)改革大潮,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,醫(yī)院的業(yè)務(wù)量和對外影響力不斷擴大。到2011年9月底,門急診病人達22萬人次,收治住院病人18976人次,分別比去年同期增長15%和17%;業(yè)務(wù)總收入1.05億元,同比增長15%。主要做了如下三個方面工作:一、加強內(nèi)部管理,提高醫(yī)院執(zhí)行能力一)整章建制,強化制度管人。為適應(yīng)新形勢的需要,我們對醫(yī)院十年來的規(guī)章制度以及醫(yī)院工作人員職責(zé)進行補充和完善,編印了《*縣人民醫(yī)院職能科室職責(zé)匯編》,制定了《*縣人民醫(yī)院關(guān)于對違規(guī)違紀的處理規(guī)定》和《*縣人民醫(yī)院關(guān)于醫(yī)師外出會診及邀請上級醫(yī)院專家會診管理規(guī)定》等42項制度,還與各科室主任簽訂了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書”、“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全目標管理責(zé)任書”和“綜合安全目標管理責(zé)任書”。由監(jiān)審科按照要求定期抽查落實情況,對不按規(guī)章制度辦事的人和科室嚴格進行處罰。全院上下的工作自覺性和積極性明顯增強,真正達到了制度管人,以制度促工作的目的。二)分解責(zé)任,實行目標管理。堅持“誰主管、誰負責(zé)”的工作原則,院長為第一責(zé)任人,責(zé)任層層分解,層層抓落實,制定了《院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)科室工作制度》,通過院領(lǐng)導(dǎo)“辦點”形勢,每周定期進行行政查房,詳細了解各自對口科室的運轉(zhuǎn)情況,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,對解決不了的,再拿到院務(wù)會討論解決,為臨床一線提供強有力的后期保障;每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量與安全分析會,由醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療安全辦在督查中發(fā)現(xiàn)的問題繼續(xù)分析,并從中找出原因,有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險,降低了由醫(yī)療質(zhì)量引起的醫(yī)療糾紛。三)嚴格管理,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。建立和完善了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)責(zé)任追究制度》,《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等制度,防止濫用藥、大處方,保證老百姓合理用藥,用得起藥。醫(yī)務(wù)科、藥劑科、醫(yī)??坪捅O(jiān)審科對執(zhí)行情況定期進行檢查、落實;每年組織醫(yī)務(wù)人員對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)和相關(guān)政策的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識。對一些特殊崗位、有特殊要求的技術(shù)人員以及新參加工作的醫(yī)生、護士進行專業(yè)培訓(xùn),嚴格執(zhí)行技術(shù)準入制度;建立了健全的醫(yī)院感染管理監(jiān)控體系,定期進行數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、分析,定期向臨床各科室進行反饋。通過以上措施,全院的醫(yī)療質(zhì)量得到很大的提高,今年未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。(四)管辦分離,防止腐敗滋生。醫(yī)院專門成立了物資招標采購領(lǐng)導(dǎo)小組、物資招標采購小組和物資采購部,并制定了《*縣人民醫(yī)院物資采購管理辦法》,物資招標采購小組負責(zé)對全院所有物資采購的計劃申報和可行性論證審核、報告審批、采購的具體實施、供應(yīng)的程序管理、協(xié)議合同的簽署、驗收和質(zhì)量反饋、服務(wù)跟蹤評價、報廢等;物資采購部具體負責(zé)醫(yī)院全部物資的采購和批量萬元以上物資的招標議標,藥品采購在醫(yī)院藥事委員會指導(dǎo)下進行。其他任何科室和部門不得擅自采購。在物資采辦過程中,充分發(fā)揮不同可能部門的專業(yè)作用,相互制衡與監(jiān)督,并通過“管辦分離”的方式,確保物資采購的科學(xué)、公平、公正與公開,進一步有序統(tǒng)一管理,避免浪費和采購環(huán)節(jié)中的腐敗現(xiàn)象。二、推進人事改革,提高人才隊伍素質(zhì)人事制度改革是醫(yī)院制度改革的核心,如何穩(wěn)步推進人事制度改革,逐步建立能進能出、能上能下的新型人事管理制度是醫(yī)院長遠發(fā)展的根本保障。主要推行了三項改革:一)推行公開競聘的干部任用制度。中層干部是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵,是醫(yī)院的中堅力量,為加強干部隊伍建設(shè),建立和強化競爭機制,提高干部隊伍的整體素質(zhì),優(yōu)化干部隊伍結(jié)構(gòu),我院特制定了《中層干部考核及競聘工作實施方案》,今年六月份,醫(yī)院采取公開競聘演講的形式選拔職能科室負責(zé)人,綜合競聘者的“德、能、勤、績、學(xué)、廉”等情況,量體裁衣,34名德才兼?zhèn)湔咦呦蜻m合各自能力體現(xiàn)的崗位;對沒有競聘成功,但是有能力、有素質(zhì)、有培養(yǎng)價值的職工,納入中層干部后備力量重點培養(yǎng),真正做到“讓想干事的有機會,能干事的有舞臺,干成事的有地位”;中層干部的聘用為一年一聘,實行民主評分和末位淘汰制,增強了他們的責(zé)任感和危機感,調(diào)動全院干部職工的工作積極性。這些措施的運用,建立健全了中層干部管理機制,為醫(yī)院的長期發(fā)展奠定了良好的人才儲備基礎(chǔ)。二)推行自主靈活的人才引進制度。我院屬縣級醫(yī)院,受地域、等級的限制,一流醫(yī)學(xué)院校學(xué)生不愿來,醫(yī)院想辦法從實際出發(fā),制定了《醫(yī)院二0一一年人才引進方案》,把引進人才定位于面向全國一類院校的二類人才和二類院校的一類人才。方案打破常規(guī),凡屬人才引進的除享受正式職工待遇外,碩士研究生享受科室副主任醫(yī)師待遇,還有住房補貼:工作滿3年安排120平方米住房,工作滿10年后擁有住房產(chǎn)權(quán)(或是租房補貼每月400元)、還可以解決其配偶工作、子女入學(xué)等問題;制定方案后,醫(yī)院安排主管人事的副院長、醫(yī)務(wù)科主任和臨床科室主任先后到中南大學(xué)、南昌大學(xué)、南華大學(xué)等進行現(xiàn)場招生,成功引進了4名碩士研究生來院工作,此舉打破了我縣衛(wèi)生系統(tǒng)引進研究生“零”的突破,為醫(yī)院獲得了良好的社會效益。在引進高學(xué)歷人才的同時,還針對醫(yī)院業(yè)務(wù)開展需要招聘各類臨床、醫(yī)技、藥劑和護理人員、同樣通過制定標準,嚴格程序,今年共公開招聘錄用護理人員35人,全日制本科畢業(yè)醫(yī)療醫(yī)技人員15人。(三)推行績酬對等的分配制度。分配制度改革是人事制度改革的一個有機組成部分。人事制度改革必須與分配制度改革同步進行才能有生命力。醫(yī)院根據(jù)不同崗位的責(zé)任、技術(shù)、風(fēng)險、工作量等情況,將管理、技術(shù)、責(zé)任等生產(chǎn)因素納入分配,按勞分配、按崗定酬,拉開分配檔次,向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。醫(yī)院為了達到“節(jié)能增效”的目的,實施全成本核算、綜合目標管理,工資與績效掛鉤,自主靈活的分配激勵機制,體現(xiàn)了獎勤罰懶、多勞多得的管理機制。以手術(shù)室為例:完全打破以前的平均分配”原則,績效工資的分配方案一是根據(jù)職稱系數(shù)分配:護士長(副主任護師)1.4;副護士長(主管護師)1.3;主管護師1.1;護師1.0;護士0.9來分配,二是根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的手術(shù)臺次按量化積分計數(shù)(手術(shù)時間每滿15分鐘為0.1分,搶救0.3分/次,術(shù)前術(shù)后料理0.2分/臺次),20元/臺次,每月手術(shù)臺次最多,加班超時多,無護理差錯事故的“月標兵”還可另得200元獎勵,護理差錯責(zé)任人5元/人/次。這種“多勞多得”的方法和職稱相結(jié)合的方式來分配績效工資,有獎有懲的激勵機制,大家工作時就更有積極性,業(yè)余時學(xué)習(xí)也有積極性。分配制度改革帶來的是科室面貌的煥然一新,學(xué)習(xí)氣氛濃厚,工作積極認真,再沒有推諉加班現(xiàn)象,醫(yī)療差錯也逐步減少。三、強化能力建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)水平一)加快了重點學(xué)科建設(shè),打造精品科室。一是在今年3月份和6月份分別設(shè)立神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科ICU病房,提高重癥病人救治能力,兩個病房從開設(shè)至今都一直處于滿床狀況,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益;二是鼓勵技術(shù)創(chuàng)新,今年申報了省廳縣級科研項目7項,市科技局新項目1項,院內(nèi)新項目22項,并為各重點學(xué)科召開院內(nèi)及全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)院長參加的新技術(shù)新項目推廣介紹會,為新技術(shù)開展提供平臺,為學(xué)科發(fā)展助力,取得了良好的效果。其中,泌尿外科引進鈥激光推廣新技術(shù)后,一直處于加床狀態(tài),無論是社會效益和經(jīng)濟效益均得到明顯提高。二)加大了醫(yī)技設(shè)備投入,提高診療水平。隨著社會的發(fā)展,以前一些老設(shè)備
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