骨科股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)配合常規(guī)_第1頁
骨科股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)配合常規(guī)_第2頁
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骨科股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)配合老例骨科股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)配合老例骨科股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)配合老例骨科股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)配合常例一、術(shù)前準備：器材敷料：骨科包、骨下肢包、各樣髓內(nèi)釘或鋼板螺釘、下肢鋼板固定器材或帶鎖股骨髓內(nèi)針器材、電鉆、敷料、手術(shù)衣、大碗、持物鉗、燈把2.一次性物件：無菌手套、電刀、吸引器、吸引器管、1號、號、7號慕絲線、縫合針、敷貼、引流管、引流袋3、儀器準備：C形臂二、麻醉方法：連續(xù)硬膜外麻醉或許全麻三、手術(shù)體位：仰臥位四、手術(shù)配合：常例消毒鋪巾手術(shù)過程1）鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)：在股骨下端外側(cè)縱行切口，顯現(xiàn)骨折端，以深部拉鉤牽展開現(xiàn)，除掉血凝塊，選擇適合的鋼板用折彎器折彎，使鋼板與股骨下端弧度相適應(yīng)，用持骨鉗固定鋼板與股骨，電鉆鉆孔，測深，選擇適合長度的螺釘固定。2）帶鎖髓內(nèi)釘固定：大粗隆極點至髂嵴水平的直切口，在梨狀窩用骨錐鉆透皮質(zhì)張口，以圓頭導(dǎo)針插入，經(jīng)過骨折端后抵達股骨髁，接好電鉆，擴髓軟銼擴髓，由仔細粗，以0.5mm遞加，擴髓后換直頭導(dǎo)針，記著最后一次擴髓軟銼的直徑大小，一般選擇細于擴髓器1mm的髓內(nèi)釘，鏈接對準器，認清釘?shù)拈L度，最后經(jīng)過皮膚切口，鉆孔、丈量、鎖定鎖釘，固定牢靠骨縫大，骨折處出缺損，可取同側(cè)髂骨或人工植骨，以利于骨的愈合沖刷切口，檢查有無出血，擱置引流管，盤點物件，用10×28圓針7號線縫合肌肉和筋膜，用10×28圓針1號線縫合皮下組織，用10×28角針1號線縫合皮膚五、注意事項：手術(shù)切口深大，應(yīng)仔細盤點用物保證電刀、吸引器功能優(yōu)秀術(shù)中出血好多，應(yīng)保證

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