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文檔簡介
精神科醫(yī)院臨終關(guān)懷協(xié)議書甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________
乙方(患者/家屬):____________________
鑒于乙方患者目前病情嚴(yán)重,根據(jù)醫(yī)療評估,已進(jìn)入臨終關(guān)懷階段。為確保乙方在生命最后階段得到尊重、關(guān)懷和適當(dāng)?shù)闹委?,甲乙雙方經(jīng)充分溝通,本著人道、尊重生命的原則,達(dá)成以下協(xié)議:
一、協(xié)議目的
1.1甲乙雙方共同確認(rèn),乙方患者已進(jìn)入臨終關(guān)懷階段,甲方將全力以赴為乙方提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)和關(guān)懷。
二、甲方責(zé)任
2.1甲方應(yīng)尊重乙方的意愿,關(guān)注乙方的生活質(zhì)量,盡量減輕乙方的痛苦,維護(hù)乙方的尊嚴(yán)。
2.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情,制定合理的治療方案,并適時(shí)調(diào)整治療方案。
2.3甲方應(yīng)密切關(guān)注乙方的病情變化,及時(shí)采取相應(yīng)措施,確保乙方的生命安全。
2.4甲方應(yīng)定期與乙方及其家屬溝通,了解乙方的需求,提供心理支持和精神關(guān)懷。
2.5甲方應(yīng)尊重乙方的隱私,保護(hù)乙方及其家屬的合法權(quán)益。
三、乙方責(zé)任
3.1乙方應(yīng)積極配合甲方的治療和關(guān)懷,如實(shí)告知病情和需求。
3.2乙方應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,維護(hù)醫(yī)院的正常秩序。
3.3乙方及其家屬應(yīng)尊重醫(yī)護(hù)人員的工作,保持良好的溝通。
四、臨終關(guān)懷措施
4.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情和需求,提供以下臨終關(guān)懷措施:
a)疼痛管理:合理使用藥物,減輕乙方疼痛。
b)精神關(guān)懷:關(guān)注乙方的心理狀態(tài),提供心理支持和精神關(guān)懷。
c)生活照顧:協(xié)助乙方進(jìn)行日常生活照顧,提高生活質(zhì)量。
d)家庭支持:與乙方家屬溝通,提供家庭支持,幫助家屬度過難關(guān)。
五、協(xié)議解除
5.1本協(xié)議在以下情況下解除:
a)乙方患者病情好轉(zhuǎn),經(jīng)甲方評估,認(rèn)為無需繼續(xù)臨終關(guān)懷。
b)乙方及其家屬要求解除協(xié)議。
六、其他約定
6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):
(蓋章)
負(fù)責(zé)人(簽名):
乙方(患者/家屬):
(簽名)
患者/家屬:
簽訂日期:____年____月____日精神科醫(yī)院臨終關(guān)懷協(xié)議書(二)甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________
乙方(患者/法定代理人):____________________
鑒于乙方患者因精神疾病或其他相關(guān)疾病,經(jīng)甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,已進(jìn)入臨終關(guān)懷階段,為確保乙方在臨終階段得到適當(dāng)?shù)年P(guān)懷與照顧,甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成以下協(xié)議:
一、協(xié)議內(nèi)容
1.甲方承諾為乙方提供專業(yè)的臨終關(guān)懷服務(wù),包括但不限于:
(1)生活照顧:為乙方提供舒適的生活環(huán)境,保證基本的生活需求;
(2)醫(yī)療護(hù)理:根據(jù)乙方的病情,提供相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理措施;
(3)心理關(guān)懷:為乙方提供心理支持,緩解心理壓力,提高生命質(zhì)量;
(4)精神慰藉:尊重乙方的信仰和習(xí)俗,提供適當(dāng)?shù)木裎拷澹?/p>
(5)家屬支持:為乙方家屬提供心理支持,協(xié)助處理相關(guān)事宜。
2.乙方承諾:
(1)積極配合甲方的工作,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度;
(2)尊重醫(yī)護(hù)人員,維護(hù)良好的醫(yī)療秩序;
(3)如有特殊需求,及時(shí)與甲方溝通,共同協(xié)商解決。
二、協(xié)議期限
本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至乙方離世之日止。
三、協(xié)議變更
1.甲乙雙方在協(xié)議期限內(nèi),如需變更協(xié)議內(nèi)容,應(yīng)書面提出,經(jīng)雙方協(xié)商一致后進(jìn)行修改。
2.協(xié)議變更后,應(yīng)以書面形式確認(rèn),并由雙方簽字(或蓋章)。
四、協(xié)議解除
1.在協(xié)議期限內(nèi),如乙方因病情好轉(zhuǎn)或其他原因,不再需要臨終關(guān)懷服務(wù),甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。
2.協(xié)議解除后,甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。
五、爭議解決
如甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)或人民法院尋求幫助。
六、其他事項(xiàng)
1.本協(xié)
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