常務(wù)副總裁陳鵬在固始項目部會議上的講話(二)

常務(wù)副總裁陳鵬在固始項目部會議上的講話(二)在全?市醫(yī)改重點?工作推進(jìn)會?暨全市衛(wèi)生?工作會議?上的講話?市委常委、?常務(wù)副市長?___（?___年_?__月__?_日）同?志們：這?次會議是在?醫(yī)改工作推?進(jìn)的關(guān)鍵時?期召開的一?次會議，也?是市委、市?政府決定召?開的重要會?議。會議的?主要任務(wù)是?，深入貫徹?落實全國、?全區(qū)醫(yī)改重?點工作推進(jìn)?會議精神，?總結(jié)全市醫(yī)?改工作進(jìn)展?情況和成效?，安排部署?今年的工作?。剛才，鄭?軍同志通報?了全市醫(yī)改?工作進(jìn)展情?況，對__?_年工作作?了安排布置?，東祿同志?作了全市衛(wèi)?生工作報告?，財政、人?社部門的同?志作了發(fā)言?，黎麗副市?長對全力抓?好衛(wèi)生工作?、加快衛(wèi)生?事業(yè)發(fā)展作?了指示，講?得很全面、?很深刻、很?到位，希望?同志們按照?要求，認(rèn)真?抓好貫徹落?實。下面，?我重點就全?市深化醫(yī)藥?衛(wèi)生體制改?革工作講幾?點意見：?一、進(jìn)一步?堅定深化醫(yī)?改的信心和?決心市委?、市政府高?度重視醫(yī)改?工作，自醫(yī)?改啟動實施?以來，先后?多次召開市?委常委會、?市政府常務(wù)?會和專題會?議做研究和?部署。成立?了專門的工?作組班子，?出臺了一系?列政策措施?，堅定不移?地將醫(yī)改工?作向前推進(jìn)?。全市各級?各有關(guān)部門?按照市委、?市政府的部?署要求，加?大投入，建?立機制，知?難而進(jìn)，扎?實工作，完?成了自治區(qū)?下達(dá)的各項?醫(yī)改重點工?作任務(wù)，全?市醫(yī)改取得?了階段性成?果，個人衛(wèi)?生支出占衛(wèi)?生總費用的?比重在逐年?下降，人?民群眾得到?的實惠在持?續(xù)的增加。?這些階段性?成果主要表?現(xiàn)在以下幾?個方面：?一是全民基?本醫(yī)療保障?制度建設(shè)進(jìn)?展順利。醫(yī)?療保障的財?政投入逐年?加大，城鎮(zhèn)?職工、城鎮(zhèn)?居民和新農(nóng)?合的覆蓋面?在不斷擴(kuò)大?。___年?，全市參保?人數(shù)達(dá)到了?___萬人?，基本實現(xiàn)?了全覆蓋。?政策范圍內(nèi)?住院費用報?銷比例提高?到___%?以上，群眾?就醫(yī)負(fù)擔(dān)明?顯減輕。三?項醫(yī)保全部?實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)?域內(nèi)醫(yī)療費?用即時結(jié)算?，異地醫(yī)療?保險關(guān)系轉(zhuǎn)?移接續(xù)工作?逐步推行。?二是基層?醫(yī)療服務(wù)能?力不斷增強?。縣、鄉(xiāng)、?村三級醫(yī)療?衛(wèi)生機構(gòu)基?礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?得到明顯加?強，基層醫(yī)?療衛(wèi)生機構(gòu)?網(wǎng)底建設(shè)逐?步筑牢。_?__年共爭?取中央和自?治區(qū)資金_?__億元，?投資建設(shè)精?神病醫(yī)院、?中心衛(wèi)生院?、村衛(wèi)生室?及農(nóng)村衛(wèi)生?急救體系等?衛(wèi)生項目。?基層醫(yī)療衛(wèi)?生資源進(jìn)一?步優(yōu)化，基?礎(chǔ)設(shè)施明顯?改善，人才?隊伍建設(shè)得?到加強。?三是基本藥?物制度實施?成效明顯。?全市___?個縣（市、?區(qū)）實施了?基本藥物制?度，___?個基層醫(yī)療?衛(wèi)生機構(gòu)實?現(xiàn)了制度全?覆蓋?；?藥物采購價?格大幅下降?，門診次均?費用和住院?次均費用不?斷降低，就?診人數(shù)逐步?增加。四?是基本公共?衛(wèi)生服務(wù)惠?及千家萬戶?。基本和重?大公共衛(wèi)生?服務(wù)以免費?或補助方式?向群眾提供?，艾滋病防?治、地中海?貧血防治等?特色醫(yī)改項?目取得實質(zhì)?性的成果，?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)均等?化水平不斷?提高，為實?現(xiàn)“強基層?”目標(biāo)夯實?了基礎(chǔ)。?五是體制機?制建設(shè)邁出?新步伐?；?層醫(yī)療機構(gòu)?綜合改革全?面展開，新?的基層醫(yī)療?衛(wèi)生機構(gòu)運?行機制初步?建立，人事?管理2和?收入分配機?制改革逐步?深化。穩(wěn)定?多元的基層?醫(yī)療機構(gòu)長?效補償機制?初步形成。?在充分肯?定成績的同?時，我們也?要清醒的看?到，我市醫(yī)?改工作還存?在很多困難?和問題，突?出表現(xiàn)在：?一是一些地?方的負(fù)責(zé)同?志對醫(yī)改工?作的重要性?、緊迫性認(rèn)?識還不足，?還存在畏難?發(fā)愁情緒，?缺乏攻堅克?難的勇氣和?信心，對醫(yī)?改工作局限?于一般性的?部署，抓落?實的力度不?夠，等“錢?”改革思想?重。二是城?鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展?差距較大，?資金投入壓?力很大。三?是醫(yī)療衛(wèi)生?機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)?施投入嚴(yán)重?不足，欠賬?多、基礎(chǔ)差?，___年?，全市每千?人口床位數(shù)?___張，?低于全區(qū)平?均___張?水平。三是?醫(yī)務(wù)人員總?量不足，基?層衛(wèi)生人員?缺乏，__?_年，我市?每千人口衛(wèi)?生技術(shù)人員?___人，?低于全區(qū)_?__人水平?。四是基層?醫(yī)療衛(wèi)生機?構(gòu)綜合配套?改革進(jìn)展還?不平衡，新?的運行機制?尚需完善，?運行還不穩(wěn)?固，績效工?資制度的激?勵作用尚未?得到充分發(fā)?揮，公立醫(yī)?院改革進(jìn)展?緩慢。五是?醫(yī)改辦系統(tǒng)?人手少、隊?伍不穩(wěn)定，?造成協(xié)調(diào)不?夠、部門配?合不力、信?息不暢。?總的來說，?當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)?生體制改革?開始步入深?水區(qū)，難點?問題集中顯?現(xiàn)，體制性?矛盾集中暴?露，改革面?臨的困難更?多、挑戰(zhàn)更?大，必須充?分認(rèn)識醫(yī)改?的長期性、?艱巨性和復(fù)?雜性。但也?要看到，與?改革的起步?階段相比，?也存在很多?有利條件和?重大機遇：?一是改革的?認(rèn)識更加深?化，深化醫(yī)?改已經(jīng)形成?了廣泛的社?會共識；二?是改革的方?向更加明確?，推進(jìn)醫(yī)改?的基本路徑?已經(jīng)清晰；?三是改革的?基礎(chǔ)更加扎?實，醫(yī)改經(jīng)?驗積累豐富?；四是經(jīng)濟(jì)?發(fā)展為醫(yī)改?的進(jìn)一步深?化提供了更?為雄厚的物?質(zhì)支撐。?我們各級各?部門一定要?準(zhǔn)確把握形?勢，充分認(rèn)?識到深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體制?改革，是加?快醫(yī)藥衛(wèi)生?事業(yè)發(fā)展的?戰(zhàn)略性選擇?，是實現(xiàn)人?民群眾共享?改革成果的?重要途徑，?深入推進(jìn)醫(yī)?改是擴(kuò)大內(nèi)?需加快轉(zhuǎn)變?經(jīng)濟(jì)發(fā)展方?式的重大舉?措，是加強?社會管理創(chuàng)?新，促進(jìn)社?會公平和諧?進(jìn)步的重要?內(nèi)容。改革?如“逆水行?舟，不進(jìn)則?退”，只有?持續(xù)前行，?才能鞏固和?發(fā)展前一階?段的改革成?果，取得更?大進(jìn)展。全?市各級各部?門要緊緊圍?繞市委、市?政府“五大?工程”部署?要求，以民?生保障提升?工程為工作?的出發(fā)點和?落腳點，進(jìn)?一步統(tǒng)一思?想，切實增?強責(zé)任感、?使命感和緊?迫感，以創(chuàng)?新爭先的精?神、扎實有?效的措施和?求真務(wù)實的?作風(fēng)，強化?執(zhí)行力，堅?決打好這場?硬仗，全力?推進(jìn)醫(yī)改工?作不斷實現(xiàn)?新的突破。?二、進(jìn)一?步把握好深?化醫(yī)改的重?點當(dāng)前，?是深化醫(yī)改?的重要時期?，也是實施?“__五”?規(guī)劃起步與?展開的銜接?時期，做好?當(dāng)前的醫(yī)改?工作，在一?些關(guān)鍵領(lǐng)域?取得新的突?破，方向已?經(jīng)明確，關(guān)?鍵在于行動?。各級各部?門必須牢牢?把握工作重?點，推動各?項工作沿著?健康的方向?發(fā)展。（?一）以推進(jìn)?全民基本醫(yī)?保為目標(biāo)，?使人民群眾?得到更多實?惠?；踞t(yī)?保關(guān)乎國運?、利及個人?、惠及子孫?，它一頭連?著“需方”?，一頭連著?“供方”，?與醫(yī)療服務(wù)?體系、公共?衛(wèi)生體系、?藥品保障供?應(yīng)體系密切?相關(guān)，是醫(yī)?改的關(guān)鍵環(huán)?節(jié)。要堅持?把建立全民?基本醫(yī)保制?度、構(gòu)筑社?會安全網(wǎng)作?為基本醫(yī)療?衛(wèi)生制度的?核心內(nèi)容。?在___年?醫(yī)療參保（?合）率達(dá)到?___%的?基礎(chǔ)上，進(jìn)?一步查遺補?漏，積極推?進(jìn)非公有制?經(jīng)濟(jì)___?從業(yè)人員、?靈活就業(yè)人?員和農(nóng)民工?參加醫(yī)保，?努力實現(xiàn)全?民醫(yī)保。要?按照國家?和自治區(qū)的?要求，把新?農(nóng)合和城鎮(zhèn)?居民醫(yī)保政?府補助標(biāo)準(zhǔn)?提高到每人?每年不低于?___元。?要全面實施?門診統(tǒng)籌，?逐步提高城?鎮(zhèn)居民醫(yī)保?和新農(nóng)合政?策范圍內(nèi)住?院費用支付?比例。要逐?步完善城鄉(xiāng)?醫(yī)療救助制?度，研究探?索建立重特?大疾病和無?負(fù)擔(dān)能力患?者的醫(yī)療保?障新機制，?提升保大病?的能力，逐?步解決因病?致貧、因病?返貧問題，?切實鞏固醫(yī)?療保障成果?。（二）?鞏固完善國?家基本藥物?制度和基層?醫(yī)療衛(wèi)生機?構(gòu)運行機制?。要把鞏固?完善實施基?本藥物制度?及相關(guān)改革?成果作為今?年醫(yī)改的重?點之一，把?基本藥物制?度擴(kuò)大到政?府投資建設(shè)?的村衛(wèi)生室?。要緊緊抓?住規(guī)范采購?這個關(guān)鍵環(huán)?節(jié)，認(rèn)真落?實基本藥物?零差率銷售?政策，確保?基本藥物質(zhì)?量可靠、價?格合理、供?應(yīng)及時、安?全有效，切?實減輕群眾?用藥負(fù)擔(dān)。?要加大對基?層機構(gòu)綜合?改革的財政?投入，發(fā)揮?醫(yī)保支付資?金的重要補?償作用，逐?步調(diào)整服務(wù)?收費項目，?全面實行門?診一般診療?費制度，確??；鶎訖C構(gòu)?正常運轉(zhuǎn)。?進(jìn)一步完善?人才到基層?服務(wù)的政策?，開展基層?醫(yī)療衛(wèi)生機?構(gòu)和村衛(wèi)生?室特設(shè)崗位?試點工作，?完善分配激?勵機制，充?分調(diào)動基層?醫(yī)務(wù)人員積?極性，構(gòu)建?維護(hù)公益性?、調(diào)動積極?性、保障可?持續(xù)的基層?醫(yī)療衛(wèi)生機?構(gòu)運行新機?制。推行鄉(xiāng)?村一體化管?理體制，實?現(xiàn)村衛(wèi)生室?和鄉(xiāng)村醫(yī)生?“兩覆蓋”?，落實鄉(xiāng)村?醫(yī)生補償和?養(yǎng)老政策，?保證村衛(wèi)生?室正常運轉(zhuǎn)?，保障村醫(yī)?合理的收入?，確保農(nóng)村?基層醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)體系?“網(wǎng)底”不?破。（三?）以改革試?點為突破口?，探索公立?醫(yī)院發(fā)展的?新模式。開?展縣級公立?醫(yī)院綜合改?革試點工作?，積極探索?制定縣級公?立醫(yī)院多渠?道補償政策?，建立富有?活力的內(nèi)部?運行機制和?有利于人才?隊伍建設(shè)的?相關(guān)制度等?措施。統(tǒng)籌?規(guī)劃市級醫(yī)?院、縣級醫(yī)?院和基層?醫(yī)療衛(wèi)生機?構(gòu)對口協(xié)作?，建立和完?善分級醫(yī)療?和雙向轉(zhuǎn)診?機制。全面?推行便民惠?民措施，圍?繞改善病人?就醫(yī)感受和?就醫(yī)環(huán)境，?創(chuàng)新醫(yī)院運?行機制和管?理體制。逐?步形成縣級?公立醫(yī)院改?革的基本路?子，積累和?總結(jié)改革經(jīng)?驗，積極穩(wěn)?妥擴(kuò)大改革?范圍。鼓勵?社會資本舉?辦醫(yī)療機構(gòu)?，消除政策?障礙，實行?與公立醫(yī)院?同等待遇，?加快發(fā)展非?公立醫(yī)療機?構(gòu)，與公立?醫(yī)療機構(gòu)相?互補充、相?互促進(jìn)，形?成公立醫(yī)院?改革的外在?推力。三?、加強領(lǐng)導(dǎo)?，團(tuán)結(jié)協(xié)作?，形成推進(jìn)?醫(yī)改工作的?強大合力醫(yī)?改是一項民?生工程，也?是一項政府?工程，涉及?面廣、政策?性強、任務(wù)?艱巨，必須?進(jìn)一步加強?領(lǐng)導(dǎo)，加大?投入，強化?督導(dǎo)考核，?確保醫(yī)改各?項任務(wù)落到?實處。一?要加強__?_領(lǐng)導(dǎo)。各?縣（市、區(qū)?）政府主要?負(fù)責(zé)同志對?本地區(qū)醫(yī)改?工作負(fù)總責(zé)?，要定期聽?取匯報，對?一些涉及全?局的重大問?題，要及時?協(xié)調(diào)解決。?分管常務(wù)工?作或醫(yī)改工?作的負(fù)責(zé)同?志要具體負(fù)?責(zé)，分管衛(wèi)?生的負(fù)責(zé)同?志要將更多?的精力放到?推進(jìn)醫(yī)改上?。各級要把?工作重心放?在基層一線?，堅持眼睛?向下看、身?子向下沉，?深入基層開?展調(diào)查研究?，了解掌握?第一手資料?，及時研究?制定推進(jìn)改?革的政策措?施。要建立?健全責(zé)任制?，把任務(wù)明?確分解到具?體部門和責(zé)?任人，確保?各項工作落?到實處。?二要加強團(tuán)?結(jié)協(xié)作。醫(yī)?改各相關(guān)部?門一定要站?在講政治、?講大局的高?度，本著對?我市發(fā)展改?革事業(yè)和對?全市四百萬?父老鄉(xiāng)親高?度負(fù)責(zé)的態(tài)?度，認(rèn)真履?行職責(zé)，增?強工作的積?極性和主動?性，互相配?合，加強溝?通，同心協(xié)?力，共同推?進(jìn)醫(yī)改各項?工作。發(fā)改?、醫(yī)改部門?要充分發(fā)揮?統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作?用，加強各?級醫(yī)改辦的?力量，務(wù)必?按照中央和?自治區(qū)的要?求將其實體?化；___?部門作為?改革的主力?軍，要全力?以赴；財政?部門要保證?補償經(jīng)費按?時足額到位?，建立起財?政補償?shù)拈L?效機制；人?社、機構(gòu)編?制、物價、?食品藥品監(jiān)?管等各相關(guān)?部門要齊抓?共管，在人?事分配制度?、編制管理?、價格機制?、監(jiān)管機制?等方面大膽?改革創(chuàng)新。?三要進(jìn)一?步加大投入?。醫(yī)改是建?立在民心之?上的德政工?程，必須千?方百計保障?投入。各縣?（市、區(qū)）?要積極調(diào)整?財政支出機?構(gòu)，完善籌?資機制，進(jìn)?一步加大投?入力度，確?保醫(yī)改所需?資金及時足?額到位。要?把加大投入?與建立機制?結(jié)合起來，?發(fā)揮好投入?效益。要認(rèn)?真執(zhí)行基層?醫(yī)療衛(wèi)生機?構(gòu)經(jīng)常性收?支核定和差?額補助辦法?。要強化資?金監(jiān)管，防?止浪費資金?和違法違規(guī)?使用資金，?確保資金使?用安全、規(guī)?范、有效，?真正使人民?群眾得到實?惠。四要?充分發(fā)揮醫(yī)?務(wù)人員改革?主力軍的作?用。醫(yī)改工?作艱巨復(fù)雜?，各項改革?要靠醫(yī)務(wù)人?員去實踐、?去落實，改?革的成果也?需要醫(yī)務(wù)人?員去傳遞、?去體現(xiàn)。在?推進(jìn)醫(yī)改中?，要充分調(diào)?動醫(yī)務(wù)人員?的積極性和?主動性。要?充分發(fā)揮績?效工資的收?入分配調(diào)節(jié)?作用，撬動?扛桿，用足?績效增量工?資政策，合?理拉開收入?差距。要為?醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)?造良好的執(zhí)?業(yè)環(huán)境，要?切實維護(hù)他?們的合法權(quán)?益，使醫(yī)務(wù)?人員更受尊?重。要切實?加強醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)建設(shè)，引?導(dǎo)教育廣大?醫(yī)務(wù)人員秉?承職業(yè)操守?，不斷增加?業(yè)務(wù)本領(lǐng)，?更好地為人?民群眾服務(wù)?，構(gòu)建和諧?的醫(yī)患關(guān)系?。各級__?_部門作為?醫(yī)藥衛(wèi)生行?業(yè)的主管部?門，是醫(yī)改?的重要__?_者、推動?者和實踐者?，要爭做改?革的領(lǐng)頭羊?，切實做好?醫(yī)改政策的?宣傳解釋和?培訓(xùn)引導(dǎo)，?深入挖掘醫(yī)?務(wù)人員改革?的潛力和動?力，確保醫(yī)?改各項任務(wù)?措施落到實?處。五要?強化督導(dǎo)考?核。要進(jìn)一?步完善醫(yī)改?工作的考核