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大夫心電圖時(shí)間2.0版理論課第3心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是什么樣子心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的竇房
左束纖結(jié)右束竇房上腔竇房上腔竇房位于上腔靜脈與右心耳之的界溝位于心外膜下約呈梭形、半月形或馬蹄長(zhǎng)(10-20)mm、寬(2-3)mm厚(2-自律性最JAnatPhysiol.1907,41(Pt3):172-ClinAnat.2009,22(1):99-結(jié)間 中結(jié)間束:起自竇房結(jié)的上緣和后緣 間隔,和結(jié)的后部匯合組織學(xué):心房肌
房間: 束(Ba n束);:左心;LU:左上肺靜;L:左心房;RV:右上肺靜脈;V:上腔靜脈;:右心耳;:主動(dòng)脈又稱 KochKoch房間隔隔冠狀竇大小約1x3x5 結(jié)支供血,10%由回旋室上性沖動(dòng)通 結(jié)約需要0.12s,這一延擱可以保證在心Biology.6thed.SanFrancisco:Benjamin結(jié)
即刺激頻率越快,傳導(dǎo)結(jié)呈梭形,體積較與室間隔心肌之間有纖維組織相隔,起絕希氏通 結(jié)絕緣希氏束由2段構(gòu)
希氏房間隔室間隔未分支段希氏分房間隔室間隔未分支段希氏分支左束支右房左室希氏105例老年人心臟的解剖——將希氏束的走行分為3I II III
占21%。希氏束露,走行Kawashima,SurgRadiolAnat左束BHB:希氏束分支Tawara所繪左束支的結(jié) 于希氏束分支有時(shí)解剖結(jié)構(gòu)清晰,有時(shí)纖維發(fā)散走行于心肌內(nèi),難以辨JElectrocardiol.2017,50(4):89-左束左前分左后
間隔左前分左后分是否存在間隔支尚存爭(zhēng)議,部分解剖研究發(fā)現(xiàn)存在左前分左后分2激動(dòng)室間隔左側(cè)。JElectrocardiol.2017,50(4):89-右束右束支起始
在室間隔右側(cè)面弓向前的直接延伸,無(wú)明顯交分支為3左右束支的分支在心內(nèi)膜下交錯(cuò)形成Purkinje細(xì)胞被膠原包細(xì)胞體積較大,染色淺淡,延傳導(dǎo)系多為雙核細(xì)傳導(dǎo)系統(tǒng)各部位的傳導(dǎo)心房肌——約心房肌——約心室肌——約希氏束——約左、右束支——約“加餐”:為何典型房撲的周長(zhǎng)通常是200ms(心電圖一個(gè)大格環(huán)的長(zhǎng)度通常為10-12cm,心房肌傳導(dǎo)速度為 環(huán)周長(zhǎng)為10cm計(jì)算, 環(huán)轉(zhuǎn)一圈所需的時(shí)間為當(dāng)出現(xiàn)右房顯著增大時(shí)(比如重 返流 瓣環(huán)也隨之?dāng)U張,導(dǎo)其周長(zhǎng)延長(zhǎng),根據(jù)上述分析可以理解為何此種情況下發(fā)生的典型房撲周沖動(dòng)抵 約約沖動(dòng)抵達(dá)傳導(dǎo)沖動(dòng)抵 約約心房除極完畢心房除極完畢——約約0.16s圖中有怎樣的對(duì)應(yīng)約0.16s傳導(dǎo)系統(tǒng)各部分自發(fā)除極竇竇房結(jié)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與心電圖的對(duì)應(yīng)P竇房 信號(hào),激動(dòng)在心房 ,心房除PQ激動(dòng)由竇房結(jié)行 結(jié)所需時(shí)Q室間隔心室除S心臟底部的除極(心房復(fù)極波被掩蓋動(dòng)作電位2相平臺(tái)心室復(fù)根據(jù)竇房結(jié)的解剖部位及上節(jié)課所講的心電向量理論,解釋一下正常情況下V1導(dǎo)聯(lián)的P波起始部是直立的?反映的是哪里的除根據(jù)結(jié)的特點(diǎn),分析一下在急性下壁ST段抬高的心肌梗死時(shí),III導(dǎo)聯(lián)ST段最高者和II導(dǎo)聯(lián)ST段抬高最高者之間,哪種情況更易出現(xiàn)三度傳導(dǎo)阻滯?根據(jù)束支的解剖特點(diǎn),解釋一下為何臨“右束支傳導(dǎo)阻滯最常見其后是左前分支阻滯,再后才是左后分支阻滯”這一現(xiàn)根據(jù) 纖激心室特,解一為何種寬R心動(dòng)過(guò)鑒別診斷中都強(qiáng)調(diào)R
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