腸外營養(yǎng)液處方審核思路及合理用藥考核試題及答案

腸外營養(yǎng)液處方審核思路及合理用藥考核一、選擇題.某患者的TNA中含有50%葡萄糖注射液400ml,該配方中葡萄糖在體內(nèi)完全代謝可提供多少能量（）［單選題］*200Kcal400Kcal680KcalV800Kcal.某患者的TPN處方中，含有20%脂肪乳注射液250mL該配方中脂肪乳在體內(nèi)完全代謝約提供多少能量（）［單選題］*lOOKcal200Kcal340Kcal450KcalV3.10%氨基酸注射液500ml全部代謝約提供多少能量（）［單選題］*50KcallOOKcal200KcalV250Kcal.下列哪個屬于必需氨基酸（）［單選題］*A.絲氨酸B.甘氨酸C.甲硫氨酸VD.谷氨酸.在TNA中，提供熱能的最主要的來源是（）［單選題］*A.葡萄糖VB.脂肪C.氨基酸D.電解質(zhì).標(biāo)準(zhǔn)蛋白質(zhì)的含氮量大約為多少（）［單選題］*10%16%V20%30%.影響脂肪乳劑顆粒變化的電解質(zhì)最主要是（）［單選題］*A.一價金屬離子.二價金屬離子，C.鎂離子D.鈣離子.腸外營養(yǎng)液的組成成分包括（）［多選題］*A.葡萄糖V.氨基酸VC.脂肪乳VD.電解質(zhì)VE.微量營養(yǎng)素V全腸外營養(yǎng)液禁忌癥是（）［多選題］*A.胃腸功能正常VB.能獲得足量營養(yǎng)者VC.估計PN治療少于5天者VD.需急診手術(shù)者，術(shù)前不宜強求PNVE.預(yù)計發(fā)生PN并發(fā)癥得風(fēng)險大于其可能帶來得益處的V10.關(guān)于腸外營養(yǎng)液中加藥順序說法正確的是（）［多選題］*A.將磷酸鹽加入氨基酸或高濃度葡萄糖注射液中VB.將電解質(zhì)、微量元素直接加入脂肪乳劑中C.用脂溶性維生素溶解水溶性維生素后，加入脂肪乳劑中VD.如處方不含脂肪乳，可將水溶性維生素加入5%葡萄糖注射液中VE.先加入脂肪乳劑，再加入氨基酸注射液11、對于腸外營養(yǎng)所致的中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染，下列說法錯誤的是（）［單選題］*導(dǎo)管所致菌血癥或膿毒血癥患者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、低血壓等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊需使用抗菌藥物預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染V明確發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染的患者必須拔除導(dǎo)管當(dāng)患者無感染癥狀而懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，可暫不拔管，但應(yīng)停止輸液12、下列哪項不屬于腸外營養(yǎng)禁忌證？（）［單選題］*腸道功能正常，能獲得足量營養(yǎng)的計需PN支持少于5d的心血管功能紊亂或嚴(yán)重代謝紊亂尚未控制或糾正期接受大劑量放、化療的營養(yǎng)不良患者V臨終或不可逆昏迷患者13、腸外營養(yǎng)混合液的組成主要有哪些？（）［多選題］*A.脂肪乳VB.氨基酸VC.葡萄糖VD.水和電解質(zhì)VE.維生素和微量元素V14、以下哪些屬于腸外營養(yǎng)所致的代謝紊亂？（）［多選題］*低血糖或高血糖V高血壓甘油三酯血癥V氮質(zhì)血癥V微量元素缺乏V）［多選題］*15、關(guān)于腸外營養(yǎng)所致的導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓形成，以下說法正確的是：（）［多選題］*常見于鎖骨下靜脈和上肢靜脈V低分子肝素和華法林均有預(yù)防作用V已有血栓形成的患者可進(jìn)行溶栓治療V導(dǎo)管阻塞可試用溶栓藥沖洗，必要時更換導(dǎo)管V16、TNA中的葡萄糖不僅能作為能量底物，還能參與機體生長、細(xì)胞再生、免疫細(xì)胞增殖和其他合成過程.（）［判斷題］*對V錯17、脂溶性維生素和微量元素的安全劑量范圍相對較窄.（）［判斷題］*對V錯18、肝素不影響脂肪乳的穩(wěn)定性。（）［判斷題］*對錯V19、當(dāng)患者無感染癥狀而懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時，可暫不拔管，但應(yīng)停止輸液，經(jīng)導(dǎo)管抽取血樣送細(xì)菌培養(yǎng)，并用高濃度抗菌藥物封管，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果決定是否繼續(xù)保留和使用導(dǎo)管。（）［判斷題］*對V錯20、低分子肝素和華法林均有預(yù)防作用，PN中加入有效。（）［判斷題］*對錯。21.腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥有（）［多選題］*A.腸道外胃腸道梗阻VB.高分解代謝狀態(tài)VC.重癥胰腺炎VD.嚴(yán)重營養(yǎng)不良V22.腸外營養(yǎng)支持的禁忌癥包括（）［多選題］A.胃腸功能正常者，B.不可逆昏迷病人VC.需急診手術(shù)、術(shù)前不能因?qū)嵤I養(yǎng)支持而延誤治療VD.心血管功能障礙或嚴(yán)重代謝紊亂需要控制者V.下列關(guān)于胃腸外補從營養(yǎng)的適應(yīng)癥中包括（）［多選題］*A.高位小腸屢VB.惡性腫瘤化療期嘔吐VC.大面積燒傷VD.貧血E.壞死性胰腺炎V.腸外營養(yǎng)制劑由（）組成［多選題］?A.葡萄糖VB.氨基酸VC.脂肪乳VD.維生素VE.微量元素V.腸外營養(yǎng)輸注途徑有（）［多選題］*A.周圍靜脈VB.肌肉注射C.中心靜脈VD.口服給藥26.單選:靜脈炎屬于哪類腸外營養(yǎng)液并發(fā)癥？（）［單選題］*A.機械性并發(fā)癥VB.感染性并發(fā)癥C.代謝性并發(fā)癥27.單選:某患者需輸注脂肪乳注射液（C14-24），經(jīng)抽血檢查，該患者TG為5.01mmol/L,請問此時該患者可以輸注嗎？（）［單選題］*A.可以B.不可以V28多選:腸外營養(yǎng)液禁忌癥有哪些？（）［多選題］*A.不可治愈、無存活希望、臨終或不可逆昏迷患者，B.心血管功能紊亂或嚴(yán)重代謝紊亂期間需要控制或糾正者VC.胃腸道功能正?；蚰苣c內(nèi)營養(yǎng)者VD.短期腸外營養(yǎng)預(yù)計時間小于5天者VE.腸外營養(yǎng)并發(fā)癥的危險性大于益處者V.多選:腸外營養(yǎng)液適應(yīng)癥有哪些？（）［多選題］*A.凡是長時間不能進(jìn)食（大于7天），或不能經(jīng)腸內(nèi)途徑攝入每日所需熱量、蛋白質(zhì)或其他營養(yǎng)素者，B.由于嚴(yán)重胃腸功能障礙或不能耐受腸內(nèi)喂養(yǎng)而需營養(yǎng)支持者。VC.短期腸外營養(yǎng)患者D眉腸道功能正常者.多選:脂肪乳注射液（C14~24）禁忌癥有哪些？（）［多選題］*A.休克VB.嚴(yán)重脂質(zhì)代謝紊亂（如高脂血癥）血栓患者VC.阿爾茨海默D.慢性阻塞性肺病急性發(fā)作.判斷:復(fù)方氨基酸注射液(18AA)不能用于嚴(yán)重肝腎功能不全患者［判斷題］*對，錯.判斷:所有注射用脂溶性維生素(II)都可以用5%GS注射液做