查對(duì)制度和安全管理制度

查對(duì)制度和安全治理制度護(hù)理查對(duì)制度1、醫(yī)囑查對(duì)制度轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必需寫明日期、時(shí)間及簽全名，對(duì)有疑問的醫(yī)囑必需問清前方可執(zhí)行，并做到班班查對(duì)。臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對(duì)有疑問的醫(yī)囑必需核實(shí)無誤前方可執(zhí)行。搶救病人時(shí)，醫(yī)生傳達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認(rèn)無誤前方可執(zhí)行，并保留曾用過的空安瓿，經(jīng)檢查核對(duì)后再棄去，搶救完畢后須催促醫(yī)師準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。1參與，核對(duì)結(jié)果登記并簽全名。2、服藥、注射查對(duì)制度前、中、后檢查；十對(duì)：床號(hào)、姓名、年齡、性別、藥名、用法、劑量、濃度、時(shí)間和有效期；二看：操作前看藥物配伍禁忌表、藥物說明書；一留意：留意用藥后的反響。使用。擺藥后須經(jīng)其次人核對(duì)前方可執(zhí)行，發(fā)藥時(shí)須待病人服下方可離開，并把握用藥后效果及反響。易致過敏藥物給藥前應(yīng)詢問有無該類藥物的過敏史，使用前應(yīng)做過敏試驗(yàn)，使用毒、麻、限制藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)，并保存安瓿或廢貼，用數(shù)種藥物時(shí)留意有無配伍禁忌。發(fā)藥、注射前必需核對(duì)床號(hào)，呼喚病人姓名，正確無誤前方可執(zhí)行。〔6〕發(fā)藥、注射時(shí)均需帶服藥單及注射單，假設(shè)病人提出疑問應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查對(duì)，核對(duì)無誤方可執(zhí)行?！?〕藥物過敏試驗(yàn)陽性者準(zhǔn)時(shí)在床頭、病歷、體溫單及執(zhí)行單上做好標(biāo)記。3、輸液查對(duì)制度嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度認(rèn)真查對(duì)輸液卡，參加藥液后須簽名，標(biāo)明時(shí)間。備藥前檢查藥液瓶口有無松動(dòng)，瓶身有無裂痕，藥液有無變質(zhì)，同時(shí)留意批號(hào)、有效期，使用多種藥物時(shí)要留意有無配伍禁忌，配液后檢查藥瓶?jī)?nèi)有無細(xì)小顆粒，混濁、變色等。〔5〕易致過敏藥物給藥前應(yīng)詢問有無該類藥物的過敏史，使用前應(yīng)做好過敏試驗(yàn)，皮試陰性方可執(zhí)行。輸液時(shí)如病人提出疑問，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)查對(duì)，核對(duì)無誤前方可執(zhí)行。建立輸液巡察卡，依據(jù)巡察，查看輸液速度，把握用藥后的反響、療效及局部狀況，危重病人及特別藥物應(yīng)記錄輸液滴速。4、輸血查對(duì)制度采集配備標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫病區(qū)，病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)，并將化驗(yàn)單上的聯(lián)號(hào)貼于試管。抽血時(shí)須將試管連同輸血申請(qǐng)單，攜至病人處，核對(duì)床號(hào)、姓名、標(biāo)本聯(lián)號(hào)前方可采血?！?〕同時(shí)有兩位及以上病人需配血，必需分開進(jìn)展。送血標(biāo)本和取血必需由醫(yī)生或護(hù)士進(jìn)展，不得交由病人或病人家屬送取。取血時(shí)必需和輸血科工作人員共同查對(duì)報(bào)告單上病人的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型及供血者姓名、血型、血袋號(hào)和核對(duì)穿插試驗(yàn)結(jié)果，確定無誤前方可取血?！?〕輸血前必需經(jīng)兩人核對(duì)無誤后簽全名準(zhǔn)時(shí)間前方可執(zhí)行。輸血前再次核對(duì)床號(hào)和姓名。輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)展輸血并簽全名。10過程中都必需嚴(yán)密觀看輸血反響，如有反響馬上停頓輸血，馬上做相應(yīng)處理，同時(shí)通知血庫重檢驗(yàn)，穿插配血。輸血完畢應(yīng)保存血袋至次日。1、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士行為標(biāo)準(zhǔn)及職業(yè)素養(yǎng)要求》及《護(hù)士治理方法》等，樹立救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、遵守職業(yè)道德、盡職盡責(zé)為病人效勞。2、樂觀開展普法和醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、法規(guī)的宣傳教育，提高護(hù)士學(xué)法、懂法、守法的法律意識(shí)。3、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程。4、建立質(zhì)量監(jiān)控組織，制度質(zhì)量考核制度，組織定期或不定期護(hù)理質(zhì)量督查。5、加強(qiáng)護(hù)理安全教育，強(qiáng)化護(hù)理人員崗位責(zé)任制，制定防范措施：嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對(duì)制度；醫(yī)囑做到班班對(duì)，每日總對(duì)一次，并有記錄，輸液卡做到填卡者、配藥者、核對(duì)簽名、巡察卡上有執(zhí)行標(biāo)記、執(zhí)行時(shí)間及簽名。輸血單應(yīng)兩人核對(duì)簽名。按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑在醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時(shí)間及簽名，長(zhǎng)期醫(yī)囑在長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單上記錄執(zhí)行時(shí)間及簽名。認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡察病人，親熱觀看病人的病情變化，認(rèn)真記錄病情觀看狀況、護(hù)理措施和效果，并簽名。加強(qiáng)病區(qū)藥品的治理，毒麻藥品專柜、專人保管、嚴(yán)格交接班制度，內(nèi)服、外用藥搶救物品、藥品做到五定：定數(shù)量品種、定放置地點(diǎn)、定人員保管、定期消毒、定期檢查維護(hù)。無過期藥品，用后準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充，物品儀器等齊全完好。病區(qū)內(nèi)留意防火，防火通道勿堆放雜物，保持暢通無阻。護(hù)士應(yīng)把握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)制止吸煙及使用電爐和酒精爐。病區(qū)內(nèi)應(yīng)留意防盜，教育病人及陪護(hù)人員妥當(dāng)保管好貴重物品。病區(qū)內(nèi)應(yīng)留意水、電、門窗的安全治理，定期檢查準(zhǔn)時(shí)維護(hù)。實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行專人帶教，一旦消滅過失，追究帶教教師責(zé)任。危重病人及長(zhǎng)期躁動(dòng)病人，有預(yù)防墜床措施，有防壓瘡措施。手術(shù)病人做好圍手術(shù)期護(hù)理，擇期手術(shù)、做好術(shù)前隨訪、手術(shù)當(dāng)日查對(duì)，手術(shù)后返回病房與病房護(hù)士交接班并簽名，并做好手術(shù)器械、紗布清點(diǎn)復(fù)對(duì)工作，保證手術(shù)病人的安全。6、疑有輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)患雙方當(dāng)場(chǎng)對(duì)實(shí)