2020年清創(chuàng)術(shù)真題精選

更多試卷請(qǐng)?jiān)L問(wèn)《睦霖題庫(kù)》更多試卷請(qǐng)?jiān)L問(wèn)《睦霖題庫(kù)》2020年清創(chuàng)術(shù)真題精選[填空題]簡(jiǎn)述清創(chuàng)術(shù)1.適應(yīng)證：新鮮創(chuàng)傷傷口。（12.禁忌證：化膿感染傷口不宜縫合。（1）準(zhǔn)備工作（3）（1）器械準(zhǔn)備：消毒鉗、持針器、鑷子（有齒及無(wú)齒鑷）、縫合線(xiàn)、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、75%酒精等。（2）手術(shù)者洗手，戴無(wú)菌手套。操作方法（15）（1）清洗去污：①用無(wú)菌紗布覆蓋傷口；②清創(chuàng)剪去毛發(fā)，除去傷口周?chē)奈酃赣湍仯ㄓ梅试硭?、松?jié)油），用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周?chē)つw。（2）蓋傷口的紗布，鋪無(wú)菌巾。換手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣。②檢查傷口，清除血凝塊和異物。③切除失去活力的組織。④必要時(shí)可擴(kuò)大傷口，以便處理深部創(chuàng)傷組織。⑤傷口內(nèi)徹底止血。⑥最后再次用無(wú)菌生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口。（3）縫合傷口：①更換手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套；②按組織層次縫合創(chuàng)緣；③污染嚴(yán)重或留有死腔時(shí)應(yīng)置引流物或延期縫合皮膚。（4）傷口覆蓋無(wú)菌紗布或棉墊，以膠布固定。[填空題]女性，37，10（5cm，染嚴(yán)重），前來(lái)急診。請(qǐng)為患者行清創(chuàng)術(shù)。參考答案：1.操作前準(zhǔn)備（1）戴口罩、帽子（鼻孔、頭發(fā)不外露），洗手。（2）戴無(wú)菌手套。2.操作步驟（1）用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，用肥皂水反復(fù)刷洗傷口周?chē)つw。（2）移去傷口紗布，用3%的雙氧水及生理鹽水反復(fù)清洗傷口，初步檢查傷口。（3）脫手套，消毒手臂。（4）2~3圍正確，鋪洞巾。（5）戴無(wú)菌手套。（6）2%利多卡因沿傷口行局部麻醉。（7）3%的雙氧水再次沖洗傷口。（8）縫合傷口：縫合手法正確（垂直進(jìn)針，沿縫針弧度退出），不留死腔。（9）70%蓋傷口，膠布固定。[填空題]患者，男性，2625cm，織，傷口污染嚴(yán)重。請(qǐng)為患者行清創(chuàng)術(shù)。參考答案：1.操作前準(zhǔn)備（1）戴口罩、帽子（鼻孔、頭發(fā)不外露），洗手。（2）戴無(wú)菌手套。2.操作步驟（1）用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，用肥皂水反復(fù)刷洗傷口周?chē)つw。（2）移去傷口紗布，用3%的雙氧水及生理鹽水反復(fù)清洗傷口，初步檢查傷口。（3）脫手套，消毒手臂。（4）2~3圍正確，鋪洞巾。（5）戴無(wú)菌手套。（6）2%利多卡因沿傷口行局部麻醉。（7）清理傷口：修剪創(chuàng)緣皮膚，去除可能存在的異物及失活組織，生理鹽水及3%的雙氧水再次沖洗傷口，傷口內(nèi)置引流物。（8）清創(chuàng)后傷口處理：用70%酒精棉球消毒傷口周?chē)つw，無(wú)菌紗布或棉墊覆蓋傷口，膠布固定。[填空題]張先生，3416cm，針。參考答案：1.操作前準(zhǔn)備（1）戴帽子、口罩（頭發(fā)、鼻孔不外露），洗手（口述）。（2）戴無(wú)菌手套。清創(chuàng)、縫合操作過(guò)程（1）用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，用肥皂水刷洗傷口周?chē)つw。（2）3％雙氧水及生理鹽水反復(fù)沖洗傷口，初步檢查傷口。（3）脫手套，消毒手臂（口述）。（4）2~32%利多卡因沿切口行局部浸潤(rùn)麻醉。（7）3％的雙氧水和生理鹽水再次沖洗傷口。（8）縫合傷口：縫合手法正確（沿縫針弧度挽出），不留死腔。（9）70％酒精棉球消毒傷口周?chē)つw。用無(wú)菌紗布或棉墊覆蓋傷口，膠布固定。6~88～1224~48后可行一期縫合。患者相關(guān)注意事項(xiàng)。②著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語(yǔ)言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。臨床情景：張先生，2615cm，深及皮下組織，傷口污染嚴(yán)重。要求：請(qǐng)為患者行清創(chuàng)術(shù)。參考答案：1.操作前準(zhǔn)備（1）戴帽子、口罩（頭發(fā)、鼻孔不外露），洗手（口述）。（2）戴無(wú)菌手套。清創(chuàng)操作過(guò)程（1）用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，用肥皂水刷洗傷口周?chē)つw。3%雙氧水及生理鹽水反復(fù)沖洗傷口，初步檢查傷口。脫手套并消毒自己手臂（口述）。（4）2~32%部浸潤(rùn)麻醉。（7）清理傷口：修剪創(chuàng)緣皮膚，去除可能存在的異物及失活組3%的雙氧水和生理鹽水再次沖洗傷口，傷口內(nèi)置引流物。（8）70%布固定。血管、神經(jīng)、肌腱及骨骼損傷?；颊呦嚓P(guān)注意事項(xiàng)。②著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語(yǔ)言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。[填空題]患者女性，252h4cm請(qǐng)你實(shí)施清創(chuàng)和縫合傷口。參考答案：（1）準(zhǔn)備工作（2分）消毒鉗、持針器、鑷子、縫合線(xiàn)、三角針、剪刀、引流條或橡皮膜，外用生理鹽水、75%酒精、雙氧水、消毒紗布、棉墊、繃帶、膠布，墊枕一只（將墊枕包布劃破4cm，代替皮膚創(chuàng)傷）。清創(chuàng)前告知（1）告知患者清創(chuàng)和縫合的目的、意義和配合的內(nèi)容。戴帽子、口罩、無(wú)菌手套（5）①洗手后，戴帽子、口罩。（2）②54分）清洗去污，傷口處理（5）①再用外用生理鹽水清洗創(chuàng)口周?chē)つw，消毒傷口，必要時(shí)可擴(kuò)大傷口，再用雙氧水反復(fù)清洗、止血。（2）②用無(wú)菌干紗布蘸干傷口內(nèi)的沖洗液及傷口周0.5有無(wú)血凝塊及異物。若有，則及時(shí)清除。（2）③檢查傷口深度，注意檢查有無(wú)合并神經(jīng)、血管、肌腱與骨骼損傷。（1）縫合傷口（在皮膚代用品上操作）（5）①鋪無(wú)菌洞巾，2部麻醉。（1）②縫合方法正確，注意進(jìn)針、