腦脊液標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

腦脊液標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程目的結(jié)果準(zhǔn)確可靠。適用范圍3.標(biāo)本標(biāo)本類型腦脊液。標(biāo)本采集由臨床醫(yī)師以無(wú)菌要求做腰椎穿刺，抽2-3ml，盛于無(wú)菌容器中送檢。腦膜炎奈瑟菌離體集后立即送檢。標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本標(biāo)識(shí)與化驗(yàn)申請(qǐng)單不符。標(biāo)本未用無(wú)菌試管留取。標(biāo)本保存采集標(biāo)本后立即送到實(shí)驗(yàn)室，不能及時(shí)2否則影響檢出率。試劑、儀器3%克力平板、麥克凱平板、相關(guān)生化試劑等。VITEK鑒定系統(tǒng)；革蘭陰性菌鑒定卡（GNI+蘭陰性菌藥敏卡（GNS、革蘭陽(yáng)性菌鑒定卡（GPI、革蘭陽(yáng)性菌藥敏卡（GPS、藥敏紙片、TBA板條等，有效期及儲(chǔ)存條件參見試劑說(shuō)明書。接種針、接種環(huán)、電熱灼燒器、顯微鏡、孵育箱、CO2培養(yǎng)箱等。參見《質(zhì)量管理程序》檢驗(yàn)步驟接收標(biāo)本后，立即對(duì)標(biāo)本進(jìn)行編號(hào)、登記。涂片檢查一般細(xì)菌涂片檢查外觀渾濁或膿性腦脊液可直3000r/min10-15鐘后取沉淀物涂片、革蘭染色、就、鏡檢。根據(jù)染色及形態(tài)特征，?？沙醪教崾炯?xì)菌的種類。標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》新生隱球菌涂片檢查取腦脊液的沉淀物作墨汁352~5告。必要時(shí)可作生化反應(yīng)進(jìn)一步鑒定。分離培養(yǎng)分別接種于血瓊脂平板、巧克力瓊脂平板和麥康凱平板，置5%~10%CO23518~24小時(shí)，觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況，根據(jù)菌落特點(diǎn)、形態(tài)與染色及生化反應(yīng)鑒定細(xì)菌，并作藥敏試驗(yàn)。作規(guī)程》結(jié)果報(bào)告482注意事項(xiàng)4°C保存待送。流感嗜血桿菌容易在外界環(huán)境中死亡，腦膜炎奈瑟鏡檢還是進(jìn)行培養(yǎng)，均應(yīng)及時(shí)送檢。臨床意義正常人的腦脊液是無(wú)菌的，檢出細(xì)菌提示細(xì)菌性（化膿性或結(jié)核性等）瑟菌，肺炎鏈球菌居第二位。35菌、B群溶血性鏈球菌和腦膜敗血黃桿菌引起的，特別是早產(chǎn)的嬰兒。結(jié)核分枝桿菌引起結(jié)核性腦膜炎。85%感染。危急值報(bào)告出腦膜炎奈瑟菌則應(yīng)做傳染病報(bào)告。參 考 文 獻(xiàn)中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì).CNAS-CL32:2008學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可準(zhǔn)則在微生物學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的指南.2008周庭銀編著.臨床微生物學(xué)診斷與圖解.第二版.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2007規(guī)程第.三版.南京：東南大學(xué)出版社，2006MurrayPR.ManualofClinicalMicrobilogy.9thed.Washington：ASMPress，2007ISO15189:200