居民健康檔案電子化評估標(biāo)準(zhǔn)

居民健康檔案電子化評估標(biāo)準(zhǔn)序號評估項目評估內(nèi)容評估辦法1網(wǎng)絡(luò)硬件

配備開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備的電腦性能良好、已接入電子政務(wù)外網(wǎng)且網(wǎng)絡(luò)暢通，具備替代紙質(zhì)隨訪表單的設(shè)備或措施。達標(biāo)率=100%

達標(biāo)率=符合要求的機構(gòu)數(shù)/轄區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總數(shù)*100%2信息系統(tǒng)1.電子健康檔案信息系統(tǒng)覆蓋所有開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。達標(biāo)率=100%

達標(biāo)率=符合要求的機構(gòu)數(shù)/轄區(qū)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總數(shù)*100%2.慢性病管理、老年健康管理、免疫規(guī)劃、婦幼健康管理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理等重點服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)記錄可歸集到區(qū)域電子健康檔案系統(tǒng)。以縣（市、區(qū)）為評估對象，現(xiàn)場評估。3.符合國家及自治區(qū)級數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，能夠?qū)崿F(xiàn)相關(guān)服務(wù)明細數(shù)據(jù)上傳至寧夏城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自治區(qū)級管理信息系統(tǒng)。以縣（市、區(qū)）為評估對象，現(xiàn)場評估。4.具備居民身份證、電子健康碼或社保卡身份識別功能，能實現(xiàn)對居民電子健康檔案的調(diào)閱。以縣（市、區(qū)）為評估對象，現(xiàn)場評估。5.居民基本信息表、隨訪服務(wù)表和訪視表等服務(wù)記錄表完全實現(xiàn)電子化，能通過外部數(shù)據(jù)采集設(shè)備實現(xiàn)服務(wù)記錄的上傳。以縣（市、區(qū)）為評估對象，現(xiàn)場評估。6.信息系統(tǒng)具備統(tǒng)計分析功能，能滿足基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目報表指標(biāo)的統(tǒng)計分析需要，能夠替代紙質(zhì)報表。以縣（市、區(qū)）為評估對象，現(xiàn)場評估。3原有紙質(zhì)

檔案1.紙質(zhì)健康檔案保存制度健全?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能夠參照現(xiàn)有規(guī)定中病例的保存年限和方式妥善保存原有紙質(zhì)健康檔案。以縣（市、區(qū)）為評估對象，查看相關(guān)制度制定和執(zhí)行情況。2.紙質(zhì)檔案的交接保管制度健全?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因故發(fā)生變更時，能將原有的居民健康檔案完整移交給轄區(qū)縣級衛(wèi)生健康行政部門或承接延續(xù)其職能的機構(gòu)保存。以縣（市、區(qū)）為評估對象，查看相關(guān)制度制定和執(zhí)行情況。4電子健康

檔案1.居民電子健康檔案實行動態(tài)管理，居民接受醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，能在電子健康檔案中及時記錄和更新。以縣（市、區(qū)）為評估對象，現(xiàn)場評估。2.聯(lián)系方式等個人基本信息能夠及時更新，死亡、現(xiàn)住址變更的居民健康檔案及時標(biāo)記，重復(fù)、錯誤的檔案數(shù)據(jù)及時處置，電子檔案的歸檔、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流程規(guī)范。以縣（市、區(qū)）為評估對象，現(xiàn)場評估。3.居民電子健康檔案數(shù)據(jù)實現(xiàn)定期分析和有效利用，為開展服務(wù)質(zhì)量評價、居民健康狀況評估及績效評價提供便利。以縣（市、區(qū)）為評估對象，現(xiàn)場評估。5數(shù)據(jù)安全1.信息系統(tǒng)運行穩(wěn)定，衛(wèi)生行政部門與信息系統(tǒng)承建方建立穩(wěn)定持久的合作關(guān)系，能夠確保信息系統(tǒng)根據(jù)業(yè)務(wù)工作的需要及時進行更新升級。以縣（市、區(qū)）為評估對象，查看相關(guān)文件和訪談評估。2.縣域或市域建設(shè)的電子健康檔案信息系統(tǒng)符合國家信息安全三級等級保護標(biāo)準(zhǔn)等要求。以縣（市、區(qū)）為評估對象，查看信息系統(tǒng)和相關(guān)文件評估。3.嚴(yán)格按照信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定管理居民健康檔案數(shù)據(jù)，做到用戶實名登記和動態(tài)管理。以縣（市、區(qū)）為評估對象，查看相關(guān)文件和訪談評估。4.居民電子健康檔案數(shù)據(jù)儲存必須在政務(wù)專網(wǎng)環(huán)境下，系統(tǒng)建設(shè)單位負責(zé)自建系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。以縣（市、區(qū)）為評估對象，查看信息系統(tǒng)和相關(guān)文件評估。6人員要求1.每年開展電子健康檔案信息系統(tǒng)培訓(xùn)，確?；鶎庸ぷ魅藛T能熟練掌握信息系統(tǒng)及數(shù)據(jù)采集終端的使用方法。以縣（市、區(qū)）為評估對象，查看相關(guān)文件和訪談評估。2.每縣（市、區(qū)）至少配