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文檔簡(jiǎn)介

2021年兒童社區(qū)獲得性肺炎指南解讀鄂州市中心醫(yī)院兒科邵榮昌主任2021年12月病原：1、病毒：主要包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒，其次為腺病毒、鼻病毒和新型冠狀病毒、人禽流感等；2、細(xì)菌：a、革蘭陽(yáng)性菌：sP、金黃色葡萄球菌等。b、格蘭陰性菌：流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等3、非典型：MP、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)菌。4、混合感染：病毒+細(xì)菌、病毒+病毒等1、發(fā)熱：≧38.52、呼吸頻率〔RR〕增快3、胸壁吸氣性凹陷4、呼吸困難5、喘鳴6、濕性羅音診斷：一、一般檢查：血常規(guī)〔病毒或細(xì)菌〕、血氧飽和度等二、胸片〔放射學(xué)〕三、CAP特異性病原微生物檢測(cè)，病毒抗原測(cè)定等；二、對(duì)癥支持治療1、氧療2、液體療法3、胸部物理療法三、糖皮質(zhì)激素治療

四、抗病原微生物治療〔藥物〕病毒型肺炎的治療目前有肯定療效的抗病毒藥物已經(jīng)存在，但很少。流感病毒等引起的肺炎可選擇具有確切療效的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，包括奧司他韋、扎那米韋等；兒童口服奧司他韋2mg/〔kg/d〕每日2次，連服5d；抗菌藥物治療：可選大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌

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