基本公共衛(wèi)生服務專題

基本公共衛(wèi)生服務專題第一頁，共三十四頁，2022年，8月28日2009年2011年城鄉(xiāng)居民健康檔案管理城鄉(xiāng)居民健康檔案管理健康教育健康教育0～36個月兒童健康管理0～6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理老年人健康管理預防接種預防接種傳染病報告和處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理2型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管第二頁，共三十四頁，2022年，8月28日主要服務內(nèi)容10類41項健康管理：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育人群服務：0～6歲兒童健康管理、預防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理疾病管理：高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服務：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。3第三頁，共三十四頁，2022年，8月28日序號類別服務對象項目和內(nèi)容13.45建立居民健康檔案轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上非戶籍居民1.建立健康檔案2.健康檔案維護管理22.70健康教育轄區(qū)內(nèi)居民1.提供健康教育資料2.設置健康教育宣傳欄3.開展公眾健康咨詢服務4.舉辦健康知識講座5.開展個體化健康教育31.14預防接種轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群1.預防接種管理2.預防接種3.疑似預防接種異常反應處理4第四頁，共三十四頁，2022年，8月28日序號類別服務對象項目和內(nèi)容42.94兒童保健轄區(qū)內(nèi)居住的0～6歲兒童1.新生兒家庭訪視2.新生兒滿月健康管理3.嬰幼兒健康管理4.學齡前兒童健康管理52.51孕產(chǎn)婦保健轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦1.孕早期健康管理2.孕中期健康管理3.孕晚期健康管理4.產(chǎn)后訪視5.產(chǎn)后42天健康檢查65.54老年人保健轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民1.生活方式和健康狀況評估2.體格檢查3.輔助檢查4.健康指導5第五頁，共三十四頁，2022年，8月28日序號類別服務對象項目和內(nèi)容72.601.10慢性病患者健康管理（高血壓）轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者1.篩查2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢慢性病患者健康管理（2型糖尿病）轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者1.篩查2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢80.45重性精神疾病患者管理轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者1.重性精神疾病患者信息管理2.隨訪評估和分類干預3.健康體檢6第六頁，共三十四頁，2022年，8月28日序號類別服務對象項目和內(nèi)容91.28傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理轄區(qū)內(nèi)服務人口1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理101.28衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管轄區(qū)內(nèi)居民1.食品安全信息報告2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導3.飲用水衛(wèi)生安全巡查4.學校衛(wèi)生服務5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告7第七頁，共三十四頁，2022年，8月28日考核指標框架現(xiàn)場抽查考核指標60分（單獨計100分）日常監(jiān)測數(shù)據(jù)考核指標30分（單獨計100分）項目考核指標100分工作進展情況報告考核指標10分（單獨計100分）組織管理10分資金管理20分項目執(zhí)行55分綜合滿意情況15分服務進展84分資金籌集和撥付16分報告完整性80分報告及時性10分報告支持材料10分8第八頁，共三十四頁，2022年，8月28日現(xiàn)場抽查考核指標（1）單獨計分為100分，占總分中的60分。共32個三級指標。1.組織管理（10分）1.1制度建設（3分）1.1.1政策制定（2分）1.1.2管理機構(gòu)和人員設置（1分）1.2管理和考核（5分）1.2.1人員培訓（1分）1.2.2績效考核（2分）1.2.3日常管理（1分）1.2.4協(xié)作機制（1分）1.3信息化建設（2分）1.3.1信息系統(tǒng)建設（2分）9第九頁，共三十四頁，2022年，8月28日現(xiàn)場抽查考核指標（2）2.資金管理（20分）2.1資金籌集（2分）2.1.1人均補助經(jīng)費落實情況（2分）2.2資金撥付（6分）2.2.1預撥資金撥付及時性（2分）2.2.2資金分配情況（2分）2.2.3資金到位率（2分）2.3資金支出（6分）2.3.1村衛(wèi)生室補償情況（1分）2.3.2資金支出率（2分）2.3.2支出合規(guī)率（3分）2.4財務管理（6分）2.4.1專項核算（2分）2.4.2財務數(shù)據(jù)準確性（2分）2.4.3財務管理綜合評定（2分）10第十頁，共三十四頁，2022年，8月28日現(xiàn)場抽查考核指標（3）3.項目執(zhí)行（55分）

3.1城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務（6分）3.1.1抽查的健康檔案合格情況（6分）3.2健康教育服務（5分）3.2.1健康教育活動（5分）3.3預防接種服務（8分）3.3.1抽查幼兒園適齡兒童含麻疹成分疫苗第二劑次接種情況（8分）3.40-6歲兒童健康管理服務（5分）3.4.1抽查的兒童系統(tǒng)管理率（5分）3.5孕產(chǎn)婦健康管理服務（5分）

3.6老年人健康管理服務（5分）

3.7高血壓患者健康管理服務（5分）

3.5.1抽查的產(chǎn)后訪視率（5分）

3.6.1抽查的健康體檢表完整率（5分）

3.7.1抽查的高血壓患者規(guī)范管理情況（5分）

3.82型糖尿病患者健康管理服務（5分）

3.8.1抽查的糖尿病患者規(guī)范管理情況（5分）

3.9重性精神疾病患者管理服務（4分）

3.9.1抽查的重性精神疾病患者規(guī)范管理率（4分）

3.10傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務（3分）

3.10.1抽查的傳染病疫情報告率（2分）3.10.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置（1分）3.11衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務（2分）

3.11.1衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務開展情況（2分）3.12中醫(yī)藥服務利用情況（2分）

3.12.1實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目過程中中醫(yī)藥服務利用情況（2分）11第十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日現(xiàn)場抽查考核指標（4）4.綜合滿意情況（15分）4.1.1抽查的服務對象綜合滿意度（12分）

4.1.2抽查的醫(yī)務人員綜合滿意度（3分）

4.1綜合滿意度（15分）

12第十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日使用和支出范圍：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務成本補償參考標準，將補助資金用于相關的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務所需必要的耗材等公用經(jīng)費支出。禁止：補助資金用于基層機構(gòu)免費向居民提供服務，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎設施建設、設備配備和人員培訓等。13第十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日問題1：管理不到位管理制度不完善部分地方制定文件與中央文件精神不符缺少科學細致的考核辦法項目管理不到位，考核獎勵效果未充分發(fā)揮組織管理不順衛(wèi)生行政部門內(nèi)部專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)鄉(xiāng)村兩級機構(gòu)項目指標制定不合理14第十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日資金方面地方資金配套不到位資金撥付周期長擠占、挪用補助經(jīng)費經(jīng)費支出不合理資金使用進度和資金沉淀問題15第十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日問題2：服務不到位服務數(shù)量不足（“重數(shù)量、輕質(zhì)量”）部分地區(qū)過分注重健康檔案，已開展的項目服務數(shù)量不足服務質(zhì)量需要提高2個縣居民健康檔案合格率為0，1個縣兒童系統(tǒng)管理合格率為0，4個縣區(qū)老年人體檢合格率為0，5個縣區(qū)重性精神疾病管理合格率為0,2個縣區(qū)高血壓規(guī)范管理為0，3個縣區(qū)糖尿病規(guī)范管理為0服務模式不科學（“重形式、輕效果”）16第十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日問題3：能力待提高服務人員數(shù)量（編制）服務人員技能（結(jié)構(gòu)，專業(yè)，培訓）服務機構(gòu)數(shù)量（體系、縣級市）服務機構(gòu)設備機構(gòu)信息化建設17第十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日問題4制度待突破績效工資制度“收支兩條線管理”編制動態(tài)調(diào)整資金管理辦法18第十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日問題5：服務待改進服務模式（團隊服務、簽約服務）協(xié)作機制（專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)）服務規(guī)范（《指南》銜接）防治結(jié)合（醫(yī)療為支撐、醫(yī)?；樱?9第十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日經(jīng)費測算思路結(jié)合服務成本測算，把人均25元經(jīng)費分攤到各類服務。要測算每類服務單價、服務數(shù)量∑（每類服務單價×服務數(shù)量）=25×∑各類服務的目標人數(shù)其中單價是基本穩(wěn)定的，服務量是可變動的。服務量要根據(jù)經(jīng)費水平而定。第二十頁，共三十四頁，2022年，8月28日經(jīng)費測算思路以服務對象、服務數(shù)量為基礎測算建立健康檔案兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理預防接種以機構(gòu)為基礎測算傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務混合方式測算健康教育21第二十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日類別項目單位標準測算基數(shù)目標要求人均經(jīng)費（元）建立居民健康檔案新建居民健康檔案15元/份133474萬份3%0.45居民健康檔案維護6元/份133474萬份50%3.00

3.4522第二十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日類別項目單位標準測算基數(shù)目標要求人均經(jīng)費（元）0-6歲兒童健康管理新生兒家庭訪視25元/人次1615萬人1次85%0.26新生兒滿月健康管理15元/人次1615萬人1次85%0.15嬰幼兒健康管理15元/人次1615萬人1次85%0.1525元/人次1615萬人3次85%0.7718元/人次1615萬人4次85%0.74學齡前兒童健康管理28元/人次1615萬人3次85%0.86

2.9423第二十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日類別項目單位標準測算基數(shù)目標要求人均經(jīng)費（元）高血壓患者健康管理隨訪評估15元/人次4500萬人4次2.02健康體檢17元/人次4500萬人1次0.57

2.6024第二十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日類別項目單位標準測算基數(shù)目標要求人均經(jīng)費（元）預防接種預防接種管理5元/人年9690萬人95%0.34預防接種3元/針次37145萬針95%0.79

1.1425第二十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日類別項目單位標準測算基數(shù)目標要求人均經(jīng)費（元）健康教育個體化健康教育0.15元/份30.2億次

0.34發(fā)放印刷資料0.25元/份30.2億次

60%0.34購買音像資料25元/張720000個機構(gòu)6張

0.08播放音像資料450元/機構(gòu)720000個機構(gòu)

0.24設置健康教育宣傳欄100元/期45000個機構(gòu)12期

0.04100元/期675000個機構(gòu)6期

0.30開展公眾健康咨詢800元/機構(gòu)45000個機構(gòu)9次

0.24舉辦健康知識講座500元/機構(gòu)45000個機構(gòu)12次

0.20300元/機構(gòu)675000個機構(gòu)6次

0.91

2.7026第二十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日類別單位標準測算基數(shù)人均經(jīng)費（元）傳染病和公共衛(wèi)生事件應急處理20000元/機構(gòu)45000萬個0.671200元/機構(gòu)675000萬個0.61

1.28

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管20000元/機構(gòu)45000萬個0.671200元/機構(gòu)675000萬個0.61

1.28

27第二十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日落實基本公共衛(wèi)生服務——典型管理模式直接撥付模式與考評結(jié)果掛鉤的績效支付模式“服務劵”模式合同約束下的績效支付模式信息系統(tǒng)管理：記錄、提醒第二十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日案例1