中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2023年7月考試《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》答案

一、單項(xiàng)選擇題〔共20道試題，共20分〕V1. ##的優(yōu)點(diǎn)是比其他方法準(zhǔn)確細(xì)致，能獲得牢靠的個(gè)體食物攝入量，能準(zhǔn)確計(jì)算和分析養(yǎng)分素?cái)z入量及其變化狀況D記帳法24小時(shí)回憶法稱重法食物頻率法化學(xué)分析法總分值：1 分以下哪種食物時(shí)我國(guó)居民膳食中膳食纖維的主要來(lái)源A谷類奶類及其制品畜、禽類蔬菜、水果類海產(chǎn)品總分值：1 分長(zhǎng)期生食雞蛋易發(fā)生##缺乏。D維生素C核黃素葉酸生物素維生素A總分值：1 分A固定鈣磷飲食半流食軟食流食．總分值：1 分對(duì)于尿中僅有少量蛋白質(zhì)及紅細(xì)胞，偶有浮腫和高血壓的輕型病例，蛋白質(zhì)供給量應(yīng)為##g/kg/d,假設(shè)肌酐、尿素氮上升則蛋白質(zhì)供給量應(yīng)限制在##g/kg/d，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。CA.0．3，0．5B.0．5，0．8D.1．0，0．8E.1．0,1．2總分值：1 分##是維生素E最好的食物來(lái)源。D動(dòng)物內(nèi)臟魚蝦類水果植物油蔬菜總分值：1 分D維生素A維生素B維生素C維生素D維生素E總分值：1 分老年人飲用牛奶后消滅腹痛、腹瀉，最可能的緣由是發(fā)生了C腸炎乳糖不耐受癥闌尾炎胃腸型感冒膽結(jié)石總分值：1 分世界衛(wèi)生組織建議每人每天食鹽攝入量為E0．5g1．5g3g4g6g總分值：1 分D無(wú)脂高碳水化合物流質(zhì)無(wú)脂高蛋白流質(zhì)低脂少渣軟食低脂半流食普食總分值：1 分膽道疾病應(yīng)選擇低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白食物，其最正確選擇為C瘦豬肉帶皮雞肉魚蝦類全脂牛奶羊肉總分值：1 分海魚中的##具有預(yù)防心血管疾病得作用。B維生素A多不飽和脂肪酸蛋白質(zhì)碘多糖總分值：1 分正常人每日水需要與排出處于動(dòng)態(tài)平衡，一般需水量為##ml。DA.500B.1000C.1200D.2500E.3000總分值：1 分A海帶白菜牛奶瘦肉蘋果總分值：1 分以下哪種飲用水是符合人體需要的最正確選擇A白開(kāi)水運(yùn)動(dòng)飲料果汁碳酸飲料純潔水總分值：1 分D西紅柿牛奶香蕉牡蠣雞蛋總分值：1 分##是痛風(fēng)的重要診斷依據(jù)。A高尿酸血癥高嘌呤血癥高血淀粉酶低嘌呤血癥低尿酸血癥總分值：1 分A肝臟蛋黃瘦肉芹菜棗總分值：1 分D身高臂長(zhǎng)體重皮褶厚度腰圍總分值：1 分以下哪種疾病應(yīng)補(bǔ)充碘?B克山病甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)地方性甲狀腺腫甲狀腺腫瘤嗜鉻細(xì)胞瘤總分值：1 分二、簡(jiǎn)答題〔320〕V簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用應(yīng)遵循的根本原則？答：蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用應(yīng)遵循以下根本原則：二、搭配種類愈多愈好；4小時(shí)，然后到達(dá)組織器官，再合成組織器官的蛋白質(zhì)，而合成組織器官蛋白質(zhì)的氨基酸必需同時(shí)到達(dá)才能發(fā)揮互補(bǔ)作用，合成組織器官蛋白質(zhì)簡(jiǎn)述慢性腹瀉的養(yǎng)分治療原則？。答：3大原則氣、刺激性強(qiáng)以及富含膳食纖維的食物。膳食應(yīng)能供給充分的熱量及蛋白質(zhì)，并富含維生素、無(wú)機(jī)鹽及微量元素〔C、B族和鐵等，以此來(lái)補(bǔ)償患者所失。用循序漸進(jìn)的方式來(lái)逐步提高養(yǎng)分素的攝入量〔如，少渣流質(zhì)--少渣半流食--少渣軟飯。應(yīng)承受易于消化的魚肉、蛋類、雞肉、瘦肉等食物，還可利用加餐來(lái)增加全日的熱量供給。必要時(shí)，也可用藥物片劑來(lái)補(bǔ)充維生素及微量元素。為患者安排食譜時(shí)，膳食中不應(yīng)使用多油食品及油炸食品，烹調(diào)時(shí)也應(yīng)少油，可用蒸、煮、燜及水滑等方法。對(duì)伴有脂肪瀉者，可承受中鏈脂肪酸代替日常烹調(diào)用油。對(duì)乳糜瀉者，應(yīng)賜予無(wú)麩質(zhì)的飲食.同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)格禁食一切麥類〔小麥、大麥、燕麥、麥芽〕及麥類制品〔面筋、烤麩、面制糕點(diǎn)、面醬及麥制飲料、酒類等〕乳糖不耐受的養(yǎng)分治療原則。答：乳糖不耐受的養(yǎng)分治療原則如下：1.盡量避開(kāi)單獨(dú)空腹飲奶牛乳及其制品多是高乳糖食品，單獨(dú)使用時(shí)，很簡(jiǎn)潔發(fā)生不耐受因此要特別留意堅(jiān)持其他補(bǔ)鈣措施。2.合理使用乳制品所必需的優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素以及磷、鎂等元素，所以，不管是原發(fā)性或繼發(fā)性的乳糖不耐受，禁食乳類制〔如饅頭、餅干、烙餅、及吸取較慢的食物〔如蕎麥、玉米、肉類、脂肪、蛋類〕一起食用，做成牛奶煎餅、牛奶土豆泥等，飲食。3.選用發(fā)酵酸奶性。酸奶中含有的活菌如乳酸菌、嗜熱鏈球菌等含有β—4.乳糖酶的應(yīng)用一的食物來(lái)源?？墒秤萌樘呛康偷陌l(fā)酵奶制品—酸奶，或選用代乳品。5.酸奶對(duì)乳糖不耐受者的作用它減輕乳糖不耐受病癥很多爭(zhēng)論顯示，乳糖不耐受個(gè)體可以更好的耐受酸奶，這是由于酸奶中活菌所含有的β—半乳糖苷酶對(duì)乳糖有消化作用，乳糖在發(fā)酵過(guò)程中被分解成乳酸，乳糖量低的酸奶更適合乳糖不耐受者的消化力量；發(fā)酵奶流淌性小、粘滯度較高、pH值較低，能延長(zhǎng)胃排空時(shí)間；酸奶可以使結(jié)腸發(fā)生適應(yīng)性轉(zhuǎn)變，使益生菌增多。但酸奶的代謝產(chǎn)酸指數(shù)較高，易造成鈣喪失，不能滿足消費(fèi)者的補(bǔ)鈣問(wèn)題三、論述題〔520〕V必需氨基酸答；人的生命活動(dòng)不行缺少的，人體本身不能制造的氨基酸是必需氨基酸。養(yǎng)分素答；是指食物中含有的能維持生命、促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育和健康的化學(xué)物質(zhì)?！?D”病癥答；“3D“病癥指煙酸缺乏時(shí)的皮炎、腹瀉、癡呆病癥. 口腔-生殖綜合征B2唇炎、瞼緣炎、脂溢性皮炎、陰囊皮炎等。. 奶堿綜合征答指高鈣血癥和伴隨或不伴隨代謝性堿中毒和腎功能不全的征候群，高鈣血癥表現(xiàn)為早期消滅疲乏、脆弱、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐和體重下降；嚴(yán)峻者有頭痛、肌痛、口渴、多尿，或有意識(shí)模糊、昏睡甚至昏迷；高鈣危象：脫水、高燒、心律紊亂及心腎功能衰竭以至死亡。堿中毒表現(xiàn)為：呼吸淺慢，精神躁動(dòng)、興奮、譫語(yǔ)、嗜睡、嚴(yán)峻時(shí)昏迷；手足抽搐等；腎功能不全表現(xiàn)：惡心、嘔吐、尿少、浮腫、貧血等諸多病癥，到后期還有可能進(jìn)展到尿毒癥，換腎、透析，是格外嚴(yán)峻的腎病。臨床上碳酸鈣與牛奶同時(shí)服用以及過(guò)多服用碳酸鈣以及其他服用無(wú)機(jī)鈣時(shí)發(fā)生的一種癥侯群。四、推斷題〔1010〕V維生素CA錯(cuò)誤正確總分值：1 分酸奶與牛奶相比，乳糖不耐受者能更好地耐受酸奶。B錯(cuò)誤正確總分值：1 分睡眠呼吸暫停綜合癥患者應(yīng)增加能量供給。A錯(cuò)誤正確總分值：1 分高血脂患者應(yīng)限制飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸的攝入。B錯(cuò)誤正確總分值：1 分為預(yù)防膽囊炎的發(fā)作和膽結(jié)石的形成，平日應(yīng)賜予低脂膳食。B錯(cuò)誤正確總分值：1 分慢性胰腺炎急性發(fā)作的患者應(yīng)選擇養(yǎng)分豐富、易消化吸取的食物，如稀飯、爛面條、雞A湯、餛飩、魚湯等。A錯(cuò)誤正確總分值：1 分蛋白質(zhì)無(wú)論攝入過(guò)高還是過(guò)低均會(huì)促進(jìn)腫瘤組織的生長(zhǎng)。A錯(cuò)誤正確總分值：1 分孕中期葉酸缺乏主要引起胎兒神經(jīng)管畸形。B錯(cuò)誤正確總分值：1 分畜禽肉類可供給多種維生素，主要以B族維生素和維生素C為主。A錯(cuò)誤正確總分值：1 分血紅素鐵主要存在于動(dòng)物性食物中，不受膳食因素的影響，因此吸取率較高。B錯(cuò)誤正確總分值：1 分五、主觀填空題〔1430〕V胰腺炎和膽石癥主要均應(yīng)限制 脂肪的攝入。硒是 谷胱甘肽過(guò)氧化酶的重要組成成分，能去除氧自由基，保護(hù)細(xì)胞核線粒體膜的構(gòu)造和功能。單純性高膽固醇血癥每日限制膽固醇攝入為 <200mg/d。加碘食鹽 是訂正碘缺乏病最經(jīng)濟(jì)、最便利、最有效的方法。單純性高甘油三酯血癥每日限制膽固醇攝入為 <300mg/d。腦卒中患者主要的病理根底為 動(dòng)脈粥樣硬化。老年性癡呆的主要表現(xiàn)為智力減退、記憶障礙。中國(guó)居民平衡膳食寶塔中建議每日畜禽肉類、蔬菜類的攝入量分別為 50g-75g、300g-500g。動(dòng)脈硬化的發(fā)病機(jī)制包括動(dòng)脈內(nèi)膜損傷、脂肪沉