單病種質(zhì)量指標監(jiān)測表

附件1：急性心肌梗死單病種質(zhì)量指標監(jiān)測表科別 年月序號患者姓名病案號到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林（有禁忌證者應給予氯吡格雷）的時間首次心功能評價的時間與結(jié)果實施再灌注治療（僅適用于ST段抬高型心肌梗死）使用首劑8-受體阻滯劑時間住院期間使用阿司匹林、8受體阻滯齊hACEI或ARB、他汀類藥物，有明確適應證，無禁忌證血脂評價出院時繼續(xù)使用阿司匹林、8受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物，有明確適應證，無禁忌證為患者提供健康教育時間與時機住院天數(shù)與費用患者對服務滿意度評價結(jié)果左心室功能評價危險評分實施溶栓治療的時間（30、90分鐘）需要急診PCI患者，本院無條件，轉(zhuǎn)院時間天數(shù)費用出院時情況

附件2：附件2：急性心力衰竭單病種質(zhì)量指標監(jiān)測表科別序號患者姓名病案號首次心功能評價時間與結(jié)果有證據(jù)表明住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI或ARB、B受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑，有明確適應證，無禁忌證有證據(jù)表明出院時繼續(xù)使用利尿劑、ACEI或ARB、B受體阻滯劑和醛固酮受體阻滯劑，有明確適應證，無禁忌證住院期間提供心力衰竭健康教育的內(nèi)容與時機住院天數(shù)與費用患者對服務滿意度評價結(jié)果住院天數(shù)住院費用出院時情況

附件3：社區(qū)獲得性肺炎--（住院成人）單病種質(zhì)量指標監(jiān)測表附件3：科別 年月序號患者姓名病案號首次病情嚴重評估的時間與結(jié)果重癥患者入住ICU實施氧合評估時間重癥患者入住ICU實施病原學檢查的時間起始抗菌藥物種類（經(jīng)驗性用藥）選擇接受首劑抗菌藥物治療的時間初始治療后評價無效，重復病原學檢查的時間抗菌藥物（輸注或注射）使用天數(shù)住院期間提供戒煙咨詢與肺炎的健康輔導的內(nèi)容與時機住院天數(shù)與費用患者對服務滿意度評價結(jié)果住院天數(shù)住院費用出院時情況

附件4：科別社區(qū)獲得性肺炎--住院兒童（不含新生兒及嬰兒肺炎）單病種質(zhì)量指標監(jiān)測表附件4：科別年月序號患者姓名病案號病情嚴重程度評估氧合評價病原學檢測抗菌藥物使用時機起始抗菌藥物選擇符合規(guī)范住院72小時病情嚴重程度再評估抗菌藥物療程（天數(shù)）符合出院標準及時出院療效、住院天數(shù)及費用療效住院天數(shù)住院費用

附件5：附件5：腦梗死單病種質(zhì)量指標監(jiān)測表科別 年月序號患者姓名病案號實施神經(jīng)功能缺失評估的時間與結(jié)果使用首劑阿司匹林或氯吡格雷的時間到院后實施吞咽困難評價時間實施血脂評價與使用他汀類藥物的時間（有適應癥，無禁忌癥者）預防深靜脈血栓的時間康復評價與實施的時間出院繼續(xù)使用阿司匹林或氯吡格雷的時間住院期間為患者提供戒煙咨詢與腦梗死健康教育的內(nèi)容與時機住院天數(shù)與費用患者對服務滿意度評價結(jié)果天數(shù)費用出院時情況

附件6：科別剖宮產(chǎn)質(zhì)量指標監(jiān)測表附件6：科別序號患者姓名病案號實施母嬰情況評估，符合剖宮產(chǎn)醫(yī)學指征預防性抗菌藥物選擇與應用時機再次手術(shù)指征評估產(chǎn)后出血量手術(shù)后并發(fā)癥（包括新生兒）為患者提供剖宮產(chǎn)的健康教切愈合術(shù)后內(nèi)出院住院費用患者對服務的滿意度評價剖宮產(chǎn)指證Apgar評分術(shù)前預防性抗菌藥物的種類選擇胎兒娩出（斷臍帶）后即使用預防性抗菌藥物手術(shù)