GB 17014-1997狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

ICs_11.020C59中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)CB17014-1997狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnostiecreteriaandprinciplesofmanagementofrabies1997-10-06發(fā)布1998-10-01實(shí)施家術(shù)監(jiān)技督局發(fā)布中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

GB17014-1997犬病(Rabies)又稱恐水?。℉ydrophohia）是由狂犬病毒(RabiesVirus)侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病·屬人獸共患白然疫源性疾病。人狂犬病多因被感染的犬、貓或野生動(dòng)物咬傷而感染的.病死率近乎100%。本病表現(xiàn)癥狀典型、獨(dú)特，基本根據(jù)臨床即可診斷本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出本標(biāo)準(zhǔn)由天津市傳染病醫(yī)院負(fù)責(zé)起草本標(biāo)準(zhǔn)起草人：朱理張、余書(shū)文.本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸門單位中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)解釋

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB17014-1997Diagnosticcreteriaandprinciplesofmanagementofrabies1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了狂犬病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則.本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)、各類醫(yī)療、保健衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)人員對(duì)狂犬病的診斷報(bào)告和處理。2診斷原則主要依靠本病流行病學(xué)史及典型獨(dú)特的臨床表現(xiàn)即可做出臨床診斷.3診斷標(biāo)準(zhǔn)3.1流行病學(xué)史有被犬、貓或其他宿主動(dòng)物系、咬史3.2臨床癥狀3.2.1愈合的咬傷傷口或周圍感覺(jué)異常、麻木發(fā)癢、刺痛或蟻?zhàn)吒?。出現(xiàn)興奮、煩躁、恐懼，對(duì)外界刺激如風(fēng)、水、光、聲等異常敏感。3.2.2“恐水"癥狀，伴交感神經(jīng)興奮性亢進(jìn)(流涎、多汗、心律快、血壓增高),繼而肌肉癱瘓或顏神經(jīng)癱煥(失音、失語(yǔ)、心律不齊)。3.3實(shí)驗(yàn)室檢查3.3.1免疫熒光抗體法檢測(cè)抗原：發(fā)病第-一周內(nèi)取睡液、鼻咽洗液、角膜印片、皮膚切片,用熒光抗體染色，狂犬病病毒抗原陽(yáng)性。3.3.2存活一周以上者做血清中和試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)抗體、效價(jià)上升者，若曾接種過(guò)疫苗,中和抗體效價(jià)需超過(guò)1：5000.3.3.3死后腦組織標(biāo)本分離病毒陽(yáng)性或印片熒光抗體染色陽(yáng)性或腦組織內(nèi)檢到內(nèi)基氏小體3.4病例分類3.4.1臨床診斷病例：具備3.1加3.2.1或3.2.2。3.4.2確診病例：具備3.4.1加3.3的任一條。處理原則4.1將病人嚴(yán)格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房，避免不必要的刺激4.2病人分泌物、排泄物嚴(yán)格消毒處理?！?3加強(qiáng)對(duì)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)并發(fā)癥的監(jiān)護(hù)。4.4對(duì)癥處理：補(bǔ)充水電解質(zhì)及熱量,糾正酸堿平衡失調(diào);對(duì)煩躁不安、空牽者輪流使用各種鎮(zhèn)靜劑.如安定、苯巴比妥、水合氯醛及冬眠藥物等。有