標準解讀

《GB 16384-1996 職業(yè)性急性鋇中毒診斷標準及處理原則》是一項由中國發(fā)布的國家標準，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供一套明確的指導原則，以便于準確診斷和有效處理因職業(yè)暴露導致的急性鋇中毒病例。此標準詳細闡述了診斷依據(jù)、診斷分級、臨床表現(xiàn)、輔助檢查方法以及中毒后的緊急處理和治療原則。下面是對該標準主要內(nèi)容的概述：

診斷標準

  1. 接觸史確認：首先需確認患者有明確的職業(yè)接觸史，即在工作中直接或間接接觸到鋇及其化合物，如鋇鹽、鋇的粉塵或蒸汽。

  2. 臨床表現(xiàn)：急性鋇中毒的典型癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肌肉抽搐、心律失常等。嚴重時可出現(xiàn)低鉀血癥、呼吸困難、昏迷等癥狀。根據(jù)中毒程度的不同，臨床表現(xiàn)有所差異。

  3. 實驗室檢測：通過血液、尿液等生物樣本檢測鋇含量，以定量分析中毒程度。同時，監(jiān)測電解質平衡，尤其是血鉀水平，因為鋇可影響鉀離子的正常功能。

處理原則

  1. 立即脫離中毒環(huán)境：確?；颊哐杆匐x開污染源，避免進一步暴露。

  2. 支持性治療：根據(jù)患者的具體癥狀提供必要的支持性治療，如補液、維持電解質平衡（特別是補充鉀離子）、控制心律失常等。

  3. 解毒措施：雖然沒有特定的解鋇劑，但可以通過洗胃、導瀉等方法減少體內(nèi)鋇的吸收，并根據(jù)情況使用吸附劑或利尿劑促進鋇的排出。

  4. 密切監(jiān)測與后續(xù)治療：中毒患者需接受密切的醫(yī)學監(jiān)護，定期復查電解質及鋇含量，調(diào)整治療方案以應對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

診斷分級與處理流程

標準中可能還包含了根據(jù)中毒嚴重程度進行的分級系統(tǒng)，不同等級的中毒對應不同的處理緊迫性和具體干預措施，確保治療的針對性和有效性。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 頒布
  • 1996-12-01 實施
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GB 16384-1996職業(yè)性急性鋇中毒診斷標準及處理原則_第1頁
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CS.11.020C60中華人民共和國國家標準CB16384一1996職業(yè)性急性領中毒診斷標準及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutebariumpoisoning1996-05-23發(fā)布1996-12-01實施術監(jiān)督局國家：技發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部

中華人民共和國國家標準職業(yè)性急性領中毒診斷標準及處理原則GB16384一1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutebariumpoisoning職業(yè)性急性鋇中毒是指生產(chǎn)、運輸和使用過程中，短時間接觸大量可溶性領化合物而引起的以肌肉麻痹、心血管損害及低鉀血癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病。1主題內(nèi)容與適用范圍本標準規(guī)定了職業(yè)性急性鋇中毒診斷標準及處理原則。本標準適用于在生產(chǎn)勞動和其他職業(yè)活動中，大量鋇化合物經(jīng)呼吸道、消化道、灼傷或破損的皮膚進入肌體引起的職業(yè)性急性中毒。不適用于長期接觸低濃度領化合物所引起的其他疾病。引用標準CB4865—85職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標準及處理原則GB16371一1996職業(yè)性化學性皮膚灼傷診斷標準及處理原則診斷原則根據(jù)確切的接觸大量艦化合物的職業(yè)史，以肌肉麻痹、心血管損害、低鉀血癥為主的臨床表現(xiàn)，及心電圖、血清鉀的檢查結果，結合現(xiàn)場調(diào)查，進行綜合分析,排除其他原因引起的類似疾病，方可診斷。診斷及分級標準4.1接觸反應出現(xiàn)頭暈或頭痛，咽干、惡心、輕度腹痛和腹瀉等神經(jīng)及消化系統(tǒng)癥狀,心電圖、血清鉀正常，在數(shù)小時至兩日內(nèi)可自行恢復者。4.2輕度中毒除上述癥狀加重外，并有胸悶、心俘、麻木感、無力，肢體運動力弱,肌力W級(見GB4865)。心電圖有早期低鉀所見或血清鉀稍低。4.3中度中毒肌力～Ⅱ級(見GB4865),肌張力降低。。心電圖、血清鉀呈現(xiàn)低鉀表現(xiàn).4.4重度中毒四肢弛張性癱瘓,肌力0～1級見GB4865),甚至呼吸肌麻癬。心電圖及血清鉀顯示明顯的低鉀現(xiàn)象，多伴有嚴重的心律失常、傳導阻漸。5治療原則5.1立即脫離現(xiàn)場，皮膚灼傷者用2%～5%硫酸鈉徹底沖洗后再按灼傷常規(guī)處理(見GB16371）,鋇化合物粉塵經(jīng)呼吸道和消化道進入者,澈口后，口服適量的硫酸鈉。5.2對接觸反應者和意外事故的接毒

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