2023年上半年吉林省外科主治醫(yī)師(神經外科學)模擬試題

2023年上半年吉林省外科主治醫(yī)師〔神經外科學〕模擬試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、關于肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現，以下哪一項不正確A．肝區(qū)脹痛B．肝腫大，上腹包塊C．慢性貧血D．膽道出血E．休克2、該病人腹腔鏡術后損傷病癥出現較晚的原因可能是以下哪一項A．病人術后反響力下降B．電熱損傷后局部的延遲反響C．術后病人進食過早D．因病人出現了腸梗阻E．術后早期活動有關3、女性，27歲，因左側甲狀腺腫物行左側甲狀腺全切手術，術中冷凍病理切片結果為“甲狀腺乳頭狀腺癌〞，此時最適宜的處理是A．結束手術，術后安排131Ⅰ放射治療B．繼續(xù)手術，切除全部甲狀腺組織并清掃頸部淋巴結C．結束手術，術后安排化療D．繼續(xù)手術，行右側甲狀腺次全切除和甲狀腺峽部切除E．切除甲狀腺峽部后結束手術4、急性膽囊炎術中發(fā)現膽囊內有多發(fā)綠豆大小結石，宜采用A．膽囊造口術B．膽囊切除術C．膽總管切開T管引流術D．括約肌切開術E．膽囊切除、膽總管探查T管引流術5、關于甲亢術后并發(fā)癥的描述，正確的是A．呼吸困難和窒息多由于排痰不暢B．喉返神經損傷可引起飲水嗆咳C．喉上神經損傷可引起聲音嘶啞D．甲狀腺危象可出現高熱、脈快E．手足抽搐是由于損傷了頸交感神經6、恰當的治療方法為A．胃腸減壓，抗生素輸液治療B．胃大部切除術C．穿孔修補，高選擇性迷走神經切斷術D．穿孔修補，腹腔引流E．以上都不正確7、惡性腫瘤實施血管栓塞的特點，除外A．腫瘤縮小便于手術B．減少手術中出血C．使腫瘤消失D．晚期腫瘤的姑息治療可以減慢開展E．減輕痛苦8、成年入門脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導致的嚴重并發(fā)癥是A．應激性潰瘍B．急性彌漫性腹膜炎C．肝性腦病D．失血性貧血E．急性肝壞死9、此時最適宜的治療為A．胃癌根治術B．胃大部切除術+肝轉移癌切除術C．姑息性手術D．大劑量化療E．放療10、青年男性，近1周因便秘出現便血，為鮮紅色血，伴便時劇烈疼痛，最有可能的診斷為A．內痔B．混合痔C．肛裂D．直腸息肉E．早期直腸癌11、為明確診斷，應首先考慮下面哪一項檢查A．內鏡檢查B．X線鋇餐檢查C．選擇性血管造影術D．同位素肝、膽、胰掃描E．診斷性腹腔穿刺12、入院后患者病情惡化，出現昏睡，可喚醒，并出現幻覺，此時的診斷最可能為A．肝性腦病I期B．肝性腦?、蚱贑．肝性腦病Ⅲ期D．肝性腦?、羝贓．腦血管意外13、肝囊腫囊內繼發(fā)感染和出血時的處理中哪一項為哪一項不正確的A．大量的抗生素B．囊腫穿刺抽液C．囊腫開窗引流術D．肝葉切除術E．囊腫內放置雙套管術后沖洗引流14、門靜脈高壓癥手術治療包括A．分流術B．斷流術C．肝移植術D．胃大部切除術E．脾切除術15、脾功能亢進主要發(fā)生于A．巨大脾囊腫B．脾良性腫瘤C．脾內瘤D．脾萎縮E．充血性脾腫大16、以下關于牙齦瘤的表達哪項是錯誤的A．女性多見，與內分泌有關B．可以破壞牙槽骨壁C．病變涉及的牙齒需要拔除D．病變涉及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E．切除后不易復發(fā)17、齲病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．墊底充填材料使用不當B．抗力形差C．固位形差D．充填時未使用形片E．充填時未使用楔子18、低鈣血癥最早期臨床表現為A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢進D．肌肉疼痛E．腱反射消失19、女性，29歲，肛門持續(xù)性劇痛1天，肛周有腫物。查體：肛門齒狀線旁有直徑0.7cm腫物，呈暗紫色質硬，最可能的診斷為A．肛周膿腫B．血栓性外痣C．內痣脫出D．直腸息肉E．肛裂20、粗針穿刺活檢證實為浸潤性導管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是A．手術B．內分泌治療C．放療D．化療E．中藥治療21、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結腸鏡發(fā)現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術方式應選擇__A．腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術B．經腹直腸癌切除術C．經肛門局部切除術D．乙狀結腸造瘺術E．骶后徑路局部切除術22、有關上消化道大出血病因描述中錯話的是A．10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史B．局部肝內膽道出血沒有膽系感染病史C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂D．體重進行性下降提示消化道出血可能臣惡性腫瘤引起E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史23、繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是A．上消化道穿孔B．急性膽囊炎穿孔C．急性闌尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．絞窄性腸梗阻24、男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍，行手術治療的恰當術式應是A．幽門成形術B．胃腸吻合術C．畢I式胃大部切除術D．畢Ⅱ式胃大部切除術E．潰瘍切除術25、血栓閉塞性脈管炎早期病癥是A．下肢劇痛B．下肢游走性痛C．間歇性跛行D．皮膚蒼白枯燥E．患肢足背動脈消失二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是A．壓痛和反跳痛B．腸鳴音減弱C．頻繁嘔吐D．腹脹加重E．腹痛加重2、注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是A．對易患人群進行預防接種B．殺滅傷口中繁殖的破傷風梭菌C．對可疑或確診的破傷風病人進行緊急預防或治療D．主要用于兒童的預防接種E．中和與神經細胞結合的毒素3、患者男性，50歲。膿血便半年余，纖維結腸鏡發(fā)現距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術方式應選擇A．腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術B．經腹直腸癌切除術C．經肛門局部切除術D．乙狀結腸造瘺術E．骶后徑路局部切除術4、病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現一個圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應診斷為A．直腸息肉脫出B．內痔脫出嵌頓C．肛裂并前哨痔D．血栓外痔E，肛周膿腫5、如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用以下哪項方法檢查最適宜A．CT檢查B．直接切開引流C．B型超聲波檢查D．穿刺抽出膿液E．MRl6、哪項結果不符合肝門部膽管癌A．B超見肝內膽管擴張，肝外膽管不擴張B．ERCP僅能顯示局部肝外膽管C．CT見肝外膽管不擴張、肝門部有腫塊D．PTC單側肝內膽管擴張E．右上腹可觸及脹大的膽囊7、胃幽門部幽門括約肌的組成A．由胃壁肌層內層的斜行肌增厚組成B．由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成C．由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成D．由胃壁肌層內層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成E．由胃壁肌層內層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成8、肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是A．右上腹部腫塊B．發(fā)熱C．肝區(qū)疼痛D．肝癌壞死液化E．貧血9、膽管結石伴發(fā)急性膽管炎出現的典型三聯(lián)征是A．突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B．突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓C．突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸D．寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓E．腹痛、嘔吐、發(fā)熱10、女性，43歲，右上腹痛高熱，黃疸1天。查體：體溫39.6℃。，血壓85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，白細胞25乘以十的九次方/L，應診斷為A．化膿性膽囊炎B．急性壞死性胰腺炎C．膽囊穿孔D．肝內膽管結石E．急性梗阻性化膿性膽管炎11、出血壞死型胰腺炎產生休克主要與以下哪項有關A．彈力纖維酶B．胰血管舒緩素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是12、首先選用的輔助檢查A．B超B．CTC．ERCPD．選擇性動脈造影E．X線胃腸造影13、女性，50歲，3個月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規(guī)律，無膿血；查體：貧血貌，心肺(-)，腹平軟，未及包塊，化驗：血紅蛋白60g/L。大便隱血(+)。如擬診為腸癌，其部位最可能是A．盲腸B．肛管C．降結腸D．乙狀結腸E．直腸14、中度缺鈉時，以下哪項是正確的A．血清鈉在135mmol/L以下B．每千克體重缺氯化鈉0.5～0.75gC．腱反射消失D．肌肉痙攣性抽搐E．尿中NaCl輕度減少15、胃竇部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層，CT檢查左肝外葉有3cm大小轉移灶，胰腺正常，此病人的治療最應選擇A．胃空腸吻合術B．根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術C．根治性胃大部切除術D．根治性胃大部切除+左肝外葉切除術E．已無法手術，行全身化學療法16、大約40%左右的肝硬化患者出現食管胃底靜脈曲張，其中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%17、明確診斷的方法為A．B超檢查B．CT檢查C．乳房鉬靶X線攝片D．腫物活檢E．結核菌素試驗18、腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原那么為A．鎮(zhèn)靜，吸氧B．輸血以補充血容量C．抗休克同時手術探查止血D．應用抗生素E．快速補充液體19、男性，30歲，半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個月前上腹部出現腫物，近來常有嘔吐和上腹脹滿，但無腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無壓痛，張力高，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A．繼續(xù)觀察B．手術切除囊腫C．穿刺抽吸囊腫內容物D．囊腫內引流手術E．囊腫外引梳手術20、女性，38歲，因右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是A．膽道出血B．食道靜脈曲張破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指腸潰瘍出血21、該患者行手術時病理檢查(冰凍)：為"甲狀腺乳頭狀腺癌"，術野無腫大淋巴結，其手術治療方案應是A．腫瘤分化良好，有完整包膜，應行腫瘤摘除B．腫瘤只限于右葉，應行甲狀腺右葉全切除C．應行甲狀腺全切除與雙側頸部淋巴結清掃術D．屬分化良好型，應選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E．應行右葉全切除與右頸部淋巴結清掃術22、腎移植后超急性排斥反響的主要機制是由于A．循環(huán)抗體B．細胞免疫C．術后感染D．術后低血容量E．主要HLA配型不當23、患者平臥下肢曲張靜脈不充盈時，在腹股溝下方扎橡皮帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，放開橡皮帶，見曲張靜脈由上