內(nèi)蒙古自治區(qū)公共安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工和維修單位備案申請(qǐng)表

證書(shū)編號(hào)：內(nèi)蒙古自治區(qū)公共安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工和維修單位備案申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：（蓋章）辦公地址：郵政編碼：法人代表：聯(lián)系電話(huà)：聯(lián)系人：手機(jī)：填報(bào)日期：電子郵箱：填寫(xiě)說(shuō)明一、此申請(qǐng)表一式兩份，要求打印，內(nèi)容要真實(shí)完整，申請(qǐng)表內(nèi)各項(xiàng)如填寫(xiě)不下，可另加附頁(yè)（A4紙規(guī)格）。二、部分欄目填寫(xiě)說(shuō)明：1、“證書(shū)編號(hào)”由公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室填寫(xiě)。2、“單位名稱(chēng)”指申請(qǐng)備案的單位在工商管理部門(mén)注冊(cè)的合法名稱(chēng)。3、“企業(yè)性質(zhì)”指全民、集體、個(gè)體、合資、獨(dú)資及股份制等。4、“負(fù)責(zé)人”指企業(yè)的董事長(zhǎng)、總經(jīng)理（經(jīng)理）、廠(chǎng)長(zhǎng)等。5、“申請(qǐng)范圍”指申請(qǐng)從事何種類(lèi)型的技防工程備案。6、“申請(qǐng)等級(jí)”指所申請(qǐng)的備案等級(jí)，分一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和待定級(jí)四種。7、“機(jī)構(gòu)設(shè)置情況”應(yīng)以框圖形式表示企業(yè)的部門(mén)設(shè)置及人員編制情況。8、“培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)”指公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室頒發(fā)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)。三、在申辦備案登記時(shí)，應(yīng)提交以下資料（均用A4紙規(guī)格）：1、書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告；2、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；（查驗(yàn)原件副本）3、單位簡(jiǎn)介；4、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所房產(chǎn)證明（或租賃協(xié)議）復(fù)印件；（查驗(yàn)原件）5、管理人員和技術(shù)人員的技防專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)證書(shū)、學(xué)歷證書(shū)、職稱(chēng)證書(shū)、身份證、勞動(dòng)合同復(fù)印件；6、主要系統(tǒng)設(shè)備、檢驗(yàn)儀器明細(xì)表；7、系統(tǒng)質(zhì)量管理制度;8、系統(tǒng)維護(hù)與售后服務(wù)措施;9、技防系統(tǒng)業(yè)績(jī)報(bào)告（含合同、系統(tǒng)決算清單、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告）復(fù)印件。10、以上資料均應(yīng)加蓋申請(qǐng)單位印章，需提交的資料原件，驗(yàn)證后退回。單位名稱(chēng)單位地址法人代表注冊(cè)資金萬(wàn)元企業(yè)性質(zhì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)傳真號(hào)碼工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)有效期至年月日申請(qǐng)范圍申請(qǐng)等級(jí)企業(yè)人數(shù)管理人員高級(jí)工程師工程師助理工程師技術(shù)員其他合計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況管理人員及技術(shù)人員名單序號(hào)姓名年齡文化程度技術(shù)職稱(chēng)（務(wù)）專(zhuān)業(yè)分類(lèi)培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)安全技術(shù)防范系統(tǒng)施工、檢測(cè)主要設(shè)備儀器明細(xì)表序號(hào)名稱(chēng)和型號(hào)規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)地及出廠(chǎng)日期機(jī)身號(hào)碼使用現(xiàn)況最近兩年安全技術(shù)防范系統(tǒng)竣工驗(yàn)收項(xiàng)目系統(tǒng)類(lèi)別造價(jià)（萬(wàn)元）驗(yàn)收時(shí)間驗(yàn)收部門(mén)驗(yàn)收意見(jiàn)書(shū)編號(hào)萬(wàn)元盟市公安局技防辦資料