標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 11511-1989 職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國的一項國家標(biāo)準(zhǔn),旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),用于識別和管理因職業(yè)暴露于砷化氫而導(dǎo)致的急性中毒病例。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)闡述了中毒的診斷依據(jù)、分級、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗室檢測方法以及中毒后的緊急處理和治療原則。下面是對該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的概述:
診斷標(biāo)準(zhǔn)
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接觸史確認(rèn):首先需確認(rèn)患者有明確的職業(yè)接觸砷化氫的歷史,包括工作環(huán)境中的砷化氫濃度、接觸時間和防護(hù)措施等。
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臨床表現(xiàn):急性砷化氫中毒的臨床表現(xiàn)可分輕、中、重三度,主要涉及消化系統(tǒng)(如惡心、嘔吐、腹痛)、呼吸系統(tǒng)(如咳嗽、胸悶、呼吸困難)、神經(jīng)系統(tǒng)(如頭痛、眩暈、昏迷)以及多臟器功能損害等癥狀。
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實(shí)驗室檢查:通過血液、尿液等生物樣本檢測砷含量,是確診的重要依據(jù)。中毒早期血砷或尿砷濃度顯著升高,且與中毒嚴(yán)重程度相關(guān)聯(lián)。
處理原則
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現(xiàn)場急救:立即將患者移出污染區(qū)域,到空氣新鮮處,脫去受污染衣物,徹底清洗皮膚和毛發(fā)。
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支持性治療:根據(jù)患者病情給予吸氧、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡、保護(hù)重要臟器功能等治療措施。
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特效解毒:視情況使用特定的解毒劑,如二巰基丙磺酸鈉,以促進(jìn)體內(nèi)砷的排出。
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密切監(jiān)測:中毒后需持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、實(shí)驗室指標(biāo)變化,及時調(diào)整治療方案。
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康復(fù)與追蹤:中毒癥狀緩解后,應(yīng)對患者進(jìn)行長期隨訪,評估可能的后遺癥,并提供必要的康復(fù)指導(dǎo)。
注意事項
- 本標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性,要求用人單位采取有效措施降低工作場所砷化氫濃度,加強(qiáng)個人防護(hù)裝備的使用。
- 在處理急性砷化氫中毒病例時,應(yīng)由具備相應(yīng)專業(yè)知識的醫(yī)療人員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
此標(biāo)準(zhǔn)為1989年發(fā)布,使用者在實(shí)際操作中還應(yīng)參考最新的研究成果和技術(shù)更新,確保診斷與治療的準(zhǔn)確性和有效性。
如需獲取更多詳盡信息,請直接參考下方經(jīng)官方授權(quán)發(fā)布的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)文檔。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1989-03-25 頒布
- 1990-02-01 實(shí)施


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GB 11511-1989職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則-免費(fèi)下載試讀頁文檔簡介
UDC616-057:616.07/.08C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB11511—89職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutearsinepoisoning1989-03-25發(fā)布1990-02-01實(shí)施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性砷化氫中毒GB11511—89診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutearsinepoisoning職業(yè)性急性砷化氫中毒是工作中短時間吸入高濃度砷化氫氣體后引起的以急性血管內(nèi)溶血和腎臟損害為主的全身性疾病,??砂橛懈闻K損害。主題內(nèi)客與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事任何職業(yè)情況下吸入砷化氫氣體所致急性中毒,而不適用于砷、砷的氧化物及砷酸鹽所致中毒、2診斷原則根據(jù)有短期內(nèi)吸入大量砷化氫氣體的職業(yè)史和以溶血及腎臟損害為主的臨床表現(xiàn)(常可伴有肝臟損害)參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查,進(jìn)行綜合分析,排除其他原因引起的類似疾病后,方可診斷。3診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)3.1觀察對象吸入砷化氫氣體后出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、惡心等癥狀,但無溶血及腎臟損害表現(xiàn),脫離接觸后癥狀多在24h左右消失者。3.2輕度中毒吸入砷化氫氣體后出現(xiàn)上述癥狀,并有嘔吐、畏寒、發(fā)熱、腎區(qū)疼痛、腹痛、鞏膜及皮膚黃染。血紅細(xì)胞及血紅蛋白降低.尿呈醬油色,隱血陽性,蛋白陽性,有紅、白細(xì)胞.血尿素氮增高。可伴有肝臟損害。3.3重度中毒發(fā)病急劇,有寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、語妄、抽搞、紫細(xì)、鞏膜及全身皮膚重度黃染。少尿或無尿。貧血加重網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多,尿呈深醬色,尿隱血強(qiáng)陽性。血尿素氮明顯增高,出現(xiàn)急性腎功能衰竭,并伴肝雕損害。4治療原則觀察對象應(yīng)立即移離現(xiàn)場、嚴(yán)密觀察。中毒患者應(yīng)住院治療,采取堿化尿液,早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,對癥、支持、抑制溶血及保護(hù)腎、肝功能等措施。重度中毒腎功能損害明顯者需用透析療法,根據(jù)溶血程度和速度必要時可采用換血療法.5勞動能力
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