標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 11511-1989 職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國的一項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn),旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),用于識(shí)別和管理因職業(yè)暴露于砷化氫而導(dǎo)致的急性中毒病例。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)闡述了中毒的診斷依據(jù)、分級(jí)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測方法以及中毒后的緊急處理和治療原則。下面是對該標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的概述:
診斷標(biāo)準(zhǔn)
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接觸史確認(rèn):首先需確認(rèn)患者有明確的職業(yè)接觸砷化氫的歷史,包括工作環(huán)境中的砷化氫濃度、接觸時(shí)間和防護(hù)措施等。
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臨床表現(xiàn):急性砷化氫中毒的臨床表現(xiàn)可分輕、中、重三度,主要涉及消化系統(tǒng)(如惡心、嘔吐、腹痛)、呼吸系統(tǒng)(如咳嗽、胸悶、呼吸困難)、神經(jīng)系統(tǒng)(如頭痛、眩暈、昏迷)以及多臟器功能損害等癥狀。
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實(shí)驗(yàn)室檢查:通過血液、尿液等生物樣本檢測砷含量,是確診的重要依據(jù)。中毒早期血砷或尿砷濃度顯著升高,且與中毒嚴(yán)重程度相關(guān)聯(lián)。
處理原則
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現(xiàn)場急救:立即將患者移出污染區(qū)域,到空氣新鮮處,脫去受污染衣物,徹底清洗皮膚和毛發(fā)。
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支持性治療:根據(jù)患者病情給予吸氧、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡、保護(hù)重要臟器功能等治療措施。
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特效解毒:視情況使用特定的解毒劑,如二巰基丙磺酸鈉,以促進(jìn)體內(nèi)砷的排出。
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密切監(jiān)測:中毒后需持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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康復(fù)與追蹤:中毒癥狀緩解后,應(yīng)對患者進(jìn)行長期隨訪,評(píng)估可能的后遺癥,并提供必要的康復(fù)指導(dǎo)。
注意事項(xiàng)
- 本標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性,要求用人單位采取有效措施降低工作場所砷化氫濃度,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)裝備的使用。
- 在處理急性砷化氫中毒病例時(shí),應(yīng)由具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)的醫(yī)療人員依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
此標(biāo)準(zhǔn)為1989年發(fā)布,使用者在實(shí)際操作中還應(yīng)參考最新的研究成果和技術(shù)更新,確保診斷與治療的準(zhǔn)確性和有效性。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1989-03-25 頒布
- 1990-02-01 實(shí)施
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GB 11511-1989職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則-免費(fèi)下載試讀頁文檔簡介
UDC616-057:616.07/.08C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB11511—89職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutearsinepoisoning1989-03-25發(fā)布1990-02-01實(shí)施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性急性砷化氫中毒GB11511—89診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacutearsinepoisoning職業(yè)性急性砷化氫中毒是工作中短時(shí)間吸入高濃度砷化氫氣體后引起的以急性血管內(nèi)溶血和腎臟損害為主的全身性疾病,常可伴有肝臟損害。主題內(nèi)客與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事任何職業(yè)情況下吸入砷化氫氣體所致急性中毒,而不適用于砷、砷的氧化物及砷酸鹽所致中毒、2診斷原則根據(jù)有短期內(nèi)吸入大量砷化氫氣體的職業(yè)史和以溶血及腎臟損害為主的臨床表現(xiàn)(??砂橛懈闻K損害)參考作業(yè)環(huán)境調(diào)查,進(jìn)行綜合分析,排除其他原因引起的類似疾病后,方可診斷。3診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)3.1觀察對象吸入砷化氫氣體后出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、惡心等癥狀,但無溶血及腎臟損害表現(xiàn),脫離接觸后癥狀多在24h左右消失者。3.2輕度中毒吸入砷化氫氣體后出現(xiàn)上述癥狀,并有嘔吐、畏寒、發(fā)熱、腎區(qū)疼痛、腹痛、鞏膜及皮膚黃染。血紅細(xì)胞及血紅蛋白降低.尿呈醬油色,隱血陽性,蛋白陽性,有紅、白細(xì)胞.血尿素氮增高??砂橛懈闻K損害。3.3重度中毒發(fā)病急劇,有寒戰(zhàn)、高熱、昏迷、語妄、抽搞、紫細(xì)、鞏膜及全身皮膚重度黃染。少尿或無尿。貧血加重網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多,尿呈深醬色,尿隱血強(qiáng)陽性。血尿素氮明顯增高,出現(xiàn)急性腎功能衰竭,并伴肝雕損害。4治療原則觀察對象應(yīng)立即移離現(xiàn)場、嚴(yán)密觀察。中毒患者應(yīng)住院治療,采取堿化尿液,早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,對癥、支持、抑制溶血及保護(hù)腎、肝功能等措施。重度中毒腎功能損害明顯者需用透析療法,根據(jù)溶血程度和速度必要時(shí)可采用換血療法.5勞動(dòng)能力
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