第02單元妊.娠合并癥練習(xí)

2018年第二單元妊娠合并一、A、妊娠33周以前B、妊娠33～35C、妊娠38～39D、妊娠39～40E403、關(guān)于妊娠合并的處理，以下哪項(xiàng)不正B、立即行人工D、治療肝炎同時(shí)行人工5、妊娠晚期合并急毒性肝炎應(yīng)積極治療的最主要原因C、容易發(fā)生糖代謝影響發(fā)D、容易發(fā)生早產(chǎn)，不易存6、孕婦于妊娠期患急毒性肝炎時(shí)，服用葡醛內(nèi)酯是為A、預(yù)防二、1、24歲風(fēng)濕性心臟病孕婦，妊娠20周來(lái)做產(chǎn)前檢查及孕產(chǎn)期咨詢，目前心功能Ⅱ級(jí)，她詢問(wèn)關(guān)于容 B28C36D1E2、38周妊娠合并，胎膜早破2小時(shí)入院。首選處理方法E、地塞10mg靜滴1、初孕婦，26歲?，F(xiàn)妊娠31周，自述稍做體力勞動(dòng)覺(jué)心悸、氣短<1>D、聽(tīng)診心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音<2>B、40mg稀釋后靜脈注75g/L0.25。<1>、本例最可能的診斷為<2>、本例首選的藥物應(yīng)為A<3>、關(guān)于該病的預(yù)防不正確的是E3、29歲經(jīng)產(chǎn)婦，前次妊娠患妊娠期高血壓疾病，娩出的體重4100g，且娩出后不久?，F(xiàn)又妊20周，血壓150/90mmHg，尿糖陽(yáng)性，下肢水腫<1>、本例孕婦應(yīng)想到可能的疾病為A、性肝B、C<2>、本例應(yīng)進(jìn)行的項(xiàng)目Cx18.0/12.0kPa，（135/90mmHg），ALT35U176μmol/L，蛋白（-）。<1>、首先應(yīng)選擇的檢查是CE<2>、最佳診斷是下列哪項(xiàng)<3>、最不適當(dāng)?shù)闹委熓荁、防治肝C感不適，休息后無(wú)不適，夜間可平臥，查體：T36.8℃，P95分，R20分，BP128/88mmHg3/629cm，ROA，F(xiàn)HR140分，雙下肢水腫，未觸及宮縮。<1>EF<2>、該患者心電圖示：P50mmHg，目前該患者的臨床診斷為H<3>E、NSTF<4>、該患者于34+5Apgar；15，57，108C、新生兒評(píng)分可，可以喂養(yǎng)H、預(yù)防<5>、患者術(shù)后4小時(shí)突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，呼吸，發(fā)紺明顯加重，T37.4℃，P120次/分，R28，BP100/78mmHg，Sa0281%，頸靜脈充盈明顯，D6500μg/L，T、肌酸激2、患者孫××，女性，22歲，農(nóng)民。G1P0A1L0。因“停經(jīng)33周，食欲差、7天，加重2天入院?；颊咂剿伢w健，無(wú)重大病史可載。既往規(guī)律，定時(shí)產(chǎn)前檢查，無(wú)異常情況，無(wú)藥物治療史。3周前有飲食史。7天前出現(xiàn)，物為胃內(nèi)容物，食欲差，乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查：AST2165U/L，ALT3210U/L，TBIL189μmol/L，DBIL106μmol/L，GLU4.3mmol/L，ALB26/L2進(jìn)食，皮膚黃染。入院查體：T36.6℃，P96R21分，BP135/80mmHg。神志清，精神差。全身皮膚、黏膜黃染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝臟肋下未及。移動(dòng)性濁音（+）30cm，ALB20.8/L?？乖贵w五項(xiàng)指標(biāo)。。<1>D、P綜合征<2>EALT610U/L，TBIL589μmol/L，DBIL306μmol/L，ALB20.8g/L。BUN10.1mmol/L，Cr112mmol/L。此時(shí)患者出現(xiàn)肝性腦病，陷入。產(chǎn)科檢查，LOA，F(xiàn)HR：166次/分。以下處理哪些是不正確的【答案解析】除D項(xiàng)外均正確，應(yīng)積極防治上呼吸道，抗生素適于治療，不用于常規(guī)預(yù)防。另外，如因心功能不良不適于妊娠者，應(yīng)在妊娠12周內(nèi)行人工；若有心衰，應(yīng)控制心衰后終止妊娠。【該題針對(duì)“妊娠合并心臟病 【答案解析】妊娠前及需胰島素治療的GDM者，如血糖控制良好，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，妊娠38～39周終【該題針對(duì)“妊娠合并”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【答案解析】孕婦應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，增加機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，同時(shí)促進(jìn)對(duì)葡萄糖的利用，【該題針對(duì)“妊娠合并”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【答案解析】妊娠合并重型肝炎在短期內(nèi)病情多數(shù)難以康復(fù)，臨應(yīng)積極治療，待病情有所穩(wěn)定后選擇【該題針對(duì)“妊娠合并急毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【答案解析】妊娠使肝臟抗病能力降低及肝臟負(fù)擔(dān)增加，可使性肝炎病情加重，重癥肝炎及肝發(fā)60%。【該題針對(duì)“妊娠合并急毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【該題針對(duì)“妊娠合并急毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 1【答案解析】容易發(fā)生心衰的時(shí)期，即心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。妊娠32-34周，為血容量期；分娩【該題針對(duì)“妊娠合并心臟病 【答案解析】妊娠期產(chǎn)婦胎膜早破，應(yīng)首先了解血糖水平，代謝紊亂、、酸、低血鉀【該題針對(duì)“妊娠合并”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 1【答案解析】聽(tīng)診心尖部有3/6級(jí)收縮期雜音通常提示存在器質(zhì)變。正常情況下，部分孕婦可聞及心尖區(qū)Ⅰ～Ⅱ級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音，第一心音及第三心音，產(chǎn)后逐漸：心電圖因心臟左移出現(xiàn)15°，10%10～15【該題針對(duì)“妊娠合并心臟病【答疑編 【該題針對(duì)“妊娠合并心臟病 【該題針對(duì)“妊娠合并貧血【答疑編 0.3g0.1g3C0.1～0.3g【該題針對(duì)“妊娠合并貧血【答疑編 【該題針對(duì)“妊娠合并貧血 【答案解析】體重較重，且尿糖陽(yáng)性，下肢水腫，考慮是【該題針對(duì)“妊娠合并”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 75gOGTT1、25.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/LGDM。【該題針對(duì)“妊娠合并”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核 【答案解析】本例很可能診斷為妊娠合并急毒性肝炎，為確診應(yīng)檢查肝炎抗原抗體七項(xiàng)，故答案D?！驹擃}針對(duì)“妊娠合并急毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 【答案解析】妊娠合并急性重癥肝炎：急性肝炎的癥狀明顯加重，出現(xiàn)食欲極度減退、頻繁、腹脹、主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢和黃疸等不適。本題不足，故不選擇B。【該題針對(duì)“妊娠合并急毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 【答案解析】妊娠合并重型肝炎在短期內(nèi)病情多數(shù)難以康復(fù)，臨應(yīng)積極治療，待病情有所穩(wěn)定后選擇A【該題針對(duì)“妊娠合并急毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 1【該題針對(duì)“妊娠合并心臟病【答疑編 【該題針對(duì)“妊娠合并心臟病【答疑編號(hào)娩，宜放寬剖宮產(chǎn)。控制心衰后剖宮產(chǎn)終止妊娠?！驹擃}針對(duì)“妊娠合并心臟病【答疑編號(hào)【該題針對(duì)“妊娠合并心臟病【答疑編號(hào)【答案解析】D-二聚體為交聯(lián)的纖維蛋白降解產(chǎn)物，僅在纖維蛋白成與分解處于穩(wěn)定狀態(tài)才出現(xiàn)。若D-二聚體濃度＞500μg/L【該題針對(duì)“妊娠合并心臟病 并重癥肝炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、P綜合征。血功 【該題針對(duì)“妊娠合并急毒性肝炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 【答案解析】丁型性肝炎為缺陷，必須在乙型肝炎的基礎(chǔ)上或與同時(shí)發(fā)生。患者已【該題針對(duì)“妊娠