2023年赴外醫(yī)療考察總結(jié)匯報

第7頁共7頁2023年?赴外醫(yī)療考?察總結(jié)匯報?副市長市?人___事?業(yè)委、市府?辦、市衛(wèi)生?局有關(guān)負(fù)責(zé)?同志一行_?__人，赴?海城、蛟河?學(xué)習(xí)考察醫(yī)?療單位體制?改革和農(nóng)村?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)改革工作?，感觸頗深?，收獲不少?。一、基?本概況（?一）海城市?進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院產(chǎn)權(quán)制?度改革的有?關(guān)情況海?城市地處南?部、遼東半?島北端，是?全國縣級綜?合體制改革?試點(diǎn)單位，?全市現(xiàn)轄_?__個管理?區(qū)、___?個經(jīng)濟(jì)技術(shù)?開發(fā)區(qū)、_?__個鎮(zhèn)、?___個行?政村，總面?積___平?方公里，總?人口___?萬。改革開?放以來，海?城充分發(fā)揮?區(qū)位優(yōu)勢，?以勇于實(shí)踐?、敢為人先?的膽識和氣?魄，進(jìn)行了?全方位的改?革，使經(jīng)濟(jì)?和社會事業(yè)?煥發(fā)出新的?生機(jī)和活力?。實(shí)行綜合?體制改革前?，由于整個?醫(yī)療衛(wèi)生都?是由政府包?辦，機(jī)制僵?化，經(jīng)營管?理不善，人?浮于事，效?率低下，有?的衛(wèi)生院甚?至連工資都?無法保證。?為此，從年?開始，該市?本著"提高?市一級、搞?活鎮(zhèn)一級、?強(qiáng)化村一級?"的原則，?對___家?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?進(jìn)行了產(chǎn)權(quán)?制度改革，?改制面達(dá)_?__%。該?市的做法是?：1、深?入調(diào)查研究?，堅持因院?施策。改制?前，該市首?先進(jìn)行了深?入的調(diào)查研?究，通過召?開職工座談?會、專家論?證會等形式?廣泛征求意?見，摸清底?數(shù)，掌握實(shí)?情，制訂詳?細(xì)的實(shí)施方?案，并公布?于眾。在改?制過程中，?由市資產(chǎn)評?估事務(wù)所對?衛(wèi)生院進(jìn)行?清產(chǎn)核資與?資產(chǎn)評估，?對購買者進(jìn)?行資質(zhì)和能?力___，?確保改制的?順利進(jìn)行。?在改制形式?上，該市堅?持因地制宜?、因院施策?，改制的_?__家醫(yī)療?單位，競價?出售___?家，定向出?售___家?，兼并__?_家。2?、采取多種?方式，妥善?安置人員。?該市對改制?前已退休的?職工主要采?取三種安置?方法：一是?鎮(zhèn)政府用原?衛(wèi)生院事業(yè)?費(fèi)繼續(xù)支付?其退休費(fèi)用?；二是衛(wèi)生?院及退休職?工共同投保?，參加社會?養(yǎng)老保險；?三是在退休?職工自愿申?請的情況下?，發(fā)放一次?性安置費(fèi)。?對在職職工?的安置采取?雙向選擇的?方式：一是?繼續(xù)在醫(yī)院?工作；二是?自己開診所?；三是自謀?職業(yè)。醫(yī)院?改制后，有?關(guān)善后工作?及債權(quán)債務(wù)?由所在鎮(zhèn)政?府統(tǒng)一處理?。出售衛(wèi)生?院所得資金?主要用于職?工安置、為?職工交納養(yǎng)?老保險、支?付退休費(fèi)和?償還衛(wèi)生院?所欠債務(wù)。?3、組建?管理機(jī)構(gòu)，?實(shí)行醫(yī)防分?設(shè)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院改制?前，該市就?實(shí)行了醫(yī)防?分離，鎮(zhèn)政?府成立了衛(wèi)?生管理辦公?室，負(fù)責(zé)管?理原來由醫(yī)?療單位代管?的各鎮(zhèn)預(yù)防?保健，理順?了農(nóng)村預(yù)防?保健的管理?體制。4?、切實(shí)采取?措施，強(qiáng)化?管理服務(wù)。?在領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系?上，該市要?求改制后的?衛(wèi)生院必須?接受當(dāng)?shù)攸h?委、政府的?領(lǐng)導(dǎo)，服從?市衛(wèi)生行政?部門的監(jiān)督?管理和業(yè)務(wù)?指導(dǎo)；醫(yī)院?的院長、副?院長必須同?___和市?衛(wèi)生局協(xié)商?后任命，報?衛(wèi)生局備案?。在服務(wù)功?能上，要求?改制后的衛(wèi)?生院承擔(dān)支?援農(nóng)村、指?導(dǎo)基層醫(yī)療?衛(wèi)生工作等?任務(wù)，在發(fā)?生重大災(zāi)害?、事故、疾?病流行或其?他意外情況?時必須服從?衛(wèi)生行政部?門的調(diào)遣。?在人員使用?上，要求不?得使用非衛(wèi)?生技術(shù)人員?從事衛(wèi)生技?術(shù)工作，外?聘衛(wèi)生技術(shù)?人員必須具?備中級以上?職稱。在醫(yī)?院基本醫(yī)療?保證上，要?求按等級醫(yī)?院基本標(biāo)準(zhǔn)?設(shè)置科室和?人員。同時?，該市衛(wèi)生?局還成立了?衛(wèi)生執(zhí)法大?隊，對全市?的醫(yī)療市場?進(jìn)行集中管?理，發(fā)現(xiàn)問?題及時查處?，問題嚴(yán)重?的吊銷營業(yè)?執(zhí)照，真正?做到了從"?辦醫(yī)"向"?管醫(yī)"的轉(zhuǎn)?變。經(jīng)過?改制，該市?衛(wèi)生事業(yè)得?到了長足的?發(fā)展，取得?了明顯的成?效，具體體?現(xiàn)在以下五?個方面：?一是衛(wèi)生事?業(yè)的社會化?投入明顯增?加。據(jù)統(tǒng)計?，改制前三?年，___?所衛(wèi)生院的?專項投資不?足___萬?元，改制后?僅一年，經(jīng)?營者就投入?___萬元?，是改制前?三年的__?_倍多。截?止到年末，?___所衛(wèi)?生院固定資?產(chǎn)總額為_?__萬元，?比改制前的?___萬元?增加了__?_萬元，增?幅達(dá)___?%。二是?衛(wèi)生技術(shù)人?員素質(zhì)明顯?增強(qiáng)。年底?，___所?衛(wèi)生院具有?中高級技術(shù)?職稱的人才?達(dá)___人?，比改制前?增加了__?_人。新引?進(jìn)的高中級?人才主要來?自___和?___市的?大醫(yī)院。在?引進(jìn)人才的?同時，為增?強(qiáng)衛(wèi)生院發(fā)?展后勁，投?資者還注重?培養(yǎng)人才，?有的送到醫(yī)?學(xué)院深造，?有的送到上?級醫(yī)院進(jìn)修?。三是醫(yī)?療條件明顯?改善。改制?前___所?衛(wèi)生院基本?上是大內(nèi)科?，外科只搞?處置、縫合?，不開展手?術(shù)。其中，?___所衛(wèi)?生院沒有搶?救室，也沒?有必要的搶?救器材。改?制后，各衛(wèi)?生院在加強(qiáng)?內(nèi)科的同時?，還健全了?外科、婦產(chǎn)?科、兒科、?中醫(yī)科、正?骨醫(yī)科等，?開設(shè)臨床科?室由原來的?___個增?加到___?個。改制衛(wèi)?生院普遍設(shè)?置了搶救室?，配備了必?要的設(shè)備和?藥品，裝備?了光機(jī)、B?超機(jī)、心電?圖機(jī)，有的?還裝備了動?態(tài)（范本）?心電圖機(jī)、?腦電圖機(jī)等?設(shè)備。四?是醫(yī)療收費(fèi)?水平明顯降?低。各改制?醫(yī)院為贏得?市場，增強(qiáng)?競爭力，紛?紛降低醫(yī)療?收費(fèi)水平，?許多衛(wèi)生院?明碼標(biāo)價或?在患者入院?時就承諾費(fèi)?用總額，使?患者的醫(yī)療?費(fèi)用極大降?低。據(jù)調(diào)查?，改制前，?闌尾炎手術(shù)?住院費(fèi)用為?___元左?右，改制后?，絕大多數(shù)?衛(wèi)生院的收?費(fèi)水平在_?__元之間?。五是衛(wèi)?生院運(yùn)營質(zhì)?量明顯提高?。___所?衛(wèi)生院病床?平均利用率?由改制前的?___%提?高到___?%，日門診?量由改制前?的___人?次增加到_?__人次；?年總收入達(dá)?到___萬?元，比改制?前翻了一番?。（二）?關(guān)于蛟河市?推進(jìn)農(nóng)村社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?改革的有關(guān)?情況蛟河?市地處省東?部，屬半山?區(qū)。全市轄?___個鄉(xiāng)?鎮(zhèn)、___?個行政村，?總?cè)丝赺_?_萬，其中?，農(nóng)村人口?___萬。?__年實(shí)現(xiàn)?財政收入_?__億元，?農(nóng)民人均純?收入___?元，略高于?全省平均水?平。近年來?，該市針對?農(nóng)村三級衛(wèi)?生服務(wù)網(wǎng)關(guān)?系松散，鄉(xiāng)?村醫(yī)生服務(wù)?水平較低，?農(nóng)民看病貴?、看病難等?問題，積極?推進(jìn)農(nóng)村社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?改革，取得?了很好的效?果，得到了?___的充?分肯定，_?__副總理?作了重要批?示："蛟河?市黨委、政?府積極開展?農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)改革?，探索出了?一條適合當(dāng)?地條件發(fā)展?農(nóng)村衛(wèi)生事?業(yè)的可行之?路"。該市?的主要做法?是：1、?調(diào)整農(nóng)村衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)布局?。打破"一?村一室"的?傳統(tǒng)格局，?對原有鄉(xiāng)、?村衛(wèi)生資源?重新進(jìn)行合?理配置，將?___個村?衛(wèi)生室和個?體診所調(diào)整?為___個?村級社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)站（?以下簡稱服?務(wù)站），均?衡設(shè)置在農(nóng)?村人口相對?集中地區(qū)，?每站覆蓋人?口___人?。服務(wù)站受?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?（以下簡稱?衛(wèi)生院）領(lǐng)?導(dǎo)，承擔(dān)對?農(nóng)民的健康?教育、疾病?控制、婦幼?保健、常見?疾病和損傷?的治療、康?復(fù)等工作。?2、改革?用人制度。?由衛(wèi)生院擇?優(yōu)錄用、統(tǒng)?一調(diào)配進(jìn)入?服務(wù)站的人?員，并實(shí)行?全員聘任制?和末位待崗?制。全市先?后有___?名衛(wèi)生院醫(yī)?生充實(shí)到服?務(wù)站工作，?有___名?業(yè)務(wù)素質(zhì)不?合格的鄉(xiāng)村?醫(yī)生被解聘?。3、加?強(qiáng)市、鄉(xiāng)、?村三級衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)間的縱?向合作。對?鄉(xiāng)、村衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)?生服務(wù)一體?化管理，由?衛(wèi)生院全面?負(fù)責(zé)服務(wù)站?的業(yè)務(wù)培訓(xùn)?、監(jiān)督與管?理，實(shí)行對?口幫扶、以?強(qiáng)帶弱、強(qiáng)?弱聯(lián)合。衛(wèi)?生院還拿出?部分資金，?為服務(wù)站統(tǒng)?一采購藥品?和一次性注?射器等，對?服務(wù)站給予?資金支持。?在政府的_?__下，服?務(wù)站每月提?取毛收入_?__%的資?金，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院配套相?應(yīng)資金，作?為農(nóng)村社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)發(fā)?展基金，主?要用于服務(wù)?站的設(shè)備購?置以及農(nóng)村?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)監(jiān)督、管?理和人員培?訓(xùn)等。4?、轉(zhuǎn)變服務(wù)?觀念和服務(wù)?模式。變坐?堂行醫(yī)為上?門服務(wù)，變?單純醫(yī)療為?預(yù)防保健與?醫(yī)療相結(jié)合?。服務(wù)站按?照立足社區(qū)?、服務(wù)農(nóng)民?、滿足需求?、強(qiáng)化管理?的基本要求?，開展入戶?調(diào)查，為_?__萬農(nóng)民?建立健康檔?案；實(shí)行家?庭訪視制度?，對老年人?、慢性病患?者定期訪視?，對孕產(chǎn)婦?、雙向轉(zhuǎn)診?轉(zhuǎn)回的患者?和臨終病人?隨時訪視，?實(shí)行全天侯?待診、電話?叫診和巡診?，及時對患?者進(jìn)行診斷?與治療；開?展雙向轉(zhuǎn)診?服務(wù)，服務(wù)?站及時將其?不能診斷與?治療的患者?轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院?，患者病情?好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)回?服務(wù)站繼續(xù)?進(jìn)行治療，?衛(wèi)生院從醫(yī)?療收入中給?予服務(wù)站一?定比例的提?成費(fèi)，真正?做到便民利?民。蛟河?市推行農(nóng)村?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)以來，取?得了較好的?成效，主要?表現(xiàn)在：?1、通過對?農(nóng)村衛(wèi)生資?源合理調(diào)配?，形成了覆?蓋全市的功?能合理、便?民利民的農(nóng)?村衛(wèi)生服務(wù)?網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化?了衛(wèi)生院的?技術(shù)指導(dǎo)與?管理能力，?拓展了鄉(xiāng)、?村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?的服務(wù)功能?，增強(qiáng)了競?爭意識，激?發(fā)了經(jīng)營活?力，實(shí)現(xiàn)了?農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)與初?級衛(wèi)生保健?的有機(jī)結(jié)合?，保證了預(yù)?防保健工作?的落實(shí)。?2、通過加?強(qiáng)服務(wù)站的?基本建設(shè)、?充實(shí)技術(shù)人?員和___?小時待診等?手段，提高?了服務(wù)質(zhì)量?，方便了農(nóng)?民就醫(yī)。自?改革以來，?該市衛(wèi)生院?和服務(wù)站患?者就診量平?均增加了近?___個百?分點(diǎn)，衛(wèi)生?院業(yè)務(wù)收入?逐年增長，?服務(wù)站直接?增收達(dá)__?_萬元，每?名鄉(xiāng)村醫(yī)生?年收入平均?增長近__?_元，不僅?提高了社會?效益，而且?增加了經(jīng)濟(jì)?效益，穩(wěn)定?了鄉(xiāng)、村兩?級醫(yī)療衛(wèi)生?隊伍。3?、通過實(shí)行?入戶訪視、?雙向轉(zhuǎn)診、?健康體驗等?措施，不僅?使農(nóng)民在家?中即可享受?到便利的醫(yī)?療衛(wèi)生保健?服務(wù)，而且?較大幅度地?降低了農(nóng)民?的醫(yī)療費(fèi)用?負(fù)擔(dān)。據(jù)不?完全統(tǒng)計，?自開展雙向?轉(zhuǎn)診和多次?降低藥品價?格以來，農(nóng)?民患者大病?和手術(shù)醫(yī)療?費(fèi)用人均每?次減少__?_元左右，?藥品費(fèi)用減?少___%?左右。同時?，由于服務(wù)?站的藥品由?衛(wèi)生院統(tǒng)一?采購，較好?地保證了藥?品質(zhì)量。?二、啟示與?建議借鑒?兩地經(jīng)驗，?結(jié)合江都實(shí)?際，我們建?議，今后一?個時期要著?力抓好以下?兩個方面的?工作。1?、學(xué)海城，?在醫(yī)療衛(wèi)生?體制改革上?求突破。進(jìn)?一步確立市?場化的觀念?，真正把醫(yī)?療作為企業(yè)?來搞、項目?來抓、產(chǎn)業(yè)?來辦，加快?改制轉(zhuǎn)軌的?步伐。一是?力度要大。?要認(rèn)真貫徹?落實(shí)全市醫(yī)?療單位體制?改革動員大?會的精神，?在總結(jié)楊莊?、塘頭衛(wèi)生?院試點(diǎn)經(jīng)驗?的基礎(chǔ)上，?逐步向面上?推開，力爭?__月份所?有鎮(zhèn)衛(wèi)生院?都拿出改制?方案，年底?前完成__?_家非鎮(zhèn)政?府所在地衛(wèi)?生院和部分?鎮(zhèn)政府所在?地衛(wèi)生院的?改制任務(wù)。?其他醫(yī)療單?位也要全面?實(shí)行經(jīng)營權(quán)?與所有權(quán)分?離。醫(yī)防分?設(shè)工作在一?季度要全部?結(jié)束。二是?形式要活。?堅持因地制?宜，因院施?策，根據(jù)醫(yī)?院實(shí)際和醫(yī)?院干部職工?的意愿，宜?股則股、宜?租則租、宜?賣則賣，不?搞一風(fēng)吹、?一刀切，只?要是有利于?醫(yī)療事業(yè)發(fā)?展、有利于?醫(yī)療服務(wù)水?平的提高、?有利于保障?職工利益的?改制形式，?都可以大膽?地搞，大膽?地