上海2017年上半年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)：肌性肌無(wú)力的體格檢查和輔助考試試題

上海2017年上半年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)：肌性肌無(wú)力的體

格檢查和輔助考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列關(guān)于腦的解剖描述錯(cuò)誤的是A.腦位于顱腔內(nèi)，由端腦、間腦、腦干和小腦組成B.中腦、腦橋和延髓合稱(chēng)為腦干C.端腦由左右大腦半球組成D.兩大腦半球之間的深裂稱(chēng)大腦縱裂，縱裂底部連接左右大腦半球的白質(zhì)纖維板稱(chēng)胼胝體E.端腦與小腦之間略呈水平方向的深裂稱(chēng)小腦縱裂2、目前對(duì)功能減退性?xún)?nèi)分泌病的主要治療措施是A.病因治療B.支持療法C.激素替代治療D.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物治療E.化學(xué)治療3、脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長(zhǎng)腿石膏固定，4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是A.肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)僵硬C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.骨折復(fù)位不理想E.骨折畸形愈合4、女性青春期的生理特點(diǎn)正確的是A：A.月經(jīng)初潮B：B.卵巢體積無(wú)明顯變化C：c.乳房發(fā)育一般在月經(jīng)初潮之后D：D.腎上腺功能無(wú)明顯變化E：E.性腺軸功能己成熟5、股骨頸內(nèi)收型骨折是指PauwEI角―A.小于20°B.大于30°C.大于40°D.大于50°E.大于60°6、下列關(guān)于甲狀旁腺的描述錯(cuò)誤的是A.為扁橢圓形黃豆大小B.左右各一C.每個(gè)重30?50mgD.偶可埋在甲狀腺實(shí)質(zhì)中E.分泌甲狀旁腺素7、有關(guān)生理因素影響口服給藥吸收的敘述，不正確的是A.藥物的吸收與胃腸液的pH有關(guān)，胃液的pH約1.0時(shí)，有利于弱酸性藥物的吸收B.藥物的吸收與胃腸液的pH有關(guān)，小腸部位腸液的pH通常為5?7,有利于弱堿性藥物的吸收C.胃腸液中的膽鹽能增加所有藥物的吸收D.胃排空速率快，有利于藥物吸收E.消化道上皮細(xì)胞部位的血液循環(huán)狀況影響藥物吸收8、第一產(chǎn)程活躍期是指宮口擴(kuò)張0?3cm2?4cm3?6cm3?9cm3?10cm9、某男，反復(fù)體驗(yàn)到想做某種違背自己意愿動(dòng)作的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)，有一定的自知力，知道其不合理，曾試圖控制但不能成功。其最可能的診斷為A.軀體化障礙B.恐怖癥C.焦慮癥D.強(qiáng)迫癥E.疑病癥10、咳嗽伴哮鳴音常見(jiàn)于A.氣管異物B.肺囊腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.胸膜炎11、與焦慮癥有關(guān)的心理防御機(jī)制包括A.合理化B.隔離C.反向作用D.升華E.壓抑12、組織損傷后，由其鄰近的健康細(xì)胞分裂增生完成修復(fù)的過(guò)程是A.化生B.機(jī)化C.分化D.再生E.增生13、陰道前庭包括A.前庭球、前庭大腺及尿道口B.前庭球、前庭大腺、尿道口、陰道口及處女膜C.陰蒂、前庭球及前庭大腺D.陰蒂、前庭球、前庭大腺及尿道口E.前庭大腺、尿道口及陰道口14、腎病綜合征患兒開(kāi)始應(yīng)用潑尼松治療，口服潑尼松后，4周尿蛋白已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，并且已經(jīng)開(kāi)始隔日頓服，突發(fā)上呼吸道感染，尿蛋白又(＋＋＋)，經(jīng)常規(guī)抗炎治療后，尿蛋白仍(＋＋＋)，下一步治療應(yīng)采用A.治療不變。潑尼松仍然隔日頓服B.潑尼松重新開(kāi)始起始治療量日三次口服C.應(yīng)用環(huán)磷酰胺D.應(yīng)用激素十環(huán)磷酰胺E.以上均不對(duì)15、嬰兒腹瀉輕型與重型的主要鑒別點(diǎn)是__。A.發(fā)熱程度B.腹瀉程度C.大便蛋花湯樣，混有黏液D.大便鏡檢有脂肪球E.有水及電解質(zhì)紊亂16、新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.貧血B.腹瀉C.發(fā)熱D.心律失常E.生理性黃疸消退延遲17、動(dòng)脈粥樣硬化不可控制的病因是A.血脂異常B.年齡C.糖尿病D.高血壓E.肥胖18、患者，男，76歲，疲乏、蒼白半年，脾大明顯，WBC100X109/L,原粒加早幼粒8%，骨髓：原粒+早幼粒15%，中幼粒24%，晚幼粒25%，桿狀及多葉核28%，巨核細(xì)胞正常。該患者初步診斷為A.慢性粒細(xì)胞白血病B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.脾功能亢進(jìn)D.急性髓細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病19、P-A-C分析，又叫A.相互作用分析理論B.人際交往的三維理論C歸因理論口.平衡理論E.認(rèn)知失調(diào)論20、雌激素與下列哪項(xiàng)激素共同作用維護(hù)血中鈣磷平衡A.甲狀腺素B.降鈣素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.申?duì)钆韵偎谽.孕激素21、根據(jù)Bayes理論，陰性預(yù)測(cè)率公式是A.［特異性義（1-流行率）］?［（1-靈敏度）義流行率+特異性義（1-流行率）］B.（特異性義流行率）+［（1-靈敏度）義流行率+特異性義（1-流行率）］C流行率?［靈敏度義流行率+（1-特異性）義（1-流行率）］D.靈敏度?［靈敏度義流行率+（1-特異性）義（1-流行率）］E.流行率?［靈敏度義流行率+特異性義（1-流行率）］22、治療熱哮的首選方劑是A.射干麻黃湯B.小青龍湯C蘇子降氣湯D.杏蘇散E.定喘湯23、下列關(guān)于異硫氰酸熒光素的敘述，正確的是A.最大吸收波長(zhǎng)是520?560nmB.最大發(fā)射光譜為490mmC呈現(xiàn)黃綠色熒光D.呈現(xiàn)紅色熒光E.性質(zhì)不穩(wěn)定24、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》病理分冊(cè)是根據(jù)哪個(gè)法律規(guī)定的A.中華人民共和國(guó)技師法B.中華人民共和國(guó)醫(yī)師注冊(cè)法C中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法D.中華人民共和國(guó)醫(yī)師法E.A+D25、描述某醫(yī)院1995?2000年間住院病人病死率的變動(dòng)趨勢(shì)宜用A.普通線圖B.直方圖C.直條圖D.構(gòu)成圖E.散點(diǎn)圖26、男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛（+），肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25X109/L,可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，血小板50X109/L,血紅蛋白40g/L。該患者最可能診斷―A.敗血癥B.再生障礙性貧血C.過(guò)敏性紫癜D.急性白血病E.惡性淋巴瘤27、心肌血流灌注顯像前一般要禁食?6小時(shí)，其主要目的為A.避免心肌血流量降低B.降低鄰近臟器血流量，提高心肌顯像的對(duì)比度C.使心肌對(duì)顯像劑的攝取量增加D.降低患者的輻射劑量E.以上均不是28、區(qū)別子宮平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的主要病理學(xué)依據(jù)是A.腫瘤的數(shù)量B.腫瘤的硬度C.腫瘤的分化情況D.腫瘤的活動(dòng)度E.腫瘤的大小29、子宮內(nèi)膜癌前病變不包括A.內(nèi)膜輕度不典型增生B.內(nèi)膜復(fù)雜型增生或腺瘤樣增生C.內(nèi)膜中度不典型增生D.內(nèi)膜重度不典型增生E.內(nèi)膜復(fù)雜增生伴有局灶輕度不典型增生二、多項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、胚胎性橫紋肌瘤多發(fā)于A.嬰幼兒頭頸部B.嬰幼兒胸壁C.嬰幼兒肋緣區(qū)D.成年人頭頸部E.成年人胸壁2、易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的口服降糖藥是A.胰島素增敏劑B.a葡萄糖苷酶抑制劑C.磺脲類(lèi)口服降糖藥D.雙胍類(lèi)口服降糖藥E.餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑3、胎膜早破的并發(fā)癥哪項(xiàng)不正確A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.宮內(nèi)感染D.胎兒窘迫E.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)4、提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于A.根治性手術(shù)B.早期診斷胃癌C.輔以綜合治療D.放射治療E.化學(xué)治療5、臨床表現(xiàn)為突然無(wú)尿或間斷無(wú)尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮A.腎前性氮質(zhì)血癥B.腎小球疾病C.腎后梗阻性疾病D.急性腎小管壞死E.急性間質(zhì)性腎炎6、補(bǔ)體不具備的生物學(xué)功能是A.免疫黏附B.溶細(xì)胞C.ADCC作用D.炎癥反應(yīng)E.調(diào)理作用7、女，29歲，原發(fā)不孕5年，進(jìn)行性痛經(jīng)5年，丈夫檢查無(wú)異常。婦科檢查：子宮大小正常，活動(dòng)差，左側(cè)附件區(qū)可捫及直徑約3cm大小的囊性包塊，不活動(dòng)，右側(cè)附件增厚。其處理應(yīng)首選A.孕三烯酮治療B.達(dá)那唑治療C.GnRH-a治療D.病灶切除術(shù)后行IVF-ETE.子宮內(nèi)膜異位癥病灶切除術(shù)8、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙疾病定位于A.肌肉病變B.多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變C.脊髓病變D.腦干病變E.神經(jīng)肌肉接頭疾病9、陰冷的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.持續(xù)存在超過(guò)3個(gè)月B.符合非器質(zhì)性性功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)C.顯著妨礙性交D.存在夫妻關(guān)系不良E.不是其他精神障礙癥狀的一部分10、未經(jīng)治療的彌漫性毒性甲狀腺腫的鏡下形態(tài)學(xué)特征應(yīng)除外A.濾泡增生，濾泡大小不等B.濾泡上皮細(xì)胞呈立方形或高柱狀C.濾泡內(nèi)膠質(zhì)少而稀薄D.間質(zhì)血管減少E.多量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并有濾泡形成11、婦科手術(shù)在處理下列組織時(shí)最易損傷輸尿管的部位是A.骨盆漏斗韌帶、主韌帶、圓韌帶B.主韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動(dòng)脈C.子宮動(dòng)脈、宮骶韌帶、卵巢固有韌帶D.輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮動(dòng)脈E.圓韌帶、宮骶韌帶、子宮動(dòng)脈12、血鈣中發(fā)揮生理作用的鈣是A.碳酸氫鈣B.檸檬酸鈣C.草酸鈣D.蛋白質(zhì)結(jié)合鈣E.離子鈣13、下列不符合輔酶的特點(diǎn)的是A.與酶蛋白結(jié)合牢固B.常含有B族維生素C輔酶多數(shù)是金屬離子D.一些與酶蛋白結(jié)合疏松的輔酶起第二底物的作用E.輔酶可以傳遞氫和電子及一些基團(tuán)14、腎穿刺電鏡標(biāo)本的固定液和其濃度是A.10%中性緩沖甲醛固定液B.10%甲醛固定液C.2.5%戊二醛固定液D.4%多聚甲醛固定液E.1.25%戊二醛固定液15、屬于慢性肉芽腫性炎的是A.結(jié)核B.傷寒C腸阿米巴病D.慢性支氣管炎E.慢性闌尾炎16、有位來(lái)訪者從來(lái)到咨詢(xún)室起就不停地說(shuō)他的生活一片混亂，什么都不順利，什么都很糟糕，因此他覺(jué)得生活都沒(méi)有繼續(xù)下去的可能了。這時(shí)，咨詢(xún)師耐心地與來(lái)訪者探討，找出生活中不順利的一些具體的事情，并且?guī)椭鷣?lái)訪者發(fā)現(xiàn)其實(shí)生活中還有很多好的事情。咨詢(xún)師所使用的技術(shù)是A.真誠(chéng)B.具體化C尊重D.積極關(guān)注E.共情17、急性橫貫性脊髓炎和周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)鑒別點(diǎn)是A.四肢癱B.腱反射消失C無(wú)病理征D.肌張力低E.有無(wú)傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙18、鞠先生，62歲，高血壓病史16年，不規(guī)則服藥，看電視時(shí)突發(fā)頭痛、煩躁，隨后意識(shí)模糊，被家人送到醫(yī)院。體檢：淺昏迷，血壓200/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視，左足外翻，最可能的診斷是A.腦水腫B.腦出血C腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.腦栓塞19、原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的主要區(qū)別應(yīng)是:A.有無(wú)生殖器質(zhì)性病變B.痛經(jīng)史的長(zhǎng)短C有無(wú)生育史D.是否影響工作和學(xué)習(xí)E.是否服用止痛劑20、關(guān)于老年性陰道炎，正確的是A.常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期的婦女B.陰道壁常有較深潰瘍C窺器見(jiàn)陰道黏膜大片出血斑D.口服尼爾雌醇有效E.局部用藥前應(yīng)先用堿性液體洗滌21、韌帶樣瘤主要見(jiàn)于A.肩部B.胸壁和背部C大腿D.頭頸部E.腹壁22、以下表述錯(cuò)誤的是A.與軀體疾病共患的精神障礙使醫(yī)療費(fèi)用增加B.我國(guó)的軀體疾病患者精神障礙共患率比國(guó)外低C．所有科室均有適合進(jìn)行精神科會(huì)診的情況D.會(huì)診聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)主要任務(wù)是處理臨床各科中與心理行為相關(guān)的交界性問(wèn)題E.會(huì)診聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的體現(xiàn)23、與腮腺腺泡相連的導(dǎo)管是A.總導(dǎo)管B.小葉間導(dǎo)管C小葉內(nèi)導(dǎo)管D.紋狀管E.閏管24、下列關(guān)于淋巴組織的描述中，錯(cuò)誤的是A.以網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維為支架B.有彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)C無(wú)血管分布D.抗原刺激后增大E.網(wǎng)狀支架內(nèi)有淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞等25、診斷橫紋肌肉瘤首選的特殊染色方法是A.AB-PAS染色法B.馬休黃猩紅藍(lán)染色法C天狼星紅苦味酸染色法D.Gomori銀染色法E.磷鎢酸蘇木精(PTAH)染色法26、男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25X109/L,可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，血小板50X109/L,血紅蛋白40g/L。該患者最可能診斷―A.敗血癥B.再生障礙性貧血C.過(guò)敏性紫癜D.急性白血病E.惡性淋巴