全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)試題

第一部分一、單選題全科醫(yī)療的基本特征不包括為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)B.提供以病人為中心的服務(wù)提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D.提供以家庭為單位的服務(wù)提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括以門診為主體的照顧B.為個(gè)體提供從生到死的全過程照顧為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)對(duì)“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是A.對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B.在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)對(duì)社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查E.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)每日巡回于居民區(qū)4.對(duì)“以家庭為單位照顧”描述最佳的是A.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B.全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C.全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個(gè)家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)D.全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理E.全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別：對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性 B.處理疾病的輕重、常見與少見對(duì)服務(wù)對(duì)象的責(zé)任心 D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性全科醫(yī)生的工作方式，不包括A.以人為中心提供照顧 B.以家庭為單位提供照顧 C.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防服務(wù)D.主要提供急診和住院服務(wù) E.以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù)培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括A.全科醫(yī)療診所B.專科醫(yī)院C.綜合性醫(yī)院D.疾病預(yù)防控制中心E.三級(jí)醫(yī)院的綜合科“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C.滿足病人提出的各種要求D.尊重病人的權(quán)利 E.注重提供臨床預(yù)防服務(wù)9.促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括A.人口的迅速增長(zhǎng)與老齡化B.人群疾病譜與死因譜的變化C.醫(yī)療費(fèi)用的高漲D.健康觀的變化 E.環(huán)境污染的加劇全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括A.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題B.提供機(jī)會(huì)性預(yù)防C.改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D.關(guān)注病人的慢性健康問題E.對(duì)家庭功能進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)以人為中心的服務(wù)要求不包括A.以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B,以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)C.建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D.以病人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì)E.每個(gè)病人每次應(yīng)診時(shí)間不得少于20分鐘以人為中心處理現(xiàn)患問題時(shí)，不需要A.清楚地解釋病情B.鼓勵(lì)病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C.針對(duì)所患健康問題為病人開治療處方D,與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃E.把病歷交給病人保管全科醫(yī)生的診療模式是A.以疾病為中心B.以家庭為中心C.以社區(qū)為中心D.以病人為中心E.以社會(huì)為中心在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要A.由全科醫(yī)生決定B.由病人家屬?zèng)Q定 C.由病人自己決定D.由大家討論決定E.由會(huì)診來決定通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭D.聯(lián)合家庭E.單身家庭一般而言，哪類家庭對(duì)兒童成長(zhǎng)最不利A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭 D.聯(lián)合家庭 E.群居家庭決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是A.家庭評(píng)估 B.家庭照顧C(jī).家庭功能 D.家庭健康觀E.家庭訪視哪項(xiàng)不是家庭的基本功能A.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能 B.滿足情感需要C.社會(huì)化D.經(jīng)濟(jì)功能E.防疾病家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括A.疾病遺傳方面B.兒童發(fā)育方面C.血液類型方面D.疾病傳播方面E.生活方式方面不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是A.新婚期B.學(xué)齡期C.戀愛期D.退休期岳.空巢期有位25歲的女青年，個(gè)性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1歲時(shí)就離婚，其由父親帶大，父親一直沒再娶。這是家庭對(duì)健康與疾病哪方面的影響A.遺傳方面 B.兒童發(fā)育方面 C.成人發(fā)病與死亡方面D.疾病預(yù)后方面 E.生活方式與行為方面對(duì)患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于A.評(píng)估性家訪B.隨機(jī)性家訪C.照顧性家訪D.急診性家訪E.干預(yù)性家訪社區(qū)構(gòu)成要素的主體是：A.一定數(shù)量的人群B.一定的地域 C.社區(qū)生活服務(wù)設(shè)施D.社區(qū)文化 E.管理機(jī)構(gòu)與制度家屬對(duì)糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的A.前置因素B.促成因素C.強(qiáng)化因素 D.認(rèn)知因素E.后置因素社區(qū)診斷的資料來源不包括：A.健康檔案記錄B.社區(qū)出生登記資料C.詢問病史D.橫斷面調(diào)查資料E.環(huán)境監(jiān)測(cè)記錄北方某社區(qū)老年人需求評(píng)估結(jié)果顯示常見的健康問題按患病率高低排序?yàn)椋撼睾头逝?、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是：A.超重、肥胖與高血壓B.超重、肥胖與糖尿病C.高血壓與糖尿病D.高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病E,高血壓與慢性支氣管炎社區(qū)資源是指A.組織機(jī)構(gòu)資源B.人力資源C.物質(zhì)資源D.社區(qū)動(dòng)員的潛力E,以上都是.以下哪項(xiàng)不是二級(jí)預(yù)防的措施A.子宮頸涂片檢查B.給兒童接種卡介苗 C.在內(nèi)科門診檢測(cè)所有就診者的血壓D.乳腺癌自查E,對(duì)有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-線檢查哪項(xiàng)不屬于一級(jí)預(yù)防工作A.高危人群保護(hù)B.接種卡介苗C.戒煙的健康教育D.鼓勵(lì)社區(qū)居民平衡膳食E.病例發(fā)現(xiàn)缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于A.化學(xué)預(yù)防 B.臨床早期預(yù)防C.臨床期預(yù)防D.免疫預(yù)防E.機(jī)會(huì)性篩檢對(duì)臨床預(yù)防描述不正確的是A.以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B.其對(duì)象是患者群體C.其主要對(duì)象是健康者和無癥狀者D.強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與E.旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病社區(qū)篩檢項(xiàng)目選擇條件的不包括所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題對(duì)檢查出來的問題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有較長(zhǎng)的潛伏期D.高危個(gè)體是周期性健康檢查的唯一對(duì)象 E.設(shè)立檢查項(xiàng)目時(shí)考慮成本效益人際需求的五個(gè)層次不包括A.生理需要B.安全需要C.歸屬和愛的需要D.自尊需要E.發(fā)展需要醫(yī)生給首診病人留出講話的時(shí)間應(yīng)占整個(gè)診療過程時(shí)間的A.1/2 B.2/5 C.2/3 D.3/4 E.1/3可導(dǎo)致破壞性交流的情感是A.高興B.幸福C.理解D.沮喪E.同情36.醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯(cuò)誤的是A.移情式傾聽B.及時(shí)反饋 。.直接糾正病人的不同觀點(diǎn)D.避免先入為主E.避免不同觀點(diǎn)直接交鋒37.與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外A.計(jì)劃性B.對(duì)患者保守病情秘密C.對(duì)患者避重就輕D.對(duì)家屬直言相告E.病人利益第一和給以支持與希望38.危重患者的心理特點(diǎn)不包括A.憂郁心理B.絕望心理C.情緒暴躁D.樂觀心理E.孤僻心理39.以下哪個(gè)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)？A.醫(yī)療花費(fèi)B.死亡率C.復(fù)發(fā)率D.生命質(zhì)量E.遵醫(yī)囑情況40.為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮：A.方法是否最新B.可靠性、真實(shí)性C.安全性D.成本E.可接受性41.為了確證或排除某個(gè)診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時(shí)，不必考慮：A.方法是否最新B.可靠性、真實(shí)性C.安全性D.成本E.可接受性42.通過病史和查體，做出診斷的百分率是A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%E.80%-90%43.導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來源于A.左股靜脈B.右股靜脈C.肺靜脈D.左心房E.門靜脈44.以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述時(shí)不包括A.主觀資料B.客觀資料C.完整的流行病學(xué)調(diào)查資料D.健康問題的評(píng)價(jià)E.健康問題處理計(jì)劃.知情同意的關(guān)鍵要素不包括A.信息的告知B.全部信息的解釋C.信息的理解D.同意的能力E.自由表示的同意.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)，體現(xiàn)了A.有利于患者的原則B.尊重患者原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重患者，不論是否交費(fèi)都不得貽誤搶救，貫徹的是A.有利于患者的原則B.尊重患者原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則共同題干（48-49題）45歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓160/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。.影響該病人遵醫(yī)行為的因素是A.用藥過于復(fù)雜B.經(jīng)濟(jì)因素C.醫(yī)患關(guān)系不良D.病人知識(shí)問題E.家庭支持不力.以下哪項(xiàng)措施與強(qiáng)化該病人管理無關(guān)A.向病人解釋病情B.說明藥物的作用與副作用C.安排進(jìn)一步全面檢查D.與病人預(yù)約隨訪時(shí)間E,使用最便宜的藥物共同題干（50-52題）一位艾滋病人要求醫(yī)生報(bào)傳染病卡時(shí)隱瞞其真實(shí)姓名。.病人的要求強(qiáng)調(diào)了自己的何種權(quán)利A.醫(yī)療護(hù)理權(quán)B.知情同意權(quán)C.自主權(quán)D.保密隱私權(quán)E.了解病歷權(quán).醫(yī)生拒絕了這一要求，據(jù)實(shí)填報(bào)。醫(yī)生行為的倫理學(xué)根據(jù)是：傳染病防治法B.實(shí)事求是的思想原則填報(bào)假名造成的危害將大于填報(bào)真名給病人帶來的損失誠(chéng)信原則E.遵守工作紀(jì)律.病人感到憤怒，欲放棄治療。醫(yī)生耐心說服病人進(jìn)行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是：A.救死扶傷是醫(yī)生的天職B.醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人C._知情同意既保護(hù)了病人，也保護(hù)了醫(yī)生D.醫(yī)生應(yīng)該有社會(huì)責(zé)任感E.病人自主決定對(duì)自身有害時(shí)，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉.社區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量主要是評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的A.醫(yī)療服務(wù)效果B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.醫(yī)療服務(wù)數(shù)量D.醫(yī)療服務(wù)E.公共衛(wèi)生服務(wù)共同題干（54-56題）：患者，女性，23歲，發(fā)熱38.5°C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。54.該患者可能的診斷是A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.肺炎D.副鼻竇炎E.支氣管炎55.為明確診斷作哪些檢查A.血常規(guī)B,胸片或胸透C.尿常規(guī)D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線片56.應(yīng)給予的主要處理是A.抗生素B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E,氨茶堿共同題干（57-59題）：患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38°C。57．該患者最可能的診斷是A.泌尿系感染B.腰椎骨質(zhì)增生C附件炎D.急性腸炎E.急性闌尾炎58.可明確診斷，針對(duì)性的檢查是A.便常規(guī)+便潛血B.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)C.血常規(guī)+血培養(yǎng)D.膀胱鏡檢查E.腰椎X線片59.主要的處理給予A.利復(fù)星（左氧氟沙星） B.泰諾林（復(fù)方阿司匹林） C.阿托品D.芬必得 E.傷濕止痛膏共同題干（60-61題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5°C,2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)/Hp,紅細(xì)胞3—5個(gè)/Hp。60.最大可能診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.急性腸炎C.急性胃腸炎D.結(jié)腸炎E.食物中毒61.明確診斷主要檢查A.血常規(guī)B,便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.乙狀結(jié)腸鏡E.纖維腸鏡62.急性胸痛中危險(xiǎn)性最高的四個(gè)疾病是A.急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸C急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，張力性氣胸D.急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，急性心包炎，急性胸膜炎E.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎63．心電圖最有價(jià)值的用途是診斷人.心絞痛B.肺栓塞。.心律失常D.急性心包炎岳.心力衰竭64．猝死最常見的原因是A.肺癌B.肺栓塞C急性冠狀動(dòng)脈綜合癥D.自發(fā)性氣胸E.腦出血65．老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮A.急性心肌梗塞B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.急性大動(dòng)脈夾層E.返流性食管炎67．髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫紺，考慮A.急性張力性氣胸B.急性哮喘發(fā)作C急性肺動(dòng)脈栓塞D.大葉性肺炎E.急性肺水腫68．男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時(shí)突發(fā)胸痛、氣短，考慮A.胸部肌肉拉傷；B.急性心肌梗塞；C.急性大動(dòng)脈夾層；D.食道裂孔疝；E.急性自發(fā)性氣胸69.診斷氣胸最有價(jià)值的檢查是人.心電圖B.胸部X片C.超聲心動(dòng)圖D.通氣一血流掃描E.胸部B超70．劇烈咳嗽不會(huì)引起的并發(fā)癥有A.窒息B.胸痛、咯血C尿失禁D.生理和社會(huì)心理并發(fā)癥E.氣胸以下哪項(xiàng)不屬于流行性感冒的特點(diǎn)A.一般在春、秋季流行B.發(fā)病快C發(fā)熱，常表現(xiàn)為高熱、寒顫D.除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不適E.全身癥狀重關(guān)于咳嗽變異性哮喘（CVA）的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確A.主要表現(xiàn)為刺激性干咳B.通?？人员容^劇烈C晨起咳嗽是其主要特征D.感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為A.咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn)B.一次性咯血50ml以上C.6小時(shí)內(nèi)咯血300ml以上D.24小時(shí)內(nèi)咯血800ml以上E.以上答案均不正確以下哪項(xiàng)對(duì)于血痰的描述與引起的原因不符合A.肺炎鏈球菌：鐵銹色痰B.綠膿桿菌：膿血痰C肺炎克雷白：磚紅色、膠胨樣D.阿米巴：巧克力色痰E.急性左心衰：粉紅色泡沫痰患者男性，因突發(fā)咯血200ml來院。既往有右側(cè)支氣管擴(kuò)張病史。查體：血壓120/70mmHg,紫紺，右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項(xiàng)A.吸氧B.左側(cè)臥位C.立即給予垂體后葉素靜點(diǎn)D.充分吸引E.避免熱食以下哪項(xiàng)不是呼吸困難的發(fā)病機(jī)制A.通氣需求降低B.呼吸肌衰弱C.通氣阻力增加口.心理作用E.呼吸肌動(dòng)力不足某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時(shí)，查體：神志清，喘息貌；查血?dú)鉃镻aO252mmHg,PaCO255mmHg,應(yīng)該采取的正確的氧療方式為A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量吸氧C低濃度、高流量吸氧D.立即給予機(jī)械通氣治療E.給予高頻呼吸機(jī)供氧以下哪種疾病可引起吸氣性呼吸困難A.慢性阻塞性肺疾病B.上氣道腫瘤C支氣管哮喘D.雙側(cè)胸水E.支氣管擴(kuò)張女性患者，47歲，反復(fù)發(fā)作喘息20年，自訴呼吸困難加重2天來就診。查體：端坐位，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音。針對(duì)可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是A.吸氧、強(qiáng)心、利尿B.吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)C吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用D.吸氧、抗生素使用E.機(jī)械通氣治療患者男性，42歲，既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛，伴呼吸困難3小時(shí)來院。3小時(shí)前曾進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種A.左肺呼吸音減低，氣管右移B.左肺呼吸音減低，氣管左移C.左下肺可聞及濕性羅音D.左下肺可聞及哮鳴音E.左下肺叩診呈濁音，觸覺語(yǔ)顫減弱，呼吸音消失患者男性65歲，吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴痰中帶血。胸片提示：團(tuán)塊陰影?？赡艿脑\斷為A.急性肺梗塞B.慢性支氣管炎并感染C肺結(jié)核D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺癌一個(gè)頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人，做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止.這是因?yàn)檎T發(fā)了A.小腦扁桃體疝 B.顳葉鉤回疝 C.腦室出血D.腦腫瘤出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血83．較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是A.偏頭痛 B.神經(jīng)性頭痛C.頭痛性癲癇D.腦血管畸形E.顱內(nèi)腫瘤84.男性68歲，二年來常有短暫性眩暈發(fā)作，血壓160/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部CT無異常發(fā)現(xiàn).患者拒絕治療，在其自然轉(zhuǎn)歸中，下列哪一項(xiàng)可能性最小A.可能自行緩解B.易發(fā)生腦梗塞C.經(jīng)常眩暈發(fā)作D.易發(fā)生心肌梗塞E.易發(fā)生腦靜脈血栓形成男性，46歲。既往有高血壓病史10余年。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)4小時(shí)，頭痛伴嘔吐1小時(shí)來急診。查體：BP180/100mmHg,嗜睡，四肢均有自主活動(dòng)，肌張力低下，腱反射對(duì)稱適中，雙側(cè)Babinski征(-),左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能A.高血壓腦病B,小腦梗死C,小腦出血D.椎基底動(dòng)脈供血不足E.小腦腫瘤以下哪種疾病不伴有抽搐A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.癔癥D.癲癇部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 E.以上全部發(fā)熱、驚厥多見于A.腦轉(zhuǎn)移瘤B.腦外傷 C.小兒急性感染D.高血壓E.癲癇下列哪項(xiàng)是一側(cè)腦干病變的臨床特點(diǎn)A.同側(cè)肢體癱瘓B.交叉性肢體癱瘓C四肢全癱D.同側(cè)半身E.截癱共同題干(89-90題)：某男,63歲,1小時(shí)突發(fā)頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體無力,10分鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體:血壓200/110mmHg,中度昏迷，右鼻唇溝淺，右Babinski征(+),腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。89．患者昏迷的原因最可能是A.腦血栓形成合并腦疝B.腦栓塞合并腦疝 C.腦出血合并腦疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦室出血90．昏迷的急救處理中，首先應(yīng)進(jìn)行的是A.迅速控制出血，保護(hù)脊髓B.迅速清理呼吸道，給氧C.建立靜脈通道D.糾正腦水腫，保護(hù)腦功能E.控制抽搐91.11歲男性,其母訴患者于1小時(shí)前突然驚叫一聲后倒地,意識(shí)不清，四肢抽搐,歷時(shí)2分鐘逐漸清醒。1年前曾有類似發(fā)作1次，當(dāng)時(shí)腦電圖檢查正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時(shí)最合適的處理是:A.頭顱CT檢查B.復(fù)查腦電圖C腦脊液檢查D.立即給予抗癲癇藥物E.10%水合氯醛保留灌腸92.某女,73歲,發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清1小時(shí)來診。有高血壓病史10年，糖尿病病史15年，平日用藥情況不詳。查體:血壓120/70mmHg,體溫：36.1℃,心率：110次/分，中度昏迷,雙側(cè)Babinski征(+)。此時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.頭CTA.頭CT8.心電圖 C.血糖D,血常規(guī)E.血?dú)夥治?3．昏迷的病人血壓升高少見于下列哪種疾病A.腦出血 B.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成C.心肌梗死D.尿毒癥昏迷E.腦梗死94.患者65歲,二天前早起時(shí)右側(cè)肢體不能活動(dòng),說話不清,今日出現(xiàn)昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變，應(yīng)立即給予A.外科治療 B.抗凝劑C.溶栓治療D.脫水劑E.低分子右旋糖酐95．嘔吐伴腹痛、停止排氣、排便常見于哪種疾病A.急性胃炎B.腸梗阻C急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.十二指腸潰瘍96.上消化道出血首選的診斷方法A.選擇性血管造影B.上消化道造影（鋇餐）C.吞線檢查D.腹部B超E.急診胃鏡.患者，男性，65歲，既往體健，近期出現(xiàn)上腹痛，且無規(guī)律性，伴有厭食，消瘦，貧血，且貧血程度與出血量（黑便）不符，應(yīng)高度懷疑哪種疾病的可能性人.胃癌B.十二指腸球潰瘍C.肝硬化D.慢性膽囊炎E.返流性食道炎.患者，男，30歲，昨晚飲酒200克，今晨突然嘔血500ml，黑便一次來診，體檢：面色蒼白，BP80/50mmHg，P110次/分，腹軟，肝脾未觸及，此時(shí)應(yīng)最先進(jìn)行哪項(xiàng)措施A.禁食B.應(yīng)用升壓藥C右旋糖酐靜脈滴注D.雷尼替丁靜脈滴注E.奧美拉唑靜脈滴注共同題干（99-102題）99．男性，50歲，晨起打球突然上腹劇痛半小時(shí)來診，查體血壓90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌緊張板樣，壓痛（+）、反跳痛（+）,最大可能的診斷為A.膽絞痛B.胃痙攣C.腸痙攣D.消化道穿孔E.急性胃炎100．為明確診斷首選檢查A.立位腹平片B.CTC.B超D.MRIE.腹穿101．消化道穿孔不應(yīng)有表現(xiàn)A.突然劇痛B.腹部無壓痛C.腹平片中膈下游離氣體D.腸鳴音減少E.呈持續(xù)性腹痛102．病人立位腹平片示膈下有游離氣體表示的疾病A.腸梗阻B.臟器穿孔C.腹腔內(nèi)出血D.疝E.急性胃炎共同題干（103-104題）：女性病人，40歲，突發(fā)腹痛來診，面色蒼白，大汗，BP80/50mmHg,HR110次/分，血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞9X109,N：70%,便OB（—）。103．最可能診斷為A.腦血管病B.闌尾炎C.附件炎D.腹腔內(nèi)出血E.急性腸炎104．首選的檢查是A.頭CTB.血常規(guī)C.婦科檢查D.后穹隆穿刺E.婦科B超共同題干（105-106題）：105．女，30歲，左側(cè)腹痛，放射下腹部伴左腰痛惡心嘔吐，不燒，血壓170/70mmHg，心率80次/分，血常規(guī)（－），尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，最大可能診斷為A.痛經(jīng)B.泌尿系結(jié)石C.腸炎D.附件炎E.膀胱腫瘤106．首選檢查A.B超，泌尿系B.便常規(guī)C.婦科內(nèi)診D.B超婦科E.膀胱鏡共同題干（107-108題）：男，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時(shí)，伴停止排便、排氣2小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐。107．最大可能診斷為A.便秘B.腸梗阻C.闌尾炎D.腸系膜淋巴結(jié)核E.腸炎108．首選檢查A.立位腹平片B.CTC.B超D.MRIE.消化道造影109.疑膽石的腹痛首選檢查是A.CTB.B超C.立位腹平片D.MRIE.核素檢查110.消化道穿孔影響病情的檢查是A.血常規(guī)B.CT。胃鏡D.立位腹平片E.血管造影111.不需要禁食的疾病A.急性胰腺炎B.上消化道出血C.急性腸梗阻D.腸切除術(shù)后E.泌尿系結(jié)石112．腹瀉病程持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間為慢性腹瀉A.1周B.2周C.4周D.6周E.9周共同題干（113-115題）：男性，70歲，突發(fā)腹痛、腹瀉2天，每日3-4次，稀水便，BP110/70mmHg,T36.5℃，便常規(guī)WBC2-3個(gè)/HP113．最可能的診斷是A.急性腸炎B.急性胃炎C.急性菌痢D.阿米巴痢疾E.結(jié)腸癌114．哪項(xiàng)檢查可協(xié)助確診A.血常規(guī)B.便培養(yǎng)C.鋇灌腸D.生化檢查岳.胃鏡檢查115．下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A.禁食B.予整腸生C輸液D.思密達(dá)E.乳酸菌素片共同題干（116-118題）：女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。116．最可能的診斷為A.急性黃疸肝炎B.上呼吸道感染。.胃炎D.膽囊炎E.急性腎炎117．為明確診斷首要應(yīng)該做哪種檢查A.胸片 B.肝功 C.血常規(guī) D.尿常規(guī)E.B超118．根據(jù)診斷，首要的處理是A.輸液B.退熱C.止吐D.保肝E.抗炎共同題干（119-121題）：女性，45歲，3天右上腹痛，放射背部，不燒。皮膚黃，尿黃。119.最可能診斷A.急性黃疸肝炎B.膽道腫瘤C.膽系結(jié)石D.膽囊炎E,溶血性疾病120.為明確診斷首選檢查A.肝功B.B超C.血常規(guī)D.血清鐵，尿含鐵血黃素E.CT121.根據(jù)診斷首要處理A.抗炎B.溶石利膽C.保肝D.激素E.輸液不符合心源性水腫的是A.水腫從眼瞼開始B.水腫呈凹陷性C.體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫口.攝入鈉鹽過多可加重水腫E.水腫從下垂部位開始屬于腎前性腎功能衰竭的病因是A.大出血、休克B.腎中毒C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石D.前列腺增生E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管正常人尿比重為A.1.010 B,1.015 C,1.020 D,1.015?1.025E.1.025?1.035血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是A尿三杯試驗(yàn)B尿隱血試驗(yàn)C腹部X線平片檢查D尿顯微鏡檢查E尿比重測(cè)定下列哪些疾病易發(fā)于老年A.過敏性紫癜 B.血友病性關(guān)節(jié)炎C.大骨節(jié)病D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.以上都不是肺部哮鳴音主要見于下列哪種疾病A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺結(jié)核D.急性左心心力衰竭E.胸膜炎兒童哮喘需要考慮的鑒別診斷主要是A.慢性支氣管炎B,肺源性心臟病C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.氣管異物阻塞肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)A.癥狀B.肺部濕羅音C,胸部X光片 D.PPD試驗(yàn)E.痰中找到結(jié)核桿菌共用題干（130-131題）患者男性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常為臭膿痰，伴發(fā)熱，使用抗生素治療后可好轉(zhuǎn)，痰中帶血3天。既往有麻疹史，肺部檢查可聞及右下肺濕羅音。胸片顯示肺紋理增多。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿瘍最適宜的治療是A.垂體后葉素B.青霉素C.轉(zhuǎn)診D.手術(shù)治療E.體位引流共用題干（132-134題）女性65歲，退休工人，有2型糖尿病，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。132．首選降壓藥為A.倍他樂克B.降壓0號(hào)C硝苯地平D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺133．用藥后，血壓150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出現(xiàn)浮腫，血清鉀4.5毫摩爾/升，宜加給A.速尿B.卡托普利。.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺134．用藥后，血壓140/70毫米汞柱，心率70次/分，無浮腫，但發(fā)現(xiàn)血糖升高，血清鉀3.5毫摩爾/升，應(yīng)停該藥，改為A.速尿B.卡托普利。.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.吲達(dá)帕胺135慢性心衰的誘發(fā)因素中最常見的是A.嚴(yán)重心律失常B.妊娠與分娩C.過勞和情緒激動(dòng)D.各種感染E.輸液過量、過快136．左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.咳嗽B.端坐呼吸C急性肺水腫D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難137．有液體潴留癥狀的心衰患者應(yīng)首選A.ACE抑制劑B.b受體阻滯劑C利尿劑D.地高辛E.硝酸甘油138.急性肺水腫首選的利尿劑是A.安體舒通B.速尿C.雙氫克尿塞D.甘露醇E.吲噠帕胺139.以下不是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑常見副作用的是人.心律失常B.低血壓C.腎功能惡化D.鉀潴留E.咳嗽心力衰竭并發(fā)房顫時(shí)最好的治療是人.心得安B.利多卡因C.可達(dá)龍D.西地蘭E.安定慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)A.大腸桿（埃希）菌B.沙門菌C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌E.嗜鹽桿菌消化性潰瘍?cè)\斷中必須的檢查是A.X線氣鋇雙重造影B.尿素呼氣試驗(yàn)C.糞便隱血試驗(yàn)D.胃鏡E.上腹部CT肝濁音界消失見于A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.潰瘍病穿孔144.．肝硬化最常見的并發(fā)癥A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌為A.幽門螺桿菌 B.金黃色葡萄球菌 C腸球菌D.大腸桿菌 E.鏈球菌.呈蛙狀腹的大量腹水最多見于A.心功能不全B.縮窄性心包炎 C結(jié)核性腹膜炎D.腹膜轉(zhuǎn)移癌E.肝硬化147.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因?yàn)锳.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂148．肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為A.發(fā)熱B.出血C.貧血D.腹痛E.腹水149．急性腎炎最常見于哪種感染后A.鏈球菌B.肺炎球菌C.EB病毒D.梅毒螺旋體E.分枝桿菌急性腎炎患者補(bǔ)體下降多在多長(zhǎng)時(shí)間以內(nèi)恢復(fù)正常A.12周 B.6?8周C.3月D.半年E.4周慢性腎炎患者血肌酐＜350umol/L時(shí)，首選降壓藥為A.ACEI類及ARB類B.鈣離子拮抗劑C.利尿藥D.Q-受體阻滯劑E.a受體阻滯劑鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是A.尿頻、尿急、尿痛B.高熱、腰痛C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性D.尿中白細(xì)胞管型E.以上都不是泌尿系感染最常見的感染途徑是A.淋巴感染B.血行感染C.上行感染D.局部蔓延E.以上都不是腎病綜合征診斷所必需的是A.水腫B.高脂血癥C大量蛋白尿和低蛋白血癥D.低蛋白血癥E.以上都不是尿毒癥病人貧血的主要原因是A.失血 B.促紅細(xì)胞生成素減少 C.缺鐵D.低蛋白血癥E.惡心嘔吐糖尿病的代謝特征是A.尿糖增高B.血漿胰島素增高C.血漿胰島素降低或缺乏D.血糖增高E.胰島素抵抗診斷糖尿病的最重要依據(jù)是A.尿糖陽(yáng)性B,血糖值C.三多一少的臨床表現(xiàn)D.有胰島素抵抗E.糖化血紅蛋白值女性，56歲，口服糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖6.0mmol/L,2h血糖8.6mol/L,診斷為A.2型糖尿病B.1型糖尿病C,空腹血糖損害D,糖耐量異常E,正常血糖2型糖尿病主要死亡原因是A,糖尿病急性并發(fā)癥B,糖尿病腎病C.心腦血管疾病D,糖尿病酮癥E.低血糖男性，46歲，體型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.1mmol/L,如需選用藥物控制血糖，首選A.二甲雙胍B.格列奇特C.胰島素D.阿卡波糖E.格列美脲161.女性，67歲，糖尿病胰島素治療中，中午未進(jìn)午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的診斷是A,糖尿病酮癥B,糖尿病高滲綜合癥C,急性心肌梗死D,低血糖E.腦血管意外特異性感染疾病不包括A.結(jié)核B.破傷風(fēng)C.氣性壞疽D.丹毒E.細(xì)菌性痢疾引發(fā)甲溝炎最常見的細(xì)菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.破傷風(fēng)梭菌164.預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素血清A.TAT3000單位B.TAT1500萬單位C.TAT1萬單位D.TAT500單位E.TAT2萬單位下列哪種感染不表現(xiàn)紅腫熱痛A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.大腸桿菌感染D.結(jié)核桿菌感染E.變形桿菌感染急腹癥主要癥狀人.惡心B.嘔吐C.腹痛D.發(fā)熱E.腹脹持續(xù)性腹痛進(jìn)行性加重，伴有發(fā)熱，血白血球增高為A.炎性B.穿孔性C.梗阻性D.扭轉(zhuǎn)性E.結(jié)石性急性膽囊炎的典型體征A,突發(fā)右上腹絞痛B.惡心嘔吐C.持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加重D.Murphy征陽(yáng)性E.右上腹壓痛突發(fā)性腹部絞痛出現(xiàn)鏡下血尿應(yīng)考慮A,泌尿系腫瘤 B,泌尿系感染C,泌尿系結(jié)石D,泌尿系破裂E.泌尿系畸形周圍血管病熱敷只適應(yīng)于A.靜脈擴(kuò)張B.靜脈阻塞C.動(dòng)脈阻塞D.動(dòng)脈擴(kuò)張E.動(dòng)脈痙攣女，27歲，已婚，以往月經(jīng)正常，現(xiàn)月經(jīng)過期7天，來院就診要求明確是否妊娠，下列哪項(xiàng)檢查幫助最大A,B型超聲波檢查B.酶免疫法測(cè)定Q-HCG C.基礎(chǔ)體溫D.宮頸粘液涂片鏡檢E.孕酮撤退試驗(yàn)在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是人.胎心音B.子宮血管雜音C.臍帶雜音D.胎動(dòng)音E.腸蠕動(dòng)音孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間是人.孕12-16周B.孕20-21周。.孕22-24周口.孕25-26周E.孕27周以上初產(chǎn)婦，29歲，孕39周，昨晚8時(shí)起有陣痛，一夜未睡，今晨就診，神乏，宮縮10-20秒，強(qiáng)度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆無異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ˋ,肥皂水灌腸B.催產(chǎn)素靜滴C.人工破膜D.杜冷丁肌注E.補(bǔ)液，支持療法175．正常分娩是胎頭以哪個(gè)周徑通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B,枕額徑C,枕頦徑D,雙頂徑E,雙顳徑176．臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是A.見紅、破膜、規(guī)律宮縮B.見紅、規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張不明顯C.見紅、先露下降、伴尿頻D.規(guī)律宮縮、破膜，伴見紅E.規(guī)律宮縮、伴宮口擴(kuò)張，先露下降177．決定助產(chǎn)時(shí)，為確診胎方位，應(yīng)以哪條顱縫結(jié)合囟門來作依據(jù)A.冠狀縫B.人字縫C,矢狀縫D.額縫E.顳縫193．胎兒娩出至胎盤娩出的時(shí)間應(yīng)為A.5-10分鐘，不超過15分鐘B.5-10分鐘，不超過25分鐘C.15分鐘左右，不超過30分鐘D.20-30分鐘，不超過60分鐘E.不超過2小時(shí)178．產(chǎn)后第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，正確的是A.自然破膜多發(fā)生在胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)B.生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍部C.初產(chǎn)婦是頸管部先