2023年上半年福建省外科主治醫(yī)師(神經(jīng)外科學(xué))試題

2023年上半年福建省外科主治醫(yī)師〔神經(jīng)外科學(xué)〕試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、女性，38歲，雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮A．低氯血癥B．低鉀血癥C．高鉀血癥D．高鈣血癥E．低鈣血癥2、如病情繼續(xù)開展，包塊不能局限，患者發(fā)冷發(fā)熱，此時(shí)的處理方式應(yīng)該是A．大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用B．單純闌尾切除C．B超引導(dǎo)下穿刺引流D．手術(shù)切開引流E．手術(shù)切除腫物3、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外A．血流B．腹壁血栓性靜脈炎C．由外界直接進(jìn)入腹腔D．空腔臟器穿孔E．空腔臟器炎癥蔓延4、糖尿病患者，血糖低于多少且無酸中毒病癥可考慮拔牙A．7.88mmol/LB．8.88mmol/LC．9.88mmol/LD．10.88mmol/LE．11.88mmol/L5、該病人的可能處理以下哪一項(xiàng)最直接A．嚴(yán)密觀察B．剖腹探查C．穿刺引流D．胃腸減壓E．抗生素治療6、腹部腫瘤腹腔鏡分期的突出優(yōu)點(diǎn)為A．可防止不必要的開腹B．診斷治療一體化C．創(chuàng)傷小、痛苦輕D．以上均正確E．可直觀直接地獲取診斷依據(jù)7、最適宜的檢查是A．紅外線B．B超C．鉬靶D．CTE．MRl8、肥胖病人穿刺建立氣腹時(shí)，哪項(xiàng)是正確的A．可以在腹部任何部位穿刺B．氣腹壓力與一般病人相同C．氣腹壓略高于一般病人D．氣腹壓力低于一般病人E．肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術(shù)9、膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．右上腹"鉆頂樣"劇烈疼痛B．突然發(fā)病，突然緩解C．常有上腹部肌緊張和反跳痛D．可伴輕度黃疸E．常有蛔蟲嘔出10、現(xiàn)已能施行的腹腔鏡肝臟手術(shù)有A．肝癌微波固化、冷凍、射頻消融B．肝囊腫開窗、肝膿腫切開引流C．以上均正確D．肝腫瘤切除E．肝包蟲內(nèi)囊摘除11、出現(xiàn)乳頭溢液的疾病不包括A．乳腺囊性增生病B．乳腺乳管內(nèi)乳頭狀瘤C．乳腺漿細(xì)胞性乳腺炎D．乳腺纖維腺瘤E．乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌12、該病人最可能的診斷是A．肛裂B．外痔C．肛瘺D．皮質(zhì)腺囊腫E．肛管癌13、腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的A．中轉(zhuǎn)開腹只是手術(shù)治療手段由首選向次選的轉(zhuǎn)變，并非手術(shù)治療失敗B．選擇性中轉(zhuǎn)開腹不增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥C．被動(dòng)性中轉(zhuǎn)開腹增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥D．腹腔鏡手術(shù)和中轉(zhuǎn)手術(shù)率與術(shù)者技術(shù)有關(guān)，與術(shù)者選擇手術(shù)適應(yīng)證無關(guān)E．腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹不完全表示手術(shù)醫(yī)師技術(shù)不佳14、將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是A．在導(dǎo)線上0.5～1.0mmB．在導(dǎo)線下0.5～1.0mmC．在導(dǎo)線上2.0～2.5mmD．在導(dǎo)線下1.5～2.0mmE．導(dǎo)線處15、檢查確診為胃小彎側(cè)腺癌，該病人的治療原那么是A．全身化療B．姑息性胃腸吻合術(shù)C．放射治療D．根治性胃大部切除，左鎖骨上淋巴結(jié)去除術(shù)E．全胃切除16、男34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確A．積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)B．積極抗休克同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎臟，防止腎繼續(xù)出血C．積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療D．積極抗休克同時(shí)急診腎切除術(shù)E．積極抗休克同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)17、有關(guān)毛細(xì)血管瘤的表達(dá)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．多見于嬰兒B．女性多見C．大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤D．有些能夠自行停止生長或消退E．只能通過手術(shù)治療18、男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時(shí)面色蒼白，口渴，脈搏120/min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，給予緊急擴(kuò)容。首選液體是A．全血B．血漿C．10%葡萄糖液D．右旋糖酐液E．5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液19、關(guān)于乳腺囊性增生癥，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B．30～50歲婦女多見C．常見于兩側(cè)乳房D．乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E．可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變20、關(guān)于小兒腸套疊的描述中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)B．小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧C．腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊D．多有果醬樣大便E．常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒21、病人以便血為主訴就診，一般均應(yīng)做肛查，除了A．直腸腫瘤B．直腸脫垂C．內(nèi)外痔D．肛裂E．肛瘺22、患兒，7歲。結(jié)喉處紅腫繞喉，根腳散漫，腫勢延及頸部兩側(cè)，按之中軟，有應(yīng)指感。治療應(yīng)首選A．內(nèi)服普濟(jì)消毒飲B．外治以菊花汁調(diào)制玉露散箍圍束毒C．半流質(zhì)飲食D．切開排膿E．藥線引流23、其原因可能為A．甲狀旁腺損傷B．甲狀腺危象C．喉上神經(jīng)損傷D．喉返神經(jīng)損傷E．交感神經(jīng)損傷24、為明確有無內(nèi)臟損傷，進(jìn)行哪一項(xiàng)檢查最理想A．胸腹部X線檢查B．腹部B型超聲檢查C．診斷性腹腔穿刺D．血常規(guī)和生化檢查E．CT檢查25、在作低壓灌腸時(shí)，灌入生理鹽水缺乏500ml，便不能再灌入。此病人的診斷是(B)A．乙狀結(jié)腸癌B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C．橫結(jié)腸癌D．橫結(jié)腸息肉E．腸套疊二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、胃和空腸吻合手術(shù)后吻合口潰瘍最多見的部位是A．吻合口部位B．吻合口邊緣空腸側(cè)C．吻合口邊緣胃側(cè)D．吻合口對側(cè)空腸壁E．胃與空腸聯(lián)合潰瘍2、外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是A．血膽紅素升高B．黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛C．B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張D．血ALT、ALP升高E．黃疸持續(xù)不消失3、結(jié)合相應(yīng)病史和以下X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了A．空腸粘膜環(huán)狀皺襞顯示"魚肋骨刺"狀B．孤立、突出脹大腸袢不因時(shí)間而改變位置C．3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體D．腹中部"階梯狀"排列的擴(kuò)張腸袢E．立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸袢4、急性腹膜炎的病因中不正確的是A．女性泌尿系統(tǒng)感染，含有細(xì)菌的尿液滲入腹腔B．消化道穿孔，消化液進(jìn)入腹腔C．肺部的急性感染，細(xì)菌通過血流到達(dá)腹腔D．腹內(nèi)臟器急性炎癥擴(kuò)散到腹腔E．絞窄性腸梗阻，細(xì)菌通過壞死腸壁進(jìn)入腹腔5、應(yīng)采取何種治療手段A．手術(shù)復(fù)位B．觀察，暫不處理C．手法復(fù)位后擇期手術(shù)D．緊急手術(shù)E．熱敷，抗生素治療6、女性，60歲，3年來右上腹隱痛，厭油膩，5小時(shí)來突感上腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，嘔吐3次胃內(nèi)容物，寒戰(zhàn)發(fā)熱。急診查體：血壓80/60mmHg，心率124次/分，神清，遲鈍，冷淡，上腹部輕壓痛，鞏膜無黃染。化驗(yàn)：白細(xì)胞15.6×109/L，中性粒細(xì)胞89%，血TBil47.8μmo/L，Bi132.5μmo/L。B超：膽囊5cm×3cm，壁0.6cm，內(nèi)有多個(gè)光團(tuán)，伴聲影，直徑0.4～0.6cm，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，肝外膽管直徑0.8cm，診斷應(yīng)考慮A．急性爆發(fā)性肝炎B．急性化膿性梗阻性膽管炎C．慢性膽囊炎急性發(fā)作D．急性膽管炎E．急性胰腺炎7、胃的區(qū)域淋巴結(jié)分為A．3站16組B．2站16組C．3站6組D．2站2組E．3站8組8、施行甲狀腺舌管囊腫切除術(shù)的正確術(shù)式是A．切除囊腫B．切除囊腫及舌骨中段C．切除囊腫及局部甲狀腺D．切除囊腫及舌盲孔E．切除囊腫及局部舌骨肌9、最可能的診斷是A．肝癌B．肝硬變C．肝包蟲病D．月干血管瘤E．細(xì)菌性肝膿腫10、患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是A．乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B．乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C．乳腺囊性增生癥D．Paget病E．乳腺膿腫11、排便時(shí)，間歇性帶血，并有腫物脫出肛門外，排便完自行還納，診斷為A．Ⅱ度內(nèi)痔B．Ⅲ度內(nèi)痔C．直腸息肉D．外瘺E．直腸粘膜局部脫垂12、目前胰腺癌病人預(yù)后較差的原因是A．早期病癥不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診晚B．腫瘤細(xì)胞周圍浸潤C(jī)．胰、十二指腸切除術(shù)時(shí)間長，對病人創(chuàng)傷大D．病人消化不良，營養(yǎng)狀況差E．黃疸對肝功能影響較大13、以下哪項(xiàng)檢查對確診最有價(jià)值A(chǔ)．血培養(yǎng)B．腹部CTC．肝動(dòng)脈造影D．肝核素掃描E．肝穿刺14、此病人的治療原那么是A．給予止痛劑，觀察B．給予輸液，觀察C．給予胃腸減壓，觀察D．乙狀結(jié)腸鏡明視下減壓E．做好術(shù)前準(zhǔn)備，及早手術(shù)治療15、為明確病因診斷，在檢查方面還應(yīng)常規(guī)作的化驗(yàn)是A．手術(shù)時(shí)應(yīng)取腹腔滲液作傷寒桿菌培養(yǎng)B．取血作傷寒桿菌培養(yǎng)C．取腸內(nèi)容物作阿米巴滋養(yǎng)體檢查D．取腹腔滲液及抽血作傷寒桿菌培養(yǎng)E．無必要作進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查16、最適宜的實(shí)驗(yàn)室檢查A．B超B．CTC．血培養(yǎng)D．包蟲囊液皮試E．血清膽紅素測試17、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮A．胃破裂B．左腎挫傷C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死D．胰腺挫傷并胰腺炎E．脾破裂18、甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因是A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變B．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴壞死出血C．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡性變E．單純性甲狀腺腫19、FTC的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的__A．FTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右C．適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位D．FTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)E．FTC可能會出現(xiàn)膽汁外漏、出血等并發(fā)癥20、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A．骨B．肝內(nèi)C．左鎖骨上淋巴結(jié)D．肺E．腹腔內(nèi)種植21、以下哪一項(xiàng)不符合海綿型血管瘤的病癥A．由大小形狀不一的血竇組成B．腫瘤邊界不清C．有鈣化結(jié)石D．呈楊梅樣突出于皮膚E．體位移動(dòng)試驗(yàn)陽性22、引起單純性甲狀腺腫的病因中，最多見的是A．某些食物或藥物導(dǎo)致甲狀腺素合成過程障礙B．某些食物或藥物導(dǎo)致甲狀腺素分泌過程障礙C．甲狀腺素需要量增高D．碘缺乏E．先天性缺少合成甲狀腺素的酶23、上消化道出血最主要的臨床表現(xiàn)是A．嘔血B．黑便C．嘔血、便血、