電力建設(shè)外用人員安全技術(shù)培訓(xùn)資料-第四章緊急救護(hù)法基本知識(shí)3

電力建設(shè)外用人員安全技術(shù)培訓(xùn)資料 ——第四章緊急救護(hù)法基本知識(shí)3三、創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，再搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或傷口受到污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。1.止血（1）傷口止血。用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶適當(dāng)加壓止血。傷口出血呈噴射狀或有鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。（2）用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)，應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，再扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松1—2min。開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過4h。不要在上臂中1／3處和胭窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無(wú)大出血可暫停。嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。（3）高處墜落、撞擊、擠壓可能使受傷者胸腹內(nèi)臟破裂出血。此時(shí)受傷者外觀無(wú)出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，應(yīng)迅速使其躺平，抬高下肢，保持溫暖。然后速送醫(yī)院救治，若送院途中時(shí)間較長(zhǎng)，可給傷員飲用少量糖鹽水。2.骨折急救（1）月支體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，應(yīng)避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。開放性骨折，伴有大出血者，要先止血，再固定，并用千凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。（2）疑有頸推損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其他代替物）放置頭部?jī)蓚?cè)使頸部固定不動(dòng)。必須進(jìn)行口對(duì)口呼吸時(shí)，只能采用拾頓法使氣道通暢，不能再將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免弓｝起受傷者截癱域死亡。（3）腰椎骨折時(shí)應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。3.顱腦外傷（1）應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成傷員室息。（2）耳鼻有液體流出時(shí)，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭去，以利降低顱內(nèi)壓力。也不可用力捏鼻，排