像量血壓一樣檢查肺功能

像量血壓一樣檢查肺功能第一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)容“像量血壓一樣檢查肺功能”意味著什么？“像量血壓一樣檢查肺功能”有必要嗎？肺功能檢查現(xiàn)狀如何？“像量血壓一樣檢查肺功能”能否實(shí)現(xiàn)？第二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日ACCP主席在首次世界肺功能日呼喚：

像量血壓一樣檢查肺功能

Justliketakingbloodpressureandcheckingbloodsugarareimportantforcontrolofhighbloodpressureanddiabetes,spirometryshouldbepartofscreeningforandmonitoringoflungdiseases.像量血壓和測(cè)血糖對(duì)控制高血壓和高血糖的重要性一樣，肺量計(jì)（肺通氣功能檢查）應(yīng)作為肺部疾病篩查和檢測(cè)的一部分。/briefs/ACCP/ACCP101510.phpAccesson01Feb2015美國(guó)胸科協(xié)會(huì)(ACCP)主席KalpalathaGuntupalli第三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日量血壓什么特點(diǎn)？有癥狀人群，如頭疼、頭暈等通過量血壓，確診高血壓無(wú)癥狀人群篩查血壓第四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日“像量血壓一樣檢查肺功能”意味著什么？有癥狀人群，如咳嗽、咳痰、呼吸困難等通過檢查肺功能，確診疾病無(wú)癥狀有危險(xiǎn)因素人群篩查肺功能LUMing,,etal.ChineseMedicalJournal2010;123(12):1494-1499第五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)容“像量血壓一樣檢查肺功能”意味著什么？“像量血壓一樣檢查肺功能”有必要嗎？肺功能檢查現(xiàn)狀如何？“像量血壓一樣檢查肺功能”能否實(shí)現(xiàn)？第六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日有癥狀人群，

有必要通過檢查肺功能確診疾病嗎？第七頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日指南強(qiáng)調(diào)：

肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)慢阻肺患者早期輕度氣流受限時(shí)可有或無(wú)臨床癥狀肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.中華結(jié)核和呼吸雜志2013年4月第36卷第4期第255-264頁(yè)GOLD2014reviewedGOLD2014第八頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日哮喘的診斷：

同樣需要獲得呼氣肺功能過度變化的證據(jù)診斷特點(diǎn)進(jìn)行哮喘診斷的標(biāo)準(zhǔn)1.變化的呼吸道癥狀病史1.確切的可變性呼氣氣流受限做出哮喘診斷是基于識(shí)別特征性呼吸道癥狀模式，如喘息，氣短（呼吸困難），胸悶或咳嗽，同時(shí)識(shí)別可變性呼氣氣流受限存在典型呼吸道癥狀的患者，獲得呼氣肺功能的過度變化證據(jù)是診斷哮喘的必要組成部分。GINA2014revised.第九頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)目前僅有34%的COPD診斷

是借助肺功能儀測(cè)定而得出的全國(guó)9個(gè)省市、地區(qū)二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院參見了此次調(diào)查，采用調(diào)查問卷形式，對(duì)COPD診斷過程中的肺功能使用情況進(jìn)行調(diào)查。COPD確診中使用肺功能儀的患者百分比（%）何權(quán)瀛等.中華結(jié)核和呼吸雜志2003年1月第26卷第1期第39頁(yè)-40頁(yè)第十頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日肺功能儀使用不足的后果早期診斷不足漏診率高馮玉麟,王嵐.中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志2012年7月第11卷第4期第313-316頁(yè)第十一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日早期診斷不足85%的COPD患者錯(cuò)失早期診斷的良機(jī)該研究對(duì)象為初級(jí)醫(yī)療中心確診的COPD患者（年齡≧40歲），有至少連續(xù)3年的相關(guān)臨床資料。共納入38859例患者數(shù)據(jù)，其中84.7%（32900）在COPD確診前5年錯(cuò)失了早期診斷機(jī)會(huì)。在確診前6-10年、11-15年、16-20年錯(cuò)失早期診斷機(jī)會(huì)的患者人數(shù)分別為：12856、3943和95。COPD患者錯(cuò)失早期診斷率（%）RupertCMJones，etal.LancetRespirMed2014;2:267–76第十二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日誤診、漏診率高BOLD研究：在全國(guó)7個(gè)省市隨機(jī)入選20245例40歲以上居民，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查，并進(jìn)行肺功能檢查。35.1%在所有被診斷的COPD患者中，僅有35.1%的患者以往曾被“確診”為肺氣腫、哮喘、支氣管炎、COPDZhongNS.AmJRespirCritCareMed.2007;176:753–760第十三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日肺功能檢查不僅能早期發(fā)現(xiàn)COPD，

并能對(duì)COPD嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)GOLD2014revised第十四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日肺功能嚴(yán)重程度的綜合評(píng)估GOLD2014revised第十五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日事實(shí)上，肺功能檢查不僅幫助確診疾病，還能指導(dǎo)治療Routinefollow-upisessentialinCOPD.Lungfunctioncanbeexpectedtoworsenovertime,evenwiththebestavailablecare.Symptomsandobjectivemeasuresofairflowlimitationshouldbemonitoredtodeterminewhentomodifytherapyandtoidentifyanycomplicationsthatmaydevelop.Declineinlungfunctionisbesttrackedbyspirometryperformedatleastonceayeartoidentifypatientswhoselungfunctionisdecliningquickly.COPD患者常規(guī)隨訪是必要的。即使接受最佳治療者，隨著時(shí)間推移肺功能也會(huì)減退。因此，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的癥狀和氣流受限指標(biāo)以確定何時(shí)調(diào)整治療，同時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥最好通過至少每年一次的肺功能檢查追蹤肺功能下降情況，以確定患者的肺功能是否出現(xiàn)迅速下降。GOLD2014revisedGOLD的推薦第十六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日GINA2014同樣推薦隨訪肺功能Measurelungfunctionatdiagnosis/startoftreatment,3–6monthsafterstartingcontrollertreatment,thenPeriodically.在診斷哮喘/開始治療時(shí)檢查肺功能，開始使用控制藥物治療3-6個(gè)月后再檢查肺功能，之后定期進(jìn)行進(jìn)行肺功能檢查。GINA2014reviewed第十七頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日小結(jié)1有癥狀人群，有必要通過檢查肺功能確診疾病1！提高COPD診斷率，以防漏診和誤診2及早確診，盡早干預(yù)3確診同時(shí)，幫助分級(jí)，以給予個(gè)體化治療31.中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.中華結(jié)核和呼吸雜志2013年4月第36卷第4期第255-264頁(yè)2.ZhongNS.AmJRespirCritCareMed.2007;176:753–7603.GOLD2014revised第十八頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日無(wú)癥狀人群，有必要常規(guī)篩查肺功能嗎？第十九頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日2010公布的一項(xiàng)研究，

評(píng)估中國(guó)COPD人群的癥狀和肺功能情況采用多階段整群抽樣策略對(duì)中國(guó)7省市25,627名年齡>40歲的居民進(jìn)行研究使用標(biāo)準(zhǔn)問卷和肺量計(jì)檢查，調(diào)查癥狀和肺功能情況COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)：使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC<70%依據(jù)是否存在慢性呼吸道癥狀，所有確診COPD的患者(n=1668)分為有癥狀組和無(wú)癥狀組LUMing,etal.ChinMedJ2010;123(12):1494-1499第二十頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)果，中國(guó)COPD患者中，

逾1/3僅存在肺功能減退，而無(wú)呼吸道癥狀LUMing,etal.ChinMedJ2010;123(12):1494-1499確診COPD的患者(n=1668)，其中589例（35.3%）為無(wú)癥狀者，1079例（64.7%）為有癥狀者35.3%為無(wú)癥狀COPD患者第二十一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日研究者述評(píng)在臨床實(shí)踐中，我們經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)，有些患者可能已出現(xiàn)慢性呼吸衰竭，但無(wú)法提供慢性呼吸道癥狀史的任何線索，這些患者從未被診斷COPD。1998年引入的“沉默的氣道阻塞”這一術(shù)語(yǔ)，旨在提醒臨床關(guān)注無(wú)癥狀COPD。LUMing,etal.ChinMedJ2010;123(12):1494-1499第二十二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日研究顯示，健康人群中

吸煙者的肺功能顯著低于非吸煙者1,2對(duì)照組吸煙組P值FEV181.30±11.4476.72±8.75<0.05FVC89.96±12.4777.89±9.67<0.05FEV1/FVC87.93±7.7675.80±9.12<0.05MMEF82.14±19.7874.13±14.67<0.01FEF50%82.74±15.5673.63±13.98<0.01FEF75%81.32±17.9675.66±17.53<0.01入選161例健康受試者，其中吸煙組81例，使用MedGraphics1085D肺功能儀（美國(guó)）測(cè)定肺功能。測(cè)定指標(biāo)，①肺通氣量指標(biāo)：用力肺活量（FVC）占預(yù)計(jì)值比值、第一秒用力呼氣容積（FEV1）占預(yù)計(jì)值比值、Gaensler1秒率（FEV1/FVC%）。②小氣道指標(biāo)：用力呼氣50%肺活量的呼氣流量（FEF50%）、用力呼氣75%肺活量的呼氣流量（FEF75%）、最大呼氣中期流量（MMEF）1。王波.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2010年3月第7卷第9期第42-43頁(yè)BrendaW.CampbellJenkins,etal.Int.J.Environ.Res.PublicHealth2014,11,1500-1519;國(guó)外研究同樣證實(shí)，正在吸煙者的肺功能顯著低于從未非吸煙者：FEV1占預(yù)測(cè)值百分比，女性分別為：88.3%vs.94.9%,P<0.0001；男性分別為85.1%vs91.8%，P<0.00012。第二十三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)健康人群長(zhǎng)達(dá)25年隨訪，

持續(xù)吸煙者近25%將發(fā)展為有顯著癥狀的COPD入選8045名30-60歲的男性和女性基線肺功能正常的受試者，其中吸煙者5280例，從未吸煙者1513例，有吸煙史者1252例，隨訪25年。測(cè)定肺功能并收集死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)估。L?kkeA,etal.Thorax2006;61:935–939.患者百分比（%）重度中度輕度不同人群的COPD發(fā)生率從未吸煙之前吸煙戒煙早期中期晚期持續(xù)吸煙35.5%24.3%第二十四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日小結(jié)2對(duì)于年齡≥40歲、無(wú)論是否吸煙或有無(wú)呼吸道癥狀的人群，應(yīng)盡早檢查肺功能1！因?yàn)榘Y狀和肺功能沒有顯著相關(guān)性，很多患者在發(fā)病早期可能僅有肺功能減退，而無(wú)相關(guān)癥狀2,3沒有肺功能檢查就難以對(duì)早期COPD病人(尤其是無(wú)癥狀的患者)作出診斷4國(guó)外先進(jìn)國(guó)家已將肺功能檢測(cè)作為和心電圖、胸部X線等檢查視作同等重要,列為常規(guī)體檢項(xiàng)目5LUMing,,etal.ChineseMedicalJournal2010;123(12):1494-1499GINA2014reviewedGOLD2014reviewed陳榮昌.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志2002年第18卷第7期第681-682頁(yè)鄭勁平.中華結(jié)核和呼吸雜志2002年2月第25卷第2期第69-73頁(yè)第二十五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)容“像量血壓一樣檢查肺功能”意味著什么？“像量血壓一樣檢查肺功能”有必要嗎？肺功能檢查現(xiàn)狀如何？“像量血壓一樣檢查肺功能”能否實(shí)現(xiàn)？第二十六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)肺功能應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查對(duì)我國(guó)29省、直轄市、自治區(qū)212家醫(yī)院進(jìn)行問卷調(diào)查主要調(diào)查我國(guó)二級(jí)甲等以上的醫(yī)院和少數(shù)一級(jí)醫(yī)院，調(diào)查對(duì)象是參加全國(guó)肺功能會(huì)議的醫(yī)院工作者和部分曾在廣州醫(yī)學(xué)院廣州呼吸疾病研究所進(jìn)修及參加肺功能學(xué)習(xí)班的醫(yī)院工作者鄭勁平.中華結(jié)核和呼吸雜志2002年2月第25卷第2期第69-73頁(yè)作者單位:510120廣州醫(yī)學(xué)院廣州呼吸疾病研究所第二十七頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日91.9%的醫(yī)院開展了肺功能檢查，

但總體檢查水平較低鄭勁平.中華結(jié)核和呼吸雜志2002年2月第25卷第2期第69-73頁(yè)三級(jí)醫(yī)院開展的臨床應(yīng)用顯著高于二級(jí)醫(yī)院，P<0.01第二十八頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日不同科室應(yīng)用肺功能檢查的情況內(nèi)、外科應(yīng)用較為廣泛、兒科、婦科、耳鼻喉科等應(yīng)用較少二級(jí)及以下醫(yī)院的應(yīng)用較三級(jí)醫(yī)院更少,差異有顯著性(P<0.05)有40%-60%的醫(yī)院在正常體檢中應(yīng)用了肺功能檢查鄭勁平.中華結(jié)核和呼吸雜志2002年2月第25卷第2期第69-73頁(yè)第二十九頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)論我國(guó)肺功能臨床應(yīng)用總體水平較低我國(guó)肺功能臨床應(yīng)用的開展不平衡醫(yī)院不平衡：三級(jí)醫(yī)院較多，二級(jí)醫(yī)院較少科室不平衡：內(nèi)科、胸外科應(yīng)用較為普遍，其他科室較少部分醫(yī)院購(gòu)置肺功能儀器后僅為應(yīng)付醫(yī)院的等級(jí)評(píng)定,此后基本棄置肺功能檢查應(yīng)用于正常體檢的認(rèn)識(shí)有待提高鄭勁平.中華結(jié)核和呼吸雜志2002年2月第25卷第2期第69-73頁(yè)第三十頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)容“像量血壓一樣檢查肺功能”意味著什么？“像量血壓一樣檢查肺功能”有必要嗎？肺功能檢查現(xiàn)狀如何？“像量血壓一樣檢查肺功能”能否實(shí)現(xiàn)？第三十一頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日之前未能充分開展肺功能檢查的可能原因?qū)Ψ喂δ軝z測(cè)的臨床價(jià)值認(rèn)識(shí)不足1肺功能檢查?？菩詮?qiáng)，檢查操作和結(jié)果解讀均需要專門人員2鄭勁平.中華結(jié)核和呼吸雜志2002年2月第25卷第2期第69-73頁(yè)留永健，韓江娜.中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志.2014;8(1):3-9第三十二頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日肺功能檢測(cè)的臨床意義1.發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病或胸外疾患肺功能損害的性質(zhì)和程度。2.呼吸系統(tǒng)疾病或胸外疾患伴肺功能損害治療的療效評(píng)估。3.呼吸困難的鑒別診斷。4.手術(shù)前安全性評(píng)價(jià)以及術(shù)后肺功能的預(yù)測(cè)。5.重癥搶救監(jiān)測(cè)。6.勞動(dòng)力鑒定。從確診和治療疾病的角度，有癥狀人群應(yīng)積極檢查肺功能留永健，韓江娜.中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志.2014;8(1):3-9第三十三頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日大型肺功能儀：難以用于普遍臨床篩查優(yōu)點(diǎn)：肺功能項(xiàng)目多，檢查全面缺點(diǎn)：需要專門人員操作全套檢查耗時(shí)（需30分鐘）費(fèi)用高鄭勁平.中國(guó)醫(yī)療器械雜志1999年第23卷第5期第284-288頁(yè)第三十四頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日便攜式肺量計(jì)

為肺功能篩查提供了便利優(yōu)點(diǎn)1：操作簡(jiǎn)便，診室即可操作數(shù)分鐘即可完成結(jié)果正常值與大型儀器一致缺點(diǎn)1：檢查項(xiàng)目?jī)H限于通氣功能肺量計(jì)測(cè)定是最基本、也是最常用的肺功能檢查項(xiàng)目，通常是肺通氣功能檢查的第一步，可作為篩查手段。如肺量計(jì)測(cè)定結(jié)果異常，應(yīng)酌情考慮進(jìn)一步進(jìn)行其他肺功能項(xiàng)目2。鄭勁平.中國(guó)醫(yī)療器械雜志1999年第23卷第5期第284-288頁(yè)留永健，韓江娜.中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志.2014;8(1):3-9第三十五頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日便攜式肺量計(jì)的檢測(cè)項(xiàng)目FVC(用力肺活量)：最大吸氣至TLC位后以最大的努力最快的速度作出呼氣肺活量達(dá)RV位的容量。正常人FVC=VCFEV1

(第一秒用力肺活量)：最大吸氣至TLC位后1秒內(nèi)的快速呼出量FEV1/FVC

(一秒率)：1秒率消除了肺體積的影響，可作為氣道阻塞的指標(biāo)。PEF(最高呼氣流速)：呼氣峰值流速M(fèi)VV（最大分鐘通氣量）：自主呼吸每分鐘最大通氣量留永健，韓江娜.中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志.2014;8(1):3-9第三十六頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日哪些人應(yīng)考慮使用肺量計(jì)檢查肺功能？檢查目的1人群1篩查目的：評(píng)估職業(yè)或環(huán)境接觸對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害年齡>40歲2吸煙者有害環(huán)境或多粉塵環(huán)境下工作者診斷目的：診斷是否存在肺部疾病有如下肺部癥狀者：呼吸困難，喘鳴，端坐呼吸，咳嗽咳痰，胸痛或胸部不適有如下肺部體征者：胸壁異常，叩診異常，呼吸音異常，出現(xiàn)啰音實(shí)驗(yàn)室檢查異常者：胸部X線或CT檢查異常，血?dú)饣蛑秆躏柡投犬惓氖轮伢w力活動(dòng)前評(píng)價(jià)已知肺部疾病的嚴(yán)重程度與進(jìn)展肺部疾?。郝宰枞苑尾?，哮喘，囊性纖維化，肺間質(zhì)性疾??；心臟病(如充血性心力衰竭)；神經(jīng)肌肉疾病(如格林巴利綜合征)評(píng)估治療效果或不良反應(yīng)正在使用支氣管舒張劑或皮質(zhì)激素者其他：使用心臟藥物(利尿劑)者、需行肺切除術(shù)、肺減容術(shù)或肺移植者評(píng)估麻醉和外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需外科手術(shù)患者留永健，韓江娜.中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志.2014;8(1):3-9孫永昌（北京同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任）第三十七頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日肺功能檢查項(xiàng)目介紹檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容介紹肺通氣功能最基礎(chǔ)的檢查是肺量計(jì)測(cè)定，常作為肺功能檢查的第一步肺量計(jì)所測(cè)定的FEV1／FVC是評(píng)價(jià)氣道阻塞的主要標(biāo)準(zhǔn)使用肺量計(jì)進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)和激發(fā)試驗(yàn)，可檢測(cè)是否存在可逆性氣道阻塞肺容積主要用于評(píng)估限制性肺疾病，TLC是肺容積的主要指標(biāo)肺間質(zhì)性疾病是限制性肺疾病的典型代表此外，一些肺外因素，如肥胖、胸腔積液、神經(jīng)肌肉疾病等也能導(dǎo)致限制性通氣功能障礙肺彌散功能肺問質(zhì)性疾病、肺血管病變、肺氣腫是造成彌散功能降低的常見原因彌散功能檢查常用于評(píng)估肺間質(zhì)性疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)后血?dú)夥治隹芍苯臃从澈粑到y(tǒng)功能對(duì)機(jī)體的影響結(jié)果，獲取氧氣和排出二氧化碳情況血?dú)夥治鲎畛Ｓ糜诖_定是否需要吸氧或通氣支持，也用于監(jiān)測(cè)通氣支持的效果留永健，韓江娜.中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志.2014;8(1):3-9第三十八頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日需要注意的是：

任何疾病都不能僅憑肺功能檢查診斷，因?yàn)樵S多不同疾病可有相似的肺功能損害。肺功能檢查應(yīng)該與臨床癥狀、體征、其他實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)資料相結(jié)合，才能最大程度發(fā)揮其作用。留永健，韓江娜.中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志.2014;8(1):3-9第三十九頁(yè)，共四十頁(yè)，2022年，8月28日布地奈德/福莫特羅簡(jiǎn)明處方資料Symbicort_V(3)2010-11-22布地奈德/福莫特羅簡(jiǎn)明處方資料

[成分]本品為復(fù)方制劑，其組份為布地奈德和富馬酸福莫特羅。

[規(guī)格]（1）80微克/4.5微克/吸，60吸/支

（2）160微克/4.5微克/吸，60吸/支

[適應(yīng)癥]1.哮喘

本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療。

注意：本品（80微克/4.5微克/吸）不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

2.慢性阻塞性肺?。璺危?/p>

針對(duì)患有慢阻肺（FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%）和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

[用法用量]1.哮喘

對(duì)于本品，有兩種使用方法：

A．維持治療：本品作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。

B．維持、緩解治療：本品作為日常維持治療，和按需緩解治療。A．維持治療成年人（18歲和18歲以上）：160/4.5微克/吸或80/4.5微克/吸，1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量達(dá)到4吸