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會(huì)計(jì)學(xué)1°單側(cè)多功能外固定支架2023/1/182
對(duì)84例采用135°單側(cè)多功能外固定支架進(jìn)行治療的股骨粗隆間骨折的老年患者進(jìn)行了總結(jié)。第1頁/共15頁2023/1/183臨床資料本組病例為1995年-1996年12月所收治,共84例,其中男性40例,女性44例,年齡58-87歲,平均68.4歲,按EVANS骨折分型,Ⅰ型穩(wěn)定14例,Ⅱ型70例。第2頁/共15頁2023/1/184手術(shù)方法本組手術(shù)時(shí)間距受傷時(shí)間為5-12天,平均8天。手術(shù)前均行脛骨結(jié)骨牽引。第3頁/共15頁2023/1/185術(shù)后鍛煉及護(hù)理術(shù)后第一天患者即可坐起,數(shù)日后可下床扶拐行患肢非負(fù)重活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)每日行伸屈曲操練,以避免僵硬。術(shù)后三周可逐漸負(fù)重,完全負(fù)重則依據(jù)x線復(fù)查而定。術(shù)后釘?shù)赖淖o(hù)理。術(shù)后5-7天可出院定期門診隨訪。第4頁/共15頁2023/1/186結(jié)果本組病例手術(shù)持續(xù)時(shí)間35-80分鐘,平均40分鐘,術(shù)中無一人輸血。隨訪4-16個(gè)月,平均8個(gè)月?;颊咄耆?fù)重,36-54天,平均48天。支架拆除時(shí)間51-64天,平均57天。骨折原位愈合83例,一例因固定期間再次外傷而內(nèi)翻成角加大,并因未及時(shí)隨訪而畸形愈合。無骨折不愈,固定失敗。無髖膝活動(dòng)受限。無因釘?shù)栏腥径鹿潭ㄊ?。沒有發(fā)生螺釘斷裂。第5頁/共15頁2023/1/187討論股骨粗隆間骨折多見于老年。由于老年人身體條件的限制,對(duì)失血、手術(shù)時(shí)間過長、創(chuàng)傷大手術(shù)及長期臥床耐受性差易產(chǎn)生并發(fā)癥。而用135°單側(cè)多功能外固定支架治療老年股骨粗隆間骨折的方法損傷小、手術(shù)時(shí)間短且骨折固定可靠。第6頁/共15頁2023/1/188第7頁/共15頁2023/1/189第8頁/共15頁2023/1/1810第9頁/共15頁2023/1/1811第10頁/共15頁2023/1/1812第11頁/共15頁2023/1/1813第12頁/共15頁2023/1/1814第13頁/共15頁2023/1/1815本治療方法優(yōu)點(diǎn)操作簡便,固定可靠。
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