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中藥方劑身痛逐瘀湯加減在腦梗死后半身麻木患者中的臨床治療效果摘要:目的:探討分析在腦梗死后半身麻木治療時使用中藥方劑身痛逐瘀湯加減的效果。方法:回顧性分析2017年1月-2019年10月我院收治的68例腦梗死后半身麻木患者,數(shù)字法進行隨機抽取,各抽34例,設為研究和對照兩組,用中藥方劑身痛逐瘀湯加減治療的為研究組,用常規(guī)治療的為對照組,分析兩組的治療效果,不良反響。結果:研究組治療效果比對照組優(yōu)(P<0.05),不良反響比對照組低(P<0.05)o結論:在腦梗死后半身麻木治療時使用中藥方劑身痛逐瘀湯加減,不良反響低,具有顯著的治療效果,更為平安可靠,因此具有臨床應用的價值。關鍵詞:中藥方劑身痛逐瘀湯加減;腦梗死后半身麻木;治療效果;不良反響腦梗死是臨床常見的危重癥疾病,是指由于腦部缺血缺氧導致的神經細胞壞死,引起的一種重癥疾病川。會導致患者出現(xiàn)半身麻木等情況,影響患者的生活,因此需要及時的進行治療。本研究探討分析在腦梗死后半身麻木治療時使用中藥方劑身痛逐瘀湯加減的效果。1、一般資料基本資料回顧性分析2017年1月-2019年10月我院收治的68例腦梗死后半身麻木患者,數(shù)字法進行隨機抽取,各抽34例,設為研究和對照兩組,研究組18例男,16例女,年齡45-80歲,平均年齡(63.27±10.84)歲;對照組21例男,13例女,年齡45-80歲,平均年齡(64.01±10.96)歲。兩組患者在年齡、性別上均可比(P>0.05),所有患者或者家屬均已經簽署了知情同意書,并且也得到了倫理委員會批準,納入標準:均配合本次研究,符合腦梗死后半身麻木的診斷標準。排除標準:其它腦梗死并發(fā)癥,器官功能障礙,惡性腫瘤,精神性疾病,無法配合本次研究,老年癡呆史。研究方法對照組為常規(guī)治療:靜脈注射疏血通(牡丹江友搏藥業(yè),國藥準字Z20010100),日6ml或遵醫(yī)囑,加于5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化鈉注射液)
250ml-500ml中,緩慢滴入。并給于常規(guī)抗血小板凝集治療。研究組為中藥方劑身痛逐瘀湯加減:口服中藥方劑身痛逐瘀湯加減,配方包括:10g川茍、4g羌活、15g當歸、6g甘草、12g牛膝、4g秦無、12g桃仁、4g香附、10g五靈脂、8g地龍、12g紅花、10g沒藥;并根據患者的情況進行藥物加減,水煎服,每日1齊上觀察指標分析兩組的治療效果(顯著:體征、等臨床病癥消失,麻木恢復面積50%以上;改善:體征、等臨床病癥好轉,麻木恢復面積25%-50%;無效:體征、等臨床病癥沒有好轉,麻木恢復面積25%以下)⑵。不良反響(惡心嘔吐、腹脹腹瀉、皮疹、頭暈頭痛)。統(tǒng)計學處理用n%表示數(shù)據,x2檢驗,PC0.05為試驗有統(tǒng)計學差異。.結果兩組治療效果比擬研究組治療效果97.06%比對照組79.41%高(P<0.05),見表1。表1兩組治療效果比擬(n=34,n%)組別顯著(n,%)改善(n,%)無效(n,%)總有效率(n,%)研究組研究組14(41.18%)對照組6(17.65%)x24.5333P0.0332研究組14(41.18%)對照組6(17.65%)研究組14(41.18%)對照組6(17.65%)x24.5333P0.033219(55.88%)21(61.77%)0.24290.62221(2.94%)7(20.59%)5.10000.023933(97.06%)27(79.41%)5.10000.0239兩組不良反響比擬研究組不良反響5.88%比對照組26.47%低(P<0.05),見表2。表2兩組不良反響比擬(n=34,n%)組別惡心嘔吐(n,%)腹脹腹瀉頭暈頭痛(n,%)總發(fā)生率(n,%)(n,%)皮疹(n,%)研究組1(2.94%)1(2.94%)0(0%)0(0%)2(5.88%)對照組3(8.82%)3(8.82%)2(5.88%)1(2.94%)9(26.47%)X21.06251.06252.06061.01495.3142P0.30260.30260.15120.31370.0212.討論由于社會老齡化、飲食結構改變、熬夜、遺傳、肥胖、慢性疾病、不良生活習慣、吸煙飲酒等原因使得腦梗死的發(fā)病率也逐年提高,且具有較高的致殘率和死亡率四。腦梗死常伴有半身麻木等并發(fā)癥,需要及時進行治療,但是常規(guī)的西醫(yī)治療不良反響較多,效果也不明顯。中醫(yī)認為腦梗死后半身麻木主要是由于氣血運行不暢,靜脈阻塞,痰濕互現(xiàn)等引起的,因此治療以活血化瘀、疏通經脈、驅寒去濕為主⑸。本次研究,使用中藥方劑身痛逐瘀湯加減,可以提高治療效果97.06%,降低不良反響5.88%O川苜具有活血祛瘀、行氣開郁、祛風止痛的作用;羌活具有散表寒、祛風濕、利關節(jié)的作用;當歸具有潤腸通便、活血化瘀、調經止痛的功效;甘草具有清熱解毒、祛痰、防治腫瘤的作用⑷;牛膝具有逐瘀通經、補肝腎的作用;秦充具有退虛熱、祛風濕的功效;桃仁具有活血祛瘀、潤腸通便的功效;香附具有抗菌、調經止痛的功效;五靈脂具有活血散瘀、止血的作用;地龍具有清熱定驚、降血壓的作用;紅花具有活血通經、散瘀止痛的作用;沒藥具有活血止痛、消腫生肌、散血祛瘀的作用⑸。因此幾種藥物聯(lián)合可以到達良好的治療效果,并且不良反響低。綜上所述,在腦梗死后半身麻木治療時使用中藥方劑身痛逐瘀湯加減,不良反響低,具有顯著的治療效果,更為平安可靠,因此具有臨床應用的價值。參考文獻[1]張文霞.身痛逐瘀湯加減擬方治療腰椎間盤突出癥術后麻木臨床療效觀察[J].四川中醫(yī),2018,36(12):133-135.⑵趙瑞霞,杜延軍.通竅活血湯加減口服聯(lián)合藥枕治療腦梗死臨床觀察[J].中醫(yī)學報,2018,33(4):658-662.[3]李英蓮.康復訓練聯(lián)合活血化瘀中藥方治療腦梗死后遺癥的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(25):3339
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