兩種梅毒血清免疫學(xué)檢測(cè)方法的敏感性和特異性分析-2300字符

兩種梅毒血清免疫學(xué)檢測(cè)方法的敏感性和特異性分析摘要：目的：探討分析兩種梅毒血清免疫學(xué)檢測(cè)方法的敏感性和特異性。方法：回顧性分析2016年1月?2018年12月我院收治的170例梅毒患者的血清樣本，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽85例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組，用化學(xué)發(fā)光免疫法的為研究組，用RPR方法的為對(duì)照組，分析兩組的診斷準(zhǔn)確率，敏感性和特異性。結(jié)果：研究組敏感性和特異性均比對(duì)照組好（PV0.05）。結(jié)論：化學(xué)發(fā)光免疫分析，靈敏度高，特異性更好，相對(duì)于RPR方法具有較高的準(zhǔn)確性，診斷準(zhǔn)確率高，因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。關(guān)鍵詞：梅毒血清免疫學(xué)；敏感性；特異性；RPR方法；化學(xué)發(fā)光免疫分析梅毒是臨床常見(jiàn)的性傳播慢性疾病，主要是由蒼白螺旋體引起的，如不及時(shí)治療會(huì)造成神經(jīng)、心血管疾病，嚴(yán)重的會(huì)危及生命⑴。早期的診斷臨床上常用的檢測(cè)方法多為血清免疫學(xué)檢測(cè)。本研究分析兩種梅毒血清免疫學(xué)檢測(cè)方法的敏感性和特異性。1、一般資料基本資料回顧性分析2016年1月.2018年12月我院收治的170例梅毒患者的血清樣本，數(shù)字法進(jìn)行隨機(jī)抽取，各抽85例，設(shè)為研究和對(duì)照兩組，研究組年齡10-80歲，平均年齡（42.56土11.55）歲，42例男性，43例女性;對(duì)照組年齡10-80歲,平均年齡（43.（）4±11.72）歲，47例男性，38例女性。兩組患者在年齡、性別上均可比（P>0.05）,患者或者家屬均己簽署知情同意書(shū)，獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn),納入標(biāo)準(zhǔn)：均配合本次研究，后期均證實(shí)為梅毒。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血造血功能障礙,器官功能障礙，惡性腫瘤，精神性疾病，無(wú)法配合本次研究。研究方法采集所有患者的新鮮血液，要求采集前空腹8h以上，并采集凌晨7-9點(diǎn)的新鮮血液，采集時(shí)不使用含有抗凝劑的采血管，采集后立即進(jìn)行離心，別離血清。對(duì)照組為放射免疫法：使用RPR方法試劑盒，嚴(yán)格按照試劑盒內(nèi)的操作說(shuō)明進(jìn)行操作。研究組為化學(xué)發(fā)光免疫分析：使用化學(xué)發(fā)光梅毒螺旋體抗體檢測(cè)的檢測(cè)試劑盒，嚴(yán)格按照試劑盒內(nèi)的操作說(shuō)明進(jìn)行操作。觀察指標(biāo)分析兩組的診斷準(zhǔn)確率，敏感性和特異性。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)試驗(yàn)結(jié)果用n%表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量結(jié)果用i土s表示，t檢驗(yàn)，PV0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。.結(jié)果兩組診斷準(zhǔn)確率比擬研究組診斷準(zhǔn)確率94.67%高于對(duì)照組82.67%（PV0.05）,見(jiàn)表1。表1兩組診斷準(zhǔn)確率比擬（n=75,n%）組別準(zhǔn)確率（n,%）漏診誤診率（n,%）研究組71(94.67%)4(5.33%)對(duì)照組62(82.67%)13(17.33%)x25.37375.3737P0.02040.0204兩組敏感性和特異性比擬研究組敏感性和特異性均高于對(duì)照組（PV0.05）,見(jiàn)表2。表2兩組敏感性和特異性比擬（n=75,%）組別敏感性（n,%）特異性（n,%）研究組98.6597.13對(duì)照組87.7488.06.討論由于社會(huì)的觀念開(kāi)放，性也越來(lái)越開(kāi)放，使得梅毒等性病的發(fā)生率越來(lái)越高,梅毒蒼白螺旋體引起的慢性性病，主要通過(guò)性、血液、母嬰等傳播⑵。并且感染后會(huì)潛伏在體內(nèi)，并且在免疫力下降的時(shí)候發(fā)病。梅毒是人類特有的疾病，顯性和隱性梅毒患者是傳染源，感染梅毒螺旋體的人的皮損分泌物、血液中含大量梅毒螺旋體⑶。第一期主要是硬下疳，無(wú)痛紅結(jié)，好發(fā)生在外生殖器；二期主要表現(xiàn)為梅毒二期，有全身病癥。它通常發(fā)生在一段無(wú)病癥期后；三期的主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損傷、近端關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、主動(dòng)脈閉鎖、腦毒性腦膜炎、腦血管梅毒等⑷。感染梅毒后，人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生兩類抗體，一類是直接針對(duì)梅毒螺旋體的抗體，另一類那么是針對(duì)類脂質(zhì)的抗體，臨床主要使用血清學(xué)的檢查方法。對(duì)于梅毒臨床的檢測(cè)方法較多。本次研究，使用RPR方法以及化學(xué)發(fā)光免疫分析兩種方法，化學(xué)發(fā)光免疫分析的準(zhǔn)確性、敏感性和特異性均較高。RPR方法(非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn))，是梅毒的檢查方法之一，主要是用心磷脂做抗原，檢查血清中的抗心磷脂脂抗體，但是其特異性和敏感性都較低?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析(chemiluminescenceimmuneassay,CLIA),是將具有高靈敏度的化學(xué)發(fā)光測(cè)定技術(shù)與高特異性的免疫反響相結(jié)合，用于各種抗原、半抗原、抗體、激素、酶、脂肪酸、維生素和藥物等的檢測(cè)分析技術(shù)⑸。具有結(jié)果穩(wěn)定性、靈敏度高、不易受到干擾，誤差小，結(jié)果準(zhǔn)確度高等優(yōu)點(diǎn)?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析通過(guò)化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)梅毒螺旋體抗體，對(duì)梅毒進(jìn)行檢測(cè)診斷。綜上所述，化學(xué)發(fā)光梅毒螺旋體抗體檢測(cè)梅毒，靈敏度高，特異性更好，相對(duì)于RPR方法具有較高的準(zhǔn)確性，診斷準(zhǔn)確率高，因此具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。參考文獻(xiàn)［1］董莎.兩種梅毒血清免疫學(xué)檢測(cè)方法的應(yīng)用比擬［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2()17,4(63):12317-12317.［2］劉利剛.不同檢驗(yàn)方法對(duì)梅毒不同時(shí)期的敏感性和特異性分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(6):364-364.［3］孫凱，馬開(kāi)富，江華，等.免疫層析技術(shù)和化學(xué)發(fā)光法免疫分析法在梅毒檢測(cè)中的效果比擬［J］.中國(guó)性科學(xué),2016,25(10):69-71.14］田曉波，潘書(shū)娟，白晶，等梅毒螺旋體抗體實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的