市民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管試點(diǎn)工作實(shí)施方案

市民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管試點(diǎn)工作實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)我市民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)督管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提升人民群眾獲得感和滿(mǎn)意度，根據(jù)**要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。一、總體目標(biāo)逐步形成部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法、科室協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，從機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督等方面建立和完善醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管制度，創(chuàng)建可操作、可復(fù)制、可推廣的綜合監(jiān)管模式，有效規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，更好地維護(hù)人民群眾生命健康。二、試點(diǎn)對(duì)象全市17家民營(yíng)醫(yī)院。詳見(jiàn)《市民營(yíng)醫(yī)院名單》（附件1）。三、工作內(nèi)容（一）落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法誠(chéng)信執(zhí)業(yè)。一是開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)承諾。組織開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)院集體承諾暨簽訂儀式，并在醫(yī)院大廳、醒目位置和相應(yīng)網(wǎng)站進(jìn)行公示。各民營(yíng)醫(yī)院需配備專(zhuān)（兼）職依法執(zhí)業(yè)管理人員，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)日常管理工作，院內(nèi)各業(yè)務(wù)部門(mén)至少設(shè)置1名（專(zhuān)職或兼職）依法執(zhí)業(yè)管理人員，負(fù)責(zé)本部門(mén)依法執(zhí)業(yè)日常管理與自查；二是開(kāi)展依法執(zhí)業(yè)自查。各民營(yíng)醫(yī)院需啟用自查自律系統(tǒng)，并對(duì)自查情況進(jìn)行抽查，對(duì)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制止、糾正、報(bào)告違法執(zhí)業(yè)行為，督促落實(shí)整改措施，編制自查報(bào)告；三是建立自查相應(yīng)機(jī)制。建立“一承諾、三制度”工作機(jī)制，即依法執(zhí)業(yè)承諾、法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度、提醒告誡制度和年度依法執(zhí)業(yè)述職制度；四是落實(shí)自查結(jié)果運(yùn)用。比對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的自查報(bào)告，評(píng)估依法執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，并將結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)信用體系建設(shè)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、監(jiān)督執(zhí)法頻次等掛鉤。（二）發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。培育發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，開(kāi)展行業(yè)自律和信用評(píng)價(jià)。一是開(kāi)展行業(yè)自律活動(dòng)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)行業(yè)組織通過(guò)簽署自律公約、制定行業(yè)管理規(guī)范、開(kāi)展交流合作、提供普法培訓(xùn)等形式開(kāi)展行業(yè)自律活動(dòng)，引導(dǎo)行業(yè)形成正確價(jià)值觀(guān)；二是建立信用評(píng)價(jià)體系。增強(qiáng)和發(fā)揮民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)作用，依據(jù)溫州市衛(wèi)健委編制的醫(yī)療美容、口腔等相關(guān)信用評(píng)價(jià)體系，組織開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)院信用評(píng)定，有效發(fā)揮信用監(jiān)管作用。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)不愿失信、不敢失信的行業(yè)自律新舉措；三是建立信用評(píng)價(jià)公示制度。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用公示制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。（三）創(chuàng)新政府監(jiān)管手段。一是建立依法執(zhí)業(yè)普法教育培訓(xùn)制度。落實(shí)誰(shuí)監(jiān)管、誰(shuí)普法的工作要求，組織相關(guān)部門(mén)推進(jìn)普法教育，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾法律意識(shí)；二是完善聯(lián)合協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化與公安、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等相關(guān)部門(mén)間的聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制和聯(lián)席會(huì)議制度，組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲誡。建立相關(guān)科室間行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)提醒告知和違法線(xiàn)索移交機(jī)制，推進(jìn)行政審批、行政管理、行政檢查、行政執(zhí)法等監(jiān)管環(huán)節(jié)信息共享、綜合運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)快速查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、醫(yī)護(hù)人員信息以及行政處罰情況等，形成閉環(huán)管理。結(jié)合機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查、行業(yè)信用評(píng)價(jià)、校驗(yàn)管理、監(jiān)督檢查、行政處罰、投訴舉報(bào)、不良記分等情況，會(huì)同信用辦、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等有關(guān)部門(mén)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用記錄和聯(lián)合懲戒制度，公布嚴(yán)重失信者不良記錄名單；三是創(chuàng)新智慧監(jiān)管。盡快建立智慧衛(wèi)監(jiān)系統(tǒng)并予以充分利用，推廣應(yīng)用智能化監(jiān)管，在醫(yī)療廢物智慧監(jiān)管系統(tǒng)基礎(chǔ)上，探索和拓展醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療、消毒供應(yīng)等在線(xiàn)監(jiān)管領(lǐng)域，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)管、移動(dòng)監(jiān)管、預(yù)警防控和非現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法等智慧監(jiān)管方式。（四）加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。一是建立健全信息公開(kāi)機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行完善本單位信息公開(kāi)目錄，通過(guò)政務(wù)網(wǎng)等便于公眾知曉的方式，主動(dòng)公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)、限制類(lèi)醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備使用管理、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、醫(yī)療糾紛處理程序、投訴咨詢(xún)電話(huà)和便民措施等醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。監(jiān)管部門(mén)完善監(jiān)督信息和信用結(jié)果公示制度，及時(shí)公示處罰信息和信用結(jié)果，并制作“依法執(zhí)業(yè)信用二維碼”，明確在醫(yī)院醒目位置公示相關(guān)信息及二維碼，以便群眾掃描查詢(xún)獲取信息；二是建立醫(yī)療服務(wù)社會(huì)監(jiān)督制度。建立衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)家?guī)旌捅O(jiān)督團(tuán)，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。借用“健康”宣傳渠道，開(kāi)展典型案件曝光，接受全社會(huì)、全媒體監(jiān)督；三是暢通投訴舉報(bào)渠道。依托“12345”政務(wù)熱線(xiàn)等，暢通投訴舉報(bào)渠道，充分落實(shí)無(wú)證行醫(yī)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，鼓勵(lì)公眾提供違法違規(guī)案件線(xiàn)索。詳見(jiàn)《市民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管試點(diǎn)工作任務(wù)分解表》（附件2）。四、實(shí)施步驟第一階段：?jiǎn)?dòng)實(shí)施階段（7月15日至7月30日）。按照局相關(guān)科室職責(zé)分工啟動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院綜合監(jiān)管工作，細(xì)化分解任務(wù)，督導(dǎo)工作落實(shí)，組織開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)院集體承諾暨簽訂儀式。第二階段：總結(jié)評(píng)估階段（8月至9月）。各相關(guān)科室和市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，并及時(shí)將試點(diǎn)工作總結(jié)上報(bào)溫州衛(wèi)健委綜合監(jiān)督處。五、工作要求（一）精心組織實(shí)施。局機(jī)關(guān)各科室、市衛(wèi)生監(jiān)督所和各民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將試點(diǎn)工作作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和綜合監(jiān)督的重點(diǎn)工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步解放思想，勇于探索創(chuàng)新，明確責(zé)任分工，確定時(shí)間節(jié)點(diǎn)，重點(diǎn)抓好落實(shí)。成立市民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，**（二）強(qiáng)化保障措施。要積極爭(zhēng)取市財(cái)政支持，盡快建立智慧衛(wèi)監(jiān)系統(tǒng)，為試點(diǎn)工作創(chuàng)造有利條件。加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)技能。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，強(qiáng)化媒體、社會(huì)輿論引導(dǎo)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)法制意識(shí)，規(guī)范依法誠(chéng)信執(zhí)業(yè)行為。（三）加強(qiáng)跟蹤總結(jié)。要對(duì)照試點(diǎn)工