2014年中華醫(yī)學會健康管理學分會健康體檢基本項目專家共識

頁腳頁腳健康體檢基本項目專家共識(2014)中華醫(yī)學會健康管理學分會中華健康管理學雜志編委會健康體檢或稱健康檢查是指對無癥狀個體和群體的健康狀況進行醫(yī)學檢查與評價的醫(yī)并提供健康指導建議及健康干預方案”.[1-2].。健康體檢是實施疾病早期預防和開展健康管理的基本途徑及有效手段之一[3]。為了貫徹落實國務院《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干引領和促進我國健康管理(體檢)機構與行業(yè)規(guī)有序地開展健康體檢服務。中華醫(yī)學會健康2009以健康評價和健康風險篩查為目的，重點掌握受檢者健康狀況、早期發(fā)現疾病線索;(2)體檢采用的技術方法或手段要科學適宜并有很好的可及性和可接受性;(3)為保證健康體檢的質量和安SFDA;(4)體檢項目要充分體現最佳成本效益原則，避免優(yōu)先采用一些高精尖醫(yī)療技術設備，以免加重受檢者的經濟負擔。本共識是我國健康管理(體檢)機構開展體檢服務的基本參考依據，適用于全國各級各類從事健康體檢的醫(yī)療機構和單位，對指導和引領我國健康體檢機構及行業(yè)規(guī)有序發(fā)展，促進健康管理學科與相關產業(yè)進步具有重大的現實意義。一、共識形成的主要經過3：20062009200620096201042009820105201212會后由共識起草組匯總各方意見形成了“健康體檢基本項目專家共識”初稿，并于2013201320141-22014227二、基本項目架構與主要容本共識包括健康體檢基本項目目錄、健康體檢自測問卷和體檢報告首頁三個部分，形成相互關聯的一個整體。其主要容如下：1.采用“1+1'5“X”操作指南提供基礎。開展健康體檢服務的基本檢測項目，也是形成健康體檢報告及個人健康管理檔案的必須項1)。必選項目主要容包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查、體檢報23，其(1)查、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等。體格檢查的容設置依據為診斷學(第八版)"'，其中血壓、體重、腰圍及體重指數等指標均具有較高級別的循證醫(yī)學研究證據，是健康體檢和健(2)(3)XBX/側位拍片檢查，取消了胸部透視檢查。(COPD)2集外，主要包括健康史、軀體癥狀、生活方式和環(huán)境、心理健康與精神壓力、睡眠健康、健康素養(yǎng)6855565(2)軀體癥狀：容設置主要依據診斷學和有關慢性病預防指南，是對主要慢性病風險人群進行的癥狀與體征的系統(tǒng)詢問，包括循環(huán)、呼吸、消化、分泌、神經、泌尿、婦科系(3)(4)(5)(6)健康素養(yǎng)：包括健康理念、健康意識、健康知識和健康技能等容，是該量表區(qū)別與國外相關或類同量表的創(chuàng)新之處。國外研究證明，健康素養(yǎng)不但反映了國民的健康基礎水平，而且健康素養(yǎng)低可以增加慢性病發(fā)生率及疾病負擔，應該作為健康體檢問卷調查的必須容。3.健康體檢報告首頁：根據國家衛(wèi)生信息標準化要求，參照電子病歷首頁和居民健康檔案首頁的設置格式，依據現行健康體檢基本項目目錄和健康體檢自測問卷的主要容而形成的體檢信息摘要。容除基本信息外，包括健康自測問卷結果以及發(fā)現的主要健康危險因素、健康體檢基本項目結果摘要、已明確診斷的主要疾病和異常、健康風險評估與風險分層等。該體檢報告首頁是健康體檢基本項目與健康體檢產出的統(tǒng)一要求，是未來將鍵康體檢納入國家健康信息統(tǒng)計的基本途徑。通過規(guī)體檢報告首頁和體檢信息收集與統(tǒng)計標準，為開展檢后管理和體檢數據的挖掘利用提供基本依據。三、使用建議與注意事項該共識的形成與發(fā)表凝聚了我國廣大健康管理(體檢)領域專家、學者及從業(yè)者的集體智慧及心血，體現了我國十年來健康管理學術理論研究與健康體檢服務實踐的最新成果，是當前和今后一個時期我國開展健康管理和健康體檢服務的基本學術遵循。為了在體檢服務實踐中更好地使用推廣本共識及健康體檢基本項目目錄、健康體檢自測問卷和體檢報告首頁，特提出以下實施要求及注意事項。I一般要求：開展健康體檢基本項目的機構和人員必須符合前衛(wèi)生部《健康體檢管理暫行規(guī)定》的要求，具有相應的執(zhí)業(yè)資質并持證上崗，并具備完成健康體檢基本項目(健康體檢基本項目、健康體檢自測問卷、體檢報告首頁)容所規(guī)定的場地、儀器設備、質母控制及信息化要求。度脂蛋白，只要求完成總膽固醇和三酞甘油兩項即可。X斷與治療評價。健康體檢自測問卷的使用要求：健康體檢自測問卷是開展健康體檢基本項目服務的重要容之一問卷獲取的健康信息及數據與醫(yī)學檢查設備獲取的健康信息同等重要，是形成健康體檢報告首頁的重要容和開展檢后健康評估與開展個性化健康管理服務提供基礎信息。因此，各級各類健康管理(體檢)機構必須將體檢自測問卷納人開展健康體檢服務的必18對自測問卷填寫不合乎要求或存在漏填、錯填、誤填者要及時剔除，以免影響體檢報告首頁質量。填寫體檢報告首頁的注意事項：體檢報告首頁是基于健康體檢項目和健康自測問卷信息采集基礎上形成的個人體檢信息摘要。體檢報告首頁的容應突出重點，體現規(guī)化和個互享、統(tǒng)計分析及交流。所謂個性化即要反映每一個受檢者的實際情況和體檢結果的針對性。附件2：健康體檢自測問卷(試行)一、基本信息： 性別：口男口女出生日期： 年_ 月_日號：民族：口漢族口少數民族 出生地：省_ 市_ 縣婚姻狀況：口未婚口已(含同)口喪偶口離異 口其他文化程度：口小學及以下口初中口高中口中專及技?？诖髮W本科/專科口研究生及以上職業(yè)：口國家公務員口專業(yè)技術人員口職員口企業(yè)管理人員口工人口農民口學生口現役軍人口自由職業(yè)者口個體經營者口無業(yè)人員口退(離)休人員口其他醫(yī)保類別：口城鎮(zhèn)職工醫(yī)?？诔擎?zhèn)居民醫(yī)保口新農合醫(yī)?？谄渌跓o聯系：二、健康史一家族史!.您的父母或兄弟姐妹是否患有明確診斷的疾病?A.是B.否1-1.請選擇疾病的名稱：(可多選)A.高血壓病B.腦卒中C.冠心病D.外周血管病E.心力衰竭F.糖尿病G.肥胖癥H.慢性腎臟疾病1.慢性阻塞性肺病J.骨質疏松K.痛風L惡性腫瘤M.風濕免疫性疾病N.精神疾病、O.其他1-2.請確定所患的惡性腫瘤名稱：A.肺癌B.肝癌C.胃癌E.食管癌F.結直腸癌G.白血病H.腦瘤I.乳腺癌J.胰腺癌K.骨癌L膀朧癌M.鼻咽癌N.宮頸癌0.子宮癌P.前列腺癌Q.卵巢癌R.甲狀腺癌S.皮膚癌T.其他1-3.您的父親是否在55歲、母親在65歲之前患有上述疾病? A是B.三、健康史一現病史您是否患有明確診斷的疾病或異? 是B.否2-1.請您確認具體疾病或異常的名稱：(可多選)高血壓B.腦卒中C.冠心病D.外周血管病E.糖尿病FG.慢性腎臟疾病H.慢性胃炎或胃潰瘍I.幽門螺桿菌感染J.胃息肉.腸道息肉LM.哮喘N.慢性胰腺炎0.骨質疏松P.慢性肝炎或肝硬化Q.慢性膽囊炎、膽石癥R.結核病S.類風濕性關節(jié)炎T.前列腺炎或肥大U.慢性乳腺疾病V.人乳頭瘤病毒(HPV)感染w.血脂異常x.尿酸升高Y.惡性腫瘤Z.其他2-2.請確定您所患的惡性腫瘤名稱：A.肺癌B.肝癌C.胃癌食管癌F.結直腸癌G.白血病H.腦瘤I.乳腺癌胰腺癌K骨癌L.膀朧癌M鼻咽癌N.宮頸癌0.子宮癌P.前列腺癌Q.卵巢癌R.甲狀腺癌S.皮膚癌T.其他2-3.請?zhí)顚懩辉\斷患有上述疾病或異常的年齡歲四、健康史一過敏史您是否出現過過? 是B.否3-1，請選擇過敏源：(可多選)A.青霍素B.磺胺類C.鏈霉素D.頭抱類E.雞蛋F.牛奶G.海鮮H.花粉或塵埃I.粉塵J.洗潔劑K化妝品L其他五、健康史一用藥史您是否長期服用藥?(連續(xù)服用6個月以上，平均每日服用一次以) 是B.否4-1您長期服用哪些藥物?(可多選)A.降壓藥B.降搪藥C.調脂藥(降脂藥)D.降尿酸藥E.抗心律失常藥F.緩解哮喘藥物G.解熱鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬等)H.強的松類藥物I.雌激素類藥物J.利尿劑K.鎮(zhèn)靜劑或安眠藥L.中草藥M.避孕藥N.抗抑郁藥物O.其他六、健康史一手術史您是否因病進行過手術治? 是B.否5-1.請您選擇手術的部位?(可多選)頭顱(含腦)B.眼C.耳鼻咽喉D.領面部及口腔.頸部或甲狀腺F自臟(含心臟介人).外周血管I.胃腸J.肝膽K.腎臟L.脊柱M.IU肢及關節(jié)N.膀朧O.婦科PQ.前列腺R.其他七、健康史一月經生育史您第一次來月經的年齡： 歲您是否絕?是(絕經年齡： 歲)B.S.您的結婚年齡歲您是否生育?A.否B.是〔初產年齡歲，生產 次，流產總次數 次)9-1.您的孩子是母乳喂養(yǎng)?A.是哺乳時間 月)B.否9-2.您是否曾患有妊娠糖尿病?A.是B.否9-3.您是否曾患有妊娠高血? 是B.八、軀體癥最近3個)A.好B.一般A.沒有.偶爾C.經常B.輕微C.明顯您聽力有下降? 沒有B.輕微C.明顯您有鼻出血或濃血鼻涕? A.沒有B.偶爾C.經常A.沒有B.偶爾C.經常A.沒有B.偶爾C.經常17您有過咳痰帶血或咯血嗎?A.沒有B，偶爾C.經常.沒有B.偶爾C.經常.沒有B.偶爾C.經常A.沒有B.偶爾C.經常.沒有B.偶爾C.經常A.沒有BC.經常.沒有B.偶爾C.經常24您有過不明原因跌倒或暈倒嗎?A.沒有B.偶爾C.經常.沒有B.偶爾C.經常AB.偶爾C.經常A.沒有BC.經常.沒有B.偶爾C.經常A.沒有C.經常.沒有B.偶爾C.經常10%)B.否B.否A.是B.否B.否34-1.疼痛的部位?A.頭B.頸肩C.咽喉E.腰背F.胸部G.腹部H.四肢I.關節(jié)九、生活習慣一飲食A.能B.基本能C.不能B.否A.不吃B.偶爾吃C.經常吃A.((1-2I月)B(1-2Z周)C.9(3-5)D(>5次/周)A.清淡BCD.高油脂EF.熱燙您的飲食偏?A.熏制、腌制類B.油炸食品甜點D.吃零適量堅果除)E.吃快F.喝粥2/天) 其他您的主食結構如何?B.粗細搭配.粗糧為主D.不好說您喝牛奶嗎?.不喝B.(1-2)C(3-5)D(>5您吃雞蛋嗎?.不吃B.((1-2)C(3-5)D(>5您吃豆類及豆制品嗎.不吃B(1-2)C.(>,3l您吃水果嗎?.不吃B.((1-2)C(3-5)D(>546A.<100gB.100200gC.200500gD.>500g47.您平均每天吃多少肉(豬、牛、羊、禽)?A.<50gB.50-100gC.101-250gD>250g.不吃B。偶爾吃一點C.經常吃您吃動物臟嗎?A.不吃B((1-2(33您吃魚肉或海鮮嗎?.不吃B.(1-2)C(33您喝咖啡嗎?.不喝B.((1-2)C(3-5)D(>5A.不喝B.偶爾喝((1-2次/周)C.經常喝(3-5留周)D.每天都喝(>5加周)十、生活習慣—吸煙53您吸煙嗎?(持續(xù)吸煙1年以上)A.不吸B.吸煙C.吸煙已(戒煙1年以)D.被動吸每天累計15分鐘以上且每周1天以53-1.您通常每天吸多少支?(含戒煙)_ 支，您持續(xù)吸煙的年?(含戒煙)_ 年53-2.您戒煙多長時間? 十一、生活習慣一飲酒54.您喝灑嗎?(平均每周飲酒，次以上))A.不喝B.喝C.以前喝.現已戒酒(戒酒1年以上)54-I.您一般喝什么酒?A.白酒B.啤酒C.紅酒D.什么都喝54-2A.1-2B.35C.>554-3.您每次喝幾兩?（兩相當于50ml白酒，100ml紅酒，300ml啤酒)A.I2B.3-4C.>554-4.您持續(xù)喝酒的年含戒酒)_ 年54-5.您戒酒多長時間_ 十二、生活習慣—運動鍛煉55.您參加運動鍛煉?A.不參加B.偶然參加C.經常參加(平均每周鍛煉3次及以上，每次鍛煉)30分鐘)55-1.您常采用的運動鍛煉方式：(可多選)A.散步B.慢跑C.游泳D.騎自行車E.爬樓梯F.球類G.交誼舞H.瑜伽1.健身操J.力量鍛煉K.登山L太極拳M.其他55-2A.12B.35C.>555-3A.<30B.3060C.>6()分鐘55-4.您堅持鍛煉多少年?_ 年A.腦力勞動為主B.輕體力勞動C.中度體力勞動D.重體力勞動E.不工作56-1.您每周工作幾天?A.<3天B.3-5天C.>5天56-2.您每天平均工作多長時? 小時A.<2B.24C.46小時D.>6十三、環(huán)境健康58.您的工作性活場所經常會接觸到哪些有害物質?A.無或很少B.噪音、震動C.電磁輻射D.粉塵E.化學污染F.空氣污染G.建筑裝修污染H.烹飪油煙1.其他十四、心理健康一精神壓力(最近兩周)59您感到悶悶不樂，情緒低落嗎?A.沒有B.偶爾C.經常A.沒有B.偶爾C.經常.沒有B.偶爾C.經常A.沒有B.偶爾C.經常.沒有B。偶爾A.沒有BC‘經常A.沒有B.偶爾C.經常.沒有B.偶爾C.經常您注意力集中有困難嗎?A.沒有B.偶爾C十五、睡眠健康最近IB.一般C.差68-1.您睡眠差的主要表現：A.人睡困難B.早醒C.多夢或噩夢中驚醒D.夜起E.熟睡時間短F.其他68-2.影響您睡眠差的主要原因：A.工作壓力過大B.負性生活事件C.環(huán)境干擾(如噪音、配偶或室友打奸等)D.身體不適或疾病E.氣候變化F.藥物G.倒班或倒時差H.其他69B.57C.7-9小時D.>9十六、健康素養(yǎng)A.從來不做B.半年C.1D.2-3E.>3A.是B.否71-1.您獲取醫(yī)療保健知識的途徑?A.電視B.廣播C.圖書和報刊雜志D.上網E.衛(wèi)生機構及醫(yī)生F.其他72.您人廁觀察二便(大小便)嗎?A.從不B.偶爾C.經常73.您自測血壓、心率嗎?A.從不B.偶爾C.經常74您出差或旅游帶常用或急救藥品嗎?A.從不B.偶爾C一經常75.您乘坐私家車或出租車時系安全帶嗎?A.從來不系B.有時系C.每次都系76您經常曬太陽嗎?A.從不B.偶然C.經常77.您認為以下血壓值哪個最理想?A.140/9OmmHgB.12