心臟總論影像第一節(jié)解剖與血流動(dòng)力

(心臟的形前心底大部分為左心房，小部分為右心心尖（心尖前下方，小部分為左胸肋面大部分為，小部分為左心膈面主要是左室 ?介于 之間

心臟位于胸骨和2-6肋軟骨后方，第5-8胸椎之前右下：右第六胸肋關(guān)心臟為一中空的肌。包括四心腔、 左心房及及及 及a較薄，由心內(nèi)膜、結(jié)締組織和少量的肌肌 ? 主動(dòng)脈(無(wú)名A、左頸總A、左鎖骨下后 (體表、腔內(nèi)探測(cè)部位 窗劍突扇尖、弧面1、左室長(zhǎng)軸切面（觀 腔大小及形態(tài)主動(dòng)脈二尖瓣裝置2、心底短軸切面（主肺動(dòng)脈長(zhǎng)軸觀探頭部位：胸骨左緣2、3探測(cè)方位：和左肩與右肋弓連線平行，與左室長(zhǎng)相垂觀察內(nèi)主動(dòng)脈根部及其瓣葉左右心房 、右室及其流出道降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間有無(wú)大動(dòng)脈短軸圖（主動(dòng)脈短軸觀察內(nèi)容：左 腔大小室間 二尖瓣口二二尖瓣口

二尖瓣口水D左室短軸切 二尖瓣口水 二尖瓣 側(cè)動(dòng)探頭可得到D 5、劍突下四腔切面（觀6、主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面（觀面 面M型超聲檢查系一維方式，用連續(xù)掃描的

心底波心底波A峰：主動(dòng)充B點(diǎn)：心房收 室收））DE段：左室擴(kuò)張，二尖瓣前葉迅速前E點(diǎn)：二尖瓣開放達(dá)最高限 二尖瓣前、后葉波二尖瓣前、后葉波波№b點(diǎn) 射血開始 2 脈沖 超聲限制，探測(cè)血流速度＞3m/s頻連續(xù) 測(cè)血流速度＞7彩 （色彩、亮度、部位信息，并以色彩計(jì)其大小; 夾角盡可能（＜10°測(cè)量誤差為 4 室間隔缺損的側(cè) 5、組 超聲心動(dòng) 正常范圍：速度0.6—正常二尖瓣口正常二尖瓣口正常二尖瓣口正常二尖瓣口血流頻EAEA正 口血流頻采樣部位：心尖五腔、心尖胸骨旁左室長(zhǎng)頻譜特點(diǎn)：收縮期出現(xiàn)，從基窄帶三角形脈沖波，速度1.3m/s正常主動(dòng)脈血正常左室流出道血流頻正常肺動(dòng)脈血正常肺動(dòng)脈血流頻正常主動(dòng)脈弓心臟聲學(xué)造2、聲學(xué)造影的機(jī)制：微氣泡為反射 安全，無(wú)毒副作用可溶解，不引起栓塞微氣泡有足夠的3、右心系統(tǒng)聲學(xué)造 觀察右向左分流 經(jīng)食道超聲心動(dòng)2、M型超聲的常見波群第三節(jié)心臟功能的超聲測(cè)量一、心臟收縮功法末期容量SVEDV—ESV 法：流量=流速積分與通過(guò)該區(qū)橫SV=CMA（二尖瓣口平均開放面積（流速積分CO=SV·HR（正常值3.5比值。正常值為40～比值。正常值為2-3L/min·m2⑴射血前期⑷等容收縮時(shí)間⑸總電機(jī)械收縮時(shí)Q波起至⑴射血前期ECG的Q波至主動(dòng)脈瓣開放前的間期；正常正常260—⑶PEP/LVET；正常0.35—二尖瓣關(guān)閉至主動(dòng)脈瓣開放時(shí)間；正常20--⑸總電機(jī)械收縮時(shí)Q波起至主動(dòng)脈瓣關(guān)閉點(diǎn)的時(shí)3.速度指標(biāo)（利用主A瓣頻譜收縮期峰值流速4.泵功能指射血分?jǐn)?shù)EF（Vd-正常值40%—左室短軸縮短率（△D%、正常值25%—平均周徑縮短率mVCF==（DdDs）/ET（射血時(shí)間）·Dd室壁收縮期增厚率△T%=[（Ts－Td）/正常二、心臟舒張功 1、二尖瓣前葉EF4、左房?jī)?nèi)徑與主動(dòng)脈5、左室心肌重6、左室等容舒張時(shí)（平均左室舒張末期 二