中國及各省市健康保險行業(yè)相關政策匯總增加商業(yè)健康保險供給

中國及各省市健康保險行業(yè)相關政策匯總增加商業(yè)健康保險供給健康保險，簡稱健保，主要包括醫(yī)療保險、疾病保險、失能收入損失保險、護理保險以及醫(yī)療意外保險等。是指在被保險人身體出現(xiàn)疾病時，由保險人向其支付保險金的人身保險。健康保險的支付范圍通常包括醫(yī)療費用、收入損失、喪葬費及遺屬生活費等。此種保險多與傷害保險合辦，也有與人壽保險合辦的。為防止道德危險，辦理健康保險時，保險人通常都規(guī)定一段試保期間，對被保險人在此期間后發(fā)生疾病造成的損失，保險人方負賠償責任。國家層面健康保險行業(yè)政策\t"/zhengce/202206/_blank"顯示，近年來，為了促進健康保險行業(yè)的發(fā)展，中國陸續(xù)發(fā)布了許多政策，如2022年發(fā)布的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務支持商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用，探索推進醫(yī)保信息平臺按規(guī)定與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。2014-2022年國家層面健康保險行業(yè)政策匯總發(fā)布時間發(fā)布部門政策名稱重點內容2014年國務院辦公廳國務院辦公廳關于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見完善健康保險單獨核算、精算、風險管理、核保、理賠和數(shù)據(jù)管理等制度。商業(yè)保險機構要建立獨立的收入賬戶和賠付支出賬戶，加強獨立核算，確保資金安全。加強行業(yè)服務評價體系建設，規(guī)范健康保險服務標準，盡快建立以保障水平和參保群眾滿意度為核心的考核評價制度，建立健全商業(yè)保險機構誠信記錄制度，加強信用體系建設。2015年國務院辦公廳國務院辦公廳關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見支持商業(yè)健康保險信息系統(tǒng)與基本醫(yī)保、醫(yī)療機構信息系統(tǒng)進行必要的信息共享。2016年中共中央國務院“健康中國2030”規(guī)劃綱要落實稅收等優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產(chǎn)品，鼓勵開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產(chǎn)品。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構合作，發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。到2030年，現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務業(yè)進一步發(fā)展，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。2017年國務院辦公廳國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見豐富健康保險產(chǎn)品，大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的商業(yè)健康保險。加強多方位鼓勵引導，積極發(fā)展消費型健康保險。建立經(jīng)營商業(yè)健康保險的保險公司與社會辦醫(yī)療機構信息對接機制，方便患者通過參加商業(yè)健康保險解決基本醫(yī)療保險覆蓋范圍之外的需求。2018年國務院辦公廳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務發(fā)展商業(yè)健康保險。完善以政府購買服務方式引導具有資質的商業(yè)保險機構等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務。2019年國務院辦公廳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務加快發(fā)展商業(yè)健康保險，完善商業(yè)健康保險監(jiān)管制度。抓緊落實和完善跨省異地就醫(yī)直接結算政策，盡快使異地就醫(yī)患者在所有定點醫(yī)院能持卡看病、即時結算，切實便利流動人口和隨遷老人。2020年中共中央國務院中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見加快發(fā)展商業(yè)健康保險，豐富健康保險產(chǎn)品供給，用足用好商業(yè)健康保險個人所得稅政策，研究擴大保險產(chǎn)品范圍。加強市場行為監(jiān)管，突出健康保險產(chǎn)品設計、銷售、賠付等關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管，提高健康保障服務能力。2021年國務院辦公廳“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃支持商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用。按規(guī)定探索推進醫(yī)療保障信息平臺與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。2021年國務院辦公廳國務院辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見鼓勵醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險發(fā)展。支持開展職工醫(yī)療互助，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺互助，加強風險管控，引導醫(yī)療互助健康發(fā)展。支持商業(yè)健康保險發(fā)展，滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵商業(yè)保險機構加強產(chǎn)品創(chuàng)新，在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當傾斜。2022年國務院辦公廳“十四五”國民健康規(guī)劃增加商業(yè)健康保險供給。鼓勵圍繞特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技術、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應用以及疾病風險評估、疾病預防、中醫(yī)治未病、運動健身等服務，增加新型健康保險產(chǎn)品供給。鼓勵保險機構開展管理式醫(yī)療試點，建立健康管理組織，提供健康保險、健康管理、醫(yī)療服務、長期照護等服務。2022年國務院辦公廳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務支持商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用，探索推進醫(yī)保信息平臺按規(guī)定與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。地方層面健康保險行業(yè)政策為了響應國家號召，各省市積極推動健康保險行業(yè)發(fā)展，如河南省發(fā)布的河南省人民政府辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見鼓勵醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險發(fā)展。支持開展職工醫(yī)療互助，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺互助，加強風險管控，引導醫(yī)療互助健康發(fā)展。發(fā)布時間省市政策名稱重點內容2021年江蘇省江蘇省“十四五”養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃支持商業(yè)保險機構面向中老年人群開發(fā)重大疾病保險、醫(yī)療保險、長期護理保險等商業(yè)健康保險，完善養(yǎng)老儲備保障機制。2022年云南省云南省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度若干措施引導商業(yè)保險機構主動承擔社會責任，聚焦重點解決基本醫(yī)保報銷范圍外的醫(yī)療負擔，大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的醫(yī)療保險、疾病保險等商業(yè)健康保險，在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對醫(yī)療救助對象適當傾斜。2022年廣東省廣東省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。2022年河南省河南省人民政府辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見鼓勵醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險發(fā)展。支持開展職工醫(yī)療互助，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺互助，加強風險管控，引導醫(yī)療互助健康發(fā)展。支持商業(yè)健康保險發(fā)展，滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵商業(yè)保險機構加強產(chǎn)品創(chuàng)新，在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾適當傾斜。2021年江西省江西省“十四五”全民醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵商業(yè)健康保險產(chǎn)品創(chuàng)新，鼓勵商業(yè)保險機構創(chuàng)新完善保障內容，加強產(chǎn)品創(chuàng)新，提供包括醫(yī)療、疾病、康復、照護和生育等多領域的綜合性醫(yī)療保險產(chǎn)品和服務，做好與基本醫(yī)療保險的無縫銜接。發(fā)揮商