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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療分析:好前景還需冷思考互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從2022年第一次被寫入《政府工作報告》以來?,F(xiàn)在兩年已經(jīng)過去了,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也不在是以前的“小荷才露尖尖角”。談及日漸進展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,眾多代表和委員雖然難掩興奮與感動,但更多是冷靜地重新端詳這一行業(yè)。
技術(shù)不難,關(guān)鍵是制度理念
全國政協(xié)委員、寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計生委主任馬秀珍說,通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展相關(guān)診療活動,既是信息化時代進展的必定趨勢,也是醫(yī)療資源不足地區(qū)共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的便捷通道。在國家大力促進“互聯(lián)網(wǎng)+”和健康服務業(yè)進展的政策支持下,全國各地因地制宜、樂觀探究,涌現(xiàn)出30多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。以銀川市為例,作為國家多項改革試點城市,去年12月10日,銀川才智互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線開業(yè)。
談及銀川才智互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的實踐,馬秀珍坦言,在籌備建設(shè)中面臨的首要問題是缺乏相關(guān)法律依據(jù)。她建議,構(gòu)建多方參加機制,通過政府的監(jiān)督和引導,形成監(jiān)管者與被監(jiān)管者共同參加的創(chuàng)新治理模式。完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”相關(guān)頂層設(shè)計,建立完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)和管理制度。
“與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一樣,以網(wǎng)絡醫(yī)療詢問和藥物銷售為服務內(nèi)容的網(wǎng)上醫(yī)療機構(gòu)也急需規(guī)范。”全國人大代表、重慶醫(yī)科高校附屬兒童醫(yī)院院長李秋表示,目前國內(nèi)的移動醫(yī)療App至少有3000多個,83.2%的網(wǎng)民有過網(wǎng)絡問診經(jīng)受。然而,除了國家衛(wèi)生計生委頒布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務管理方法》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理暫行規(guī)定》外,未有其他法規(guī)細則。這使得不少網(wǎng)站打著“健康詢問”的旗號,行網(wǎng)絡診療之實。不僅如此,針對網(wǎng)絡非法診療、藥托、醫(yī)托等問題,相關(guān)部門也缺乏有效的監(jiān)管機制和方式。而正規(guī)平臺網(wǎng)絡問診中消失的糾紛主要依靠平臺自身調(diào)解,相關(guān)職能部門并未介入。
李秋建議,在現(xiàn)行制度基礎(chǔ)上,進一步細化相關(guān)法規(guī)制度及實施細則。比如,著手完善網(wǎng)絡尋醫(yī)問診的法規(guī)體系,明確網(wǎng)絡尋醫(yī)問診的法定邊界。對網(wǎng)上診療的病種、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的審查備案、設(shè)備技術(shù)標準、醫(yī)生資質(zhì)注冊、網(wǎng)上醫(yī)療納入醫(yī)療保障體系、醫(yī)療糾紛處理、患者維權(quán)等關(guān)鍵問題予以規(guī)定;對違反有關(guān)規(guī)定開展網(wǎng)絡診斷的相關(guān)網(wǎng)站、微博平臺等,明確處理方法及懲罰標準,并厘清各部門權(quán)責。
“國家要逐步建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療管理標準,雖然目前國家衛(wèi)生計生委已經(jīng)就此出臺了一些,但我個人認為遠遠不夠細致?!比珖f(xié)委員、北京高校第一醫(yī)院霍勇教授舉例說,應建立遠程醫(yī)療影像傳輸標準,由于在心電圖傳輸方面,只有達到相應標準,醫(yī)生才能辨別清晰而不至于影響診斷。
作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的實踐大咖,全國人大代表、騰訊公司董事會主席兼首席執(zhí)行官馬化騰呼吁,從國家的角度推動醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)藥分別等進展?!皬男畔⑹侄巍⒓夹g(shù)角度來說,這些目標并不難實現(xiàn),關(guān)鍵是制度和理念?!?/p>
貼近醫(yī)療本質(zhì)才有前途
全國人大代表、朗瑪信息技術(shù)股份有限公司董事長王偉說,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已從浮躁期進入冷靜反思期。從2022年下半年至今,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)消失了融資難的狀況。到今年年底,會有80%的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)“死掉”,生存下來的應當是真正貼近醫(yī)療本質(zhì)的企業(yè)。
“傳統(tǒng)醫(yī)療模式在可預見的將來很難被顛覆,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運作模式我并不看好,由于其主體是互聯(lián)網(wǎng),醫(yī)生僅僅是被嵌入的資源。”霍勇解釋道,醫(yī)學是進展最不完善的科學門類之一,在疾病的發(fā)生、診斷和治療過程中還有太多未知。醫(yī)學是有規(guī)章、規(guī)律的,但又不能簡潔地以某些規(guī)章去解決全部問題。許多問題的解決要靠醫(yī)生閱歷和醫(yī)患溝通,這些是醫(yī)療的核心,也是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不行能完全替代的。
霍勇強調(diào),只有堅持醫(yī)療本質(zhì),用信息技術(shù)擴大醫(yī)療服務半徑、提升醫(yī)療效率,把規(guī)范醫(yī)療、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療通過互聯(lián)網(wǎng)帶到基層,才是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正確的進展方向。
而對于放開互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場的呼聲,全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院內(nèi)科管委會主任張澍認為,目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未完全實行市場機制,與不同部門對“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的平安是否有保障”問題存在分歧有關(guān)。他
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