第八章成年中期

成年中期Middle-ageperiodHumanBehaviorLogoEnvironment&Social第一節(jié)中年期的劃分與意義一、中年期的劃分究竟中年的年齡的界定究竟是怎樣的呢？目前就世界范圍內(nèi)界定年齡是通用三種標準，一種是時序年齡，即以個體出生后經(jīng)歷的個體年齡，也稱為法定年齡；第二種是生物學年齡，指正常個體生理學上或解剖上發(fā)育狀況所推算的年齡，基本上反映了肌體生理功能和結(jié)構(gòu)的老化程度，也稱為生理年齡；第三種是心理年齡，即利用測定智商的心理學表格來判定年齡。隨著壽命的延長，人類受教育年限的提高，退休年齡的推遲，使得人的生理年齡、心理年齡和社會年齡都呈現(xiàn)出年齡化的趨勢，因而中年時期的年齡范圍的界定變得越來越復雜，但是具體到我國的特征，我們普遍認同的是中年期從時間上來講是從35歲到60左右的時間。二、中年人口對社會的影響中年人口是社會勞動人口的中堅力量中年人口數(shù)量龐大標志著社會老齡化或邁向老齡化中年人口的數(shù)量和質(zhì)量，對社會的文化教育事業(yè)和社會風氣都產(chǎn)生直接的影響三、中年期的發(fā)展任務(wù)（一）埃里克森的觀點埃里克森將中年期認為從25歲到約至50歲，發(fā)展任務(wù)主要是獲得繁殖感而避免停滯感，體驗著關(guān)懷的實現(xiàn)。這時，成年男女已必須考慮使新的一代獲得關(guān)懷和滿意的發(fā)展。所謂繁殖不僅是指個人的生殖力，而主要是指對下一代的關(guān)切。有些人從未作父母，但也深切關(guān)懷著下一代的成長，從而豐富了在感情上成熟的人格。缺乏這種體驗的人會產(chǎn)生一種假親密的需要，實際上是一心專注自己而產(chǎn)生的停滯感。（二）萊文森的觀點萊文森(Levinson,1983)認為，成人發(fā)展是由一系列交替出現(xiàn)的穩(wěn)定期和轉(zhuǎn)折期構(gòu)成的。前者是指成人前期、中期、晚期的穩(wěn)定階段，后者指每兩個時期銜接的階段。穩(wěn)定期與轉(zhuǎn)折期的區(qū)別就在于生活結(jié)構(gòu)是否發(fā)生了變化。所謂生活結(jié)構(gòu)(structureoflife)就是個人的社會角色的綜合體，他強調(diào)轉(zhuǎn)折期的重要性，當從成人前期向中期轉(zhuǎn)折時，原來青少年時期所關(guān)心的“我是誰”、“我將向何處去？”的問題又變得十分重要，個體開始按照原來確定的目標來評價自己取得的成就，并根據(jù)當前取得的成就和期望調(diào)整自己的目標。17-22歲的過渡階段是逐步進入成年的階段，并開始學習獨立于父母的家庭，在經(jīng)濟和情感上學習獨立的知識；22-28歲開始成長為成人，并建立自己的生活結(jié)構(gòu)，包括面對就業(yè)和擇業(yè)，與他人建立親密關(guān)系、結(jié)婚或生育等；28-33歲的過渡階段需要換角度的審視生活，思考過去十年中的一些承諾是否成熟，或者可能考慮首次做出某個重大的承諾；33-40這一過渡階段被冠以“塵埃落定”，這一時期的人們對家庭、工作和生活的其他重要方面都承擔了更深的責任；40-45這一過渡階段的重要任務(wù)是完成成年早期的任務(wù)，學習中年的各種規(guī)則，同時可以為調(diào)整各種危機做準備工作；45-50歲是人生最令人滿足、最有創(chuàng)意的時期，對于中年任務(wù)失敗的人卻使得生活更加狹窄；50-55歲中，大多數(shù)人會經(jīng)歷中年危機，再次思考自己的未來和過去；55-60歲中一般比較平穩(wěn)，已基本完成中年期間的總體框架；60-65歲是一個重要的轉(zhuǎn)折時期，中年期正式結(jié)束，晚期時期隨即來臨。（三）哈維格斯特的觀點哈維格斯特是美國芝加哥大學研究兒童畢生發(fā)展的心理學家。他在總結(jié)前人有關(guān)發(fā)展研究的基礎(chǔ)上，提出了一種具有綜合色彩的發(fā)展理論，即綜合適應(yīng)發(fā)展理論（Havighurst,1974）。哈維格斯特認為中年期（40～60歲）的發(fā)展任務(wù)：完成成年人的公民和社會職責；建立并維持某種經(jīng)濟水準的生活；幫助青少年子女成長為可靠、幸福的成年人；開展中年期的閑暇活動；與配偶維持密切關(guān)系；承受并適應(yīng)中年期的生理變化；與年邁父母相互適應(yīng)佩克的心理發(fā)展觀佩克（Peck,1968）指出中年期的調(diào)適若要成功，必須具備以下四種心理發(fā)展：1、人際關(guān)系中的社會化與性的對立。佩克認為，步入中年的男人和女人為了心理的健康，應(yīng)該重新審視自己的人生，不宜只把彼此當作性的對象，而應(yīng)看作個體、朋友或者同伴。2、重視智慧與重視體能的對立。佩克把智慧看做采取人生明智抉擇的能力，他指出，適應(yīng)良好的中年人都意識到自身現(xiàn)階段擁有的智慧完全可以補償精力、體力與青春吸引力方面的衰減。3、心智靈活與心智僵化的對立。對于絕大多數(shù)中年人而言，之前已經(jīng)完成的應(yīng)該接受的教育以及充足的職業(yè)培訓，同時對于后半生的生活、策略和工作都有了一定的信條。第二節(jié)中年期的生理發(fā)展《靈樞·天年篇》說：“三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步”，“四十歲，五臟六腑，十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐”?！端貑枴り庩柮掖笳摗分幸舱f：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣?！边@里的“大盛以平定”、“陰氣自半”集中地概括了中年期的生理特點。中年生理功能的逐步減退主要表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、各種內(nèi)分泌腺的功能減退，其他系統(tǒng)如肌肉、骨骼、腎臟功能下降，特別是免疫系統(tǒng)能力的降低，給中年期的健康帶來了更多的潛在威脅。一、外貌的變化進入中年，皮膚由于脂肪和彈力纖維的消失而松弛，可見眼瞼和面頰的皮膚下垂，皮膚開始發(fā)皺。眼的外觀出現(xiàn)腫脹跡象，以40-50歲為多見。皮膚變皺，肌肉松弛與脫發(fā)被認為是人類老化的直觀指標。雀斑樣小色素斑和老年斑白斑往往30歲后陸續(xù)出現(xiàn)，以后隨著年齡的增長而逐年增加，50歲時則明顯增多。人的青年期時的骨骼中無機物僅占50%，中年期可占到66%，而老年期則增加到80%左右。由于中年人骨骼中無機物含量增高，因而骨骼的彈性和韌性都較年輕人降低，骨折發(fā)生率相應(yīng)上升，同時骨質(zhì)容易出現(xiàn)增生，容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)病，如頸椎病、腰椎骨質(zhì)增生等。背部和下肢肌肉強度從30到60歲約減10%。人的身高、體重均以中年期為頂峰，然后緩緩下降。４０歲以后，肌肉開始萎縮，同時脂肪積累增多，從２０歲－７０歲，肌肉體積減少４０％，肌肉的力量降低３０％。二、中年期感覺器官的變化眼睛發(fā)生的變化都是因為從40歲開始，視敏度（visualacuity）開始出現(xiàn)下降，此時眼睛晶狀體(lens)的形狀發(fā)生改變，其彈性下降，使得眼睛很難將圖象精確地聚到視網(wǎng)膜上，晶狀體也開始變得更加渾濁，導致穿過眼睛的光線減少深度知覺、距離知覺和將世界知覺為三維的能力都在下降。晶狀體彈性的降低也意味著中年期適應(yīng)黑暗的能力受到損害，使得他們在光線昏暗的環(huán)境里更加難于看清楚中年期最常見的退化就是老年性耳聾，這是一種對高頻聲音的聽覺敏銳性的降低，而中年男子在這一方面比女性要缺失的更顯著三、體力的改變現(xiàn)代醫(yī)學認為，中年以后，無論從體力上還是從腦力上，一方面是穩(wěn)定而健全的時期，一方面又進入了某種生理的衰退過程?！鹅`樞·天年篇》說：“三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步”，“四十歲，五臟六腑，十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏，英華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐”?！端貑枴り庩柮掖笳摗分幸舱f：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”。這里的“大盛以平定”、“陰氣自半”集中地概括了中年人的生理特點。中年期體力消減表現(xiàn)在消化與代謝；心血管系統(tǒng)和膽固醇；呼吸系統(tǒng)；免疫系統(tǒng)；內(nèi)分泌系統(tǒng)；腎功能；消化吸收功能四、更年期的出現(xiàn)長期以來，醫(yī)學上應(yīng)用“更年期”一詞來表示女性從中年進入到老年階段的過渡時期。為了更加關(guān)注婦女的身心健康和統(tǒng)一認識，1994年世界衛(wèi)生組織在“關(guān)于90年代絕經(jīng)研究進展”的會議上提出，用“圍絕經(jīng)期”的新定義來取代“更年期”一詞，男性的更年期則被“雄性激素部分缺乏癥”代替。據(jù)統(tǒng)計，我國城市婦女平均絕經(jīng)年齡49.5歲，農(nóng)村婦女為47.5歲。大量的觀察表明，進入更年期的年齡與遺傳有一定關(guān)系。祖母、母親、姐姐出現(xiàn)更年期的年齡可以作為孫女、女兒、妹妹的參考，但并不是絕對的，易受后天生活條件、環(huán)境、氣候、社會因素、藥物、疾病等因素的影響提前或推遲。女性更年期一般說有這樣幾方面的癥狀：心血管癥狀；神經(jīng)精神癥狀；月經(jīng)及泌尿生殖系統(tǒng)變化；骼肌肉系統(tǒng)變化；消化系統(tǒng)變化；皮膚粘膜系統(tǒng)變化；體形變化。更年期，其實男性身上也存在，目前大多數(shù)學者認為男女更年期發(fā)生機理是相似的，該病主要是歸咎于體內(nèi)睪酮水平的下降，由于年齡增長，睪丸萎縮，睪丸酮分泌減少所致。與女性更年期眾所周知的標志“絕經(jīng)”不同的是，男性更年期的到來沒有什么明顯的標志，它是一個緩慢漸進的過程，因此男性更年期很容易被忽視。男性更年期常見的癥狀有以下幾方面：精神與心理癥狀；血管調(diào)節(jié)失常癥狀；生理體能癥狀；性功能減退。第三節(jié)中年期心理能力發(fā)展與變化中年期的生理功能由盛轉(zhuǎn)衰，而心智則處于相對穩(wěn)定和繼續(xù)發(fā)展的階段，中年期是個體心理功能最成熟的時期。但是，心理功能的狀況也因人而異，主要與個體的個性心理，如理想、信念、世界觀、人生觀和性格等因素有關(guān)。一、心理發(fā)展日趨成熟有人統(tǒng)計，1900-1960年全世界的1249名杰出的科學家和1228項重大科技成果中，科學發(fā)明者的最佳年齡是25-45歲，最佳峰值為35歲。二、智力發(fā)展的最后階段早先人們傾向于認為中年人的智力隨著年齡增長逐漸下降。近來人們通過更精細的實驗設(shè)計研究發(fā)現(xiàn)，并非智力的所有方面在中年期都有下降，只是那些較直接與神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)相聯(lián)系而較少依賴于后天經(jīng)驗的智力因素有下降趨勢，如記憶數(shù)字能力、快速反應(yīng)和注意分配或高度集中能力等。那些較多依賴于教育和實踐經(jīng)驗的智力因素，如詞匯、推理能力、解決問題的策略等，中年人的成績要優(yōu)于年輕人。馬森指出，科學家在40-60歲時成就顯著，藝術(shù)家在30-50歲時成果迭出。斯金姆伯格也引證過類似的研究。他發(fā)現(xiàn)，學者撰寫科學論文，30-59歲最多，是人生的高原狀態(tài)。中年期晶體智力和流體智力圖（Schaie,1994）（1-嬰兒期2-兒童期3-成年早期4-成年中期5-成年晚期上折線-晶體智力下折線-流體智力）沙伊（1993）的縱向研究發(fā)現(xiàn)，中年期的口頭能力達到了高峰?？臻g視覺能力、推理、口頭表達能力、語言流暢性和數(shù)字能力隨著生命跨度而發(fā)生的相應(yīng)變化。從這項研究中可以看出，中年時期的智能是穩(wěn)定的，智能僅僅在60歲以后才開始下降。其他有趣的發(fā)現(xiàn)是，與年齡相關(guān)的某些能力衰退較早，如數(shù)字演算和空間推理。而且對于性別而言，男性的空間能力水平稍高于女性，但是推理方面，女性則高于男性。成年智力的發(fā)展特點高度發(fā)展的概括化的觀察力成熟的記憶力形成理論型的抽象邏輯思維能力成人前期是智力發(fā)展的高峰期三、角色多重化與心理疲勞感嚴重戈德斯坦（Goldstein,1999）認為，在中年期不停地尋求認同的過程中，會發(fā)生一種“崩潰”現(xiàn)象。在回顧自己與職場以及家庭的關(guān)系或者重新考察不再有效的期待和角色時，崩潰過程被加速了。對許多成年人來說，抑郁發(fā)作率的上升以及認識到衰老的現(xiàn)實和這種過程是相關(guān)的。赫洛克（Hurlock,1982）指出，焦慮情緒在中年階段中表現(xiàn)的尤為明顯，成年中期焦慮開始呈現(xiàn)增加的趨勢，直到50歲才開始慢慢下降，女性的焦慮比男性更強一些。第四節(jié)中年期的社會系統(tǒng)社會系統(tǒng)觀強調(diào)人們在社會環(huán)境的不同系統(tǒng)中是如何互動的，這些互動的過程是如何影響這一時期的人們的。為了增強系統(tǒng)的效能，社會工作者必須全面了解這一階段的中年期案主所處的社會系統(tǒng)，評估宏觀系統(tǒng)對于案主的影響。這一時期的人們面對的問題常常是共同的，如建立事業(yè)、撫育孩子、贍養(yǎng)老人、休閑愛好、親子關(guān)系、夫妻情感、人際交往等。一、中年期的家庭關(guān)系家庭生命周期理論的代表人物杜瓦爾（E.M.Duvall）認為，就像人的生命那樣，家庭也有其生命周期和不同發(fā)展階段上的各種任務(wù)。具體而言，家庭生命周期包括相互聯(lián)結(jié)的八個階段：新婚期、育兒期、學齡前期、學齡期、青少年時期、空巢期、中年父母期、老年家庭成員，每個階段有不同任務(wù)。家庭的基本任務(wù)則包括：為成員提供衣食住行和醫(yī)療開支；維持家庭的成本，包括合理分配時間和空間；在經(jīng)濟負擔、照看家人、管理家庭方面而進行分工；通過家庭內(nèi)部角色的成熟發(fā)展以確保每個家庭成員的社會化；在不與社會規(guī)范沖突的前提下，建立起相互影響、相互溝通、相互表達友愛和性愛的途徑；生育和養(yǎng)育子女，善待家人；參加外界社會生活，善處各種社會關(guān)系；保持動力、積極向上，克服個人或家庭的困難和危機，制定力所能及的目標，提高家庭的忠誠和價值（E.M.Duvall，1977）。（一）中年期的配偶關(guān)系1：沒有孩子2：孩子處于嬰兒時期3：孩子在學前階段4：孩子在學齡期5：孩子在青春期6：孩子剛成人7：空巢8：退休婚姻滿意的階段（Harvey&Weber,2002）（二）中年期的親子關(guān)系賽爾曼（Selman,1980)曾把人際理解力的五個水平運用到親子關(guān)系中，并把孩子對親子關(guān)系的理解劃分為下列五個水平。（三）中年期與父母的關(guān)系中年人往往同時負擔三代人的生活，他們被稱為“三明治一代”，即夾在孩子和年邁的父母之間倍感壓力的中年人。三明治一代是一種相對較新的現(xiàn)象，有許多趨勢匯集而成。首先，男女雙方都結(jié)婚較晚，生育的年齡也相對較晚。與此同時，人類的壽命更長了，因此，成年中期個體同時需要撫養(yǎng)孩子和照料父母的可能性日益增長。二、中年期的人際交往交往范圍的擴大中年人際關(guān)系常常出現(xiàn)緊張的狀況中年人際關(guān)系呈現(xiàn)穩(wěn)定性和深厚性的特點中年期的社會交往社會交往是中年參加社會生活的重要途徑之一。中年人通過一定的社會交往，建立了相應(yīng)的人際關(guān)系和活動小群體，一方面加強了同社會的聯(lián)系，另一方面也不斷地豐富自己和發(fā)展自己。中年人的社會活動一般是以兩個主要領(lǐng)域展開的，一是職業(yè)活動，二是社會交往活動。通過社會交往，社會作用于中年人，使之不斷地繼續(xù)社會化，在這一過程中，中年人也不斷地認識和了解社會，并在通過社會交往而形成的人際關(guān)系和結(jié)成的小群體活動中，協(xié)調(diào)或調(diào)整個人與社會的相互關(guān)系。四、中年期的職業(yè)發(fā)展從心理發(fā)展上講，中年人的職業(yè)發(fā)展過程是埃里克森所講的獲得感和創(chuàng)生感，以及避免停滯感的過程。在工作中，創(chuàng)生不僅表現(xiàn)為中年人比以往生產(chǎn)出更多的物質(zhì)產(chǎn)品和精神用品，而且還表現(xiàn)在中年人樂于充當“導師”的角色，將自己所擁有的知識經(jīng)驗傳授給他人，尤其是年輕人。如果他們沒有體驗關(guān)懷的實現(xiàn)，則會產(chǎn)生停滯感。第五節(jié)中年期的相關(guān)問題與討論一、中年期的婚姻危機中年期夫妻的壓力一般由以下四個主要因素引發(fā)社會變化的影響個體發(fā)展的影響早年婚姻關(guān)系的耗損和僵家庭生活圈的改變卡梅隆.班德勒(Cameron-Bandler,1985)提出愛情與婚姻關(guān)系的階段說。吸引與迷戀（attraction/infatuation）:這是一段有趣的時光，充滿了緊張、興奮和浪漫；欣賞（appreciation）：目光聚焦于對方的積極品性，彼此欣賞習慣（habituation）：信賴和親密與舒適的安全感，對尋求安全和冒險的人格是不同的，建議增進關(guān)系期待（expectation）：許多被欣賞的事情變成了期待，關(guān)注不是做了什么，而是沒有作什么失望/理想破滅（disappointment/disillusion）：伴隨不能滿足期待而生，但仍懷念過往，仍有可誘導行為與信念門檻/知覺再定位（threshold/perceptualreorientation）：一方或雙方?jīng)Q議結(jié)束關(guān)系，無視對方積極品性，產(chǎn)生知覺再定位確認（verification）：決定結(jié)束關(guān)系，在對方身上尋找結(jié)束關(guān)系的證據(jù)，對方則采取各種行為以維持關(guān)系，此時決定走出來的一方具有更大的“權(quán)力”終結(jié)（termination）：一方或雙方結(jié)束關(guān)系，對雙方都是痛苦的經(jīng)歷二、離婚問題(JamesW.Coleman&HaroldR.Kerbo,2002)配偶年齡：伴侶在20多歲時最容易發(fā)生婚約長度：婚約簡短的伴侶容易發(fā)生結(jié)婚年齡：年齡小時結(jié)婚更容易離婚婚姻長度：婚后2年或孩子長大成人后社會階層：較低社會經(jīng)濟水平教育：受教育短離婚率高，妻子教育水平比丈夫高容易發(fā)生居?。撼鞘械貐^(qū)高于農(nóng)村第二次婚姻：離婚越頻繁，越有可能再次離婚信仰：信仰越虔誠越不容易離婚1、自卑心理2、孤僻心理3、仇恨心理4、痛苦心理5、隨意心理和畏懼心理6、悔悟心理社會工作者應(yīng)當利用專業(yè)知識，在尊重案主自身意愿的基礎(chǔ)上，幫助夫婦認清離婚的利弊；在他們選擇離婚后，應(yīng)當進入適當?shù)母深A(yù)，幫助他們走出離婚的陰影，重新追逐和擁抱幸福的生活。離婚問題的咨詢者一般使用的問題解決模式包括確定問題；形成可選擇的解決途徑；檢驗可選擇途徑的利弊；案主執(zhí)行被選擇的途徑；評估問題解決努力的結(jié)果等。四、心身耗竭與中年危機問題成功應(yīng)對挑戰(zhàn)的中年人是社會的主流，但應(yīng)對不力不當乃至失敗者也比比皆是。20世紀70年代，開始出現(xiàn)了“Burnout”即“心身耗竭”新概念，最初主要是指護士、警察這一類職業(yè)壓力特別明顯的行業(yè)。西方心理學家選用“Burnout”一詞，極為生動傳神，本意指燃燒殆盡、能源耗竭、燒光燃盡直至熄滅，借用以描述個體在環(huán)境和職業(yè)的重壓下，焦慮緊張疲憊衰頹幾近崩潰的現(xiàn)象。五、中年期的重新適應(yīng)問題首先是對身體變化的再適應(yīng)此外，需要對家庭生活、工作和人際關(guān)系的再適應(yīng)同時，性的適應(yīng)對中年夫婦的關(guān)系也非常重要六、中年期的社會角色問題（一）社會角色的緊張問題（二）理想角色和實踐角色的矛盾（三）年齡角色期待的壓力七、中年失業(yè)問題失業(yè)已成為一個值得關(guān)注的社會問題。失業(yè)會給失業(yè)者帶來各方面的影響，一方面影響身心健康，另一方面還會使失業(yè)者處于多重的社會弱勢(socialdisadvantage)之中，如導致貧窮、排斥出消費市場、家庭關(guān)系緊張、社會網(wǎng)絡(luò)分割、排斥出社會福利制度等。長期失業(yè)者甚至可能成為低下階層(underclass)中的一員，形成不同于主流社會的生活方式和價值觀念。布魯赫(V.K.Borooah)利用英國家庭消費調(diào)查(FES)的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，失業(yè)明顯減少了男子結(jié)婚的機會。類似地，波岡(S.Paugam)發(fā)現(xiàn)，在法國、丹麥和英國，失業(yè)會導致失業(yè)者脫離家庭。加霍達(M.Jahod