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PAGEPAGE31、何謂醫(yī)院感染?答:醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2、何謂醫(yī)源性感染?答:醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中,因病原體傳播引起的感染。易引起醫(yī)源性感染的因素包括:多次進(jìn)行侵襲性操作;使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備;醫(yī)療環(huán)境污染嚴(yán)重,如物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等;輸入已被污染的藥品、血液或血液制品等;醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。3、醫(yī)院感染的傳播途徑有哪些?(1)疾病有腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。飛沫傳播:常見疾病有百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎等。4答:分為外源性感染和內(nèi)源性感染。5、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本原則是什么?(1)認(rèn)定所有血液、體液、分泌物(不包括汗液采取相應(yīng)的隔離和預(yù)防措施。適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有患者。目的是預(yù)防感染源在醫(yī)務(wù)人員與患者之間傳播。6、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施有哪些?(1)手衛(wèi)生:洗手和手消毒。地使用個人防護(hù)用品。包括手套、口罩、防護(hù)面罩、護(hù)目鏡、隔離衣、防護(hù)服、帽子、鞋套等。呼吸衛(wèi)生咳嗽禮儀:主要針對進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的伴有呼吸道感染征象的人員,盡早采取感染控制措施,預(yù)防呼吸道傳染性疾病的傳播。正確安置及運(yùn)送患者,防止感染源傳播。及時、正確地處理污染的醫(yī)療器械、器具、織物和環(huán)境,防止其成為感染源的傳播媒介。安全注射:對接受注射者無害;實(shí)施注射操作的義務(wù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)中;注射的廢棄物不對他人造成危害。7、何謂手衛(wèi)生?暫居菌?洗手?衛(wèi)生手消毒?答:手衛(wèi)生:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。暫居菌:寄居在皮膚表層,常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得,可隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關(guān)。洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。8、在什么情況下應(yīng)選擇洗手或衛(wèi)生手消毒?答:執(zhí)行手衛(wèi)生時,選擇洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應(yīng)用肥皂(皂液)b)手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。9、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下,應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生?醫(yī)務(wù)人員在下列情況下,應(yīng)根據(jù)8的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑:a)直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。穿脫隔離衣前后,摘手套后。d)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。10、WHO提出的“手衛(wèi)生五個重要指征”是指什么?(無菌)者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。11、什么是隔離?答:隔離是采用各種方法、技術(shù),防止病原體由患者及攜帶者傳播給他人的措施。12、臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品應(yīng)檢查哪些內(nèi)容?答:臨床科室在使用一次性醫(yī)療用品應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效,產(chǎn)品有無不潔等。13(1)操作時要保證充足的光線。建議使用具有安全防護(hù)裝置的醫(yī)用器械,以防刺傷。建議手術(shù)中使用容器傳遞器械,以免造成醫(yī)務(wù)人員的損傷。禁止將使用后的一次性針頭雙手重新套上針頭帽。如確需回套,只能單手操作。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒。處理污物時禁止用手直接抓取及按壓污物。14、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷有傷口時,如何正確進(jìn)行局部處理?答:醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷有傷口時,應(yīng)當(dāng)由傷口的近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,避免擠壓傷口局部,盡可能擠75%0.5%15、醫(yī)療廢物共分成哪幾類?如何分類收集?答:醫(yī)療廢物分為以下五類:感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等,置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)。損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器,置于專用的銳器盒內(nèi)。藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品?;瘜W(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的滑雪物品。注意:由專職收集人員在規(guī)定時間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物暫存處統(tǒng)一處理,已收集的感染性、病理性、損傷性廢物不能取出重新分類。16、使用后病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢棄物應(yīng)如何處置?答:醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢棄物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性廢物收集處理。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識,在每個包裝物、容器上應(yīng)
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