中國文化與心理健康要素-一-

中國文化與心理健康要素

第一講：東方文化與非現(xiàn)代健康觀羅非中國科學院心理健康重點實驗室中國科學院心理研究所luof@1我們究竟想做什么？目的：以東方文化與心理人文為背景，探討健康并探索其實現(xiàn)途徑依據(jù)：古今文獻記載與實踐體驗態(tài)度：以事實為導師，不依賴權(quán)威、知識與經(jīng)驗形式：材料、閱讀、討論、觀賞、實踐、反思、小結(jié)總結(jié)：書寫本課程學習體會與心得2我們打算怎么做？整個課程分七次：第一講：緒論，東方文化與非現(xiàn)代健康觀第二講：第三講：第四講：第五講：第六講：第七講：總結(jié)，討論3釋題：什么是中國文化或東方文化中國文化不是旗袍辮子、不是愚昧落后、不是唐裝漢服上古三代文明傳承漢、唐、宋文明明清的自閉與中國文化的衰落東方文化不是神秘主義西方的神秘主義東方的實踐哲學理性的啟蒙中國：中央之國文化：文明的轉(zhuǎn)化4釋題：什么是健康觀不是關(guān)于健康的概念不是關(guān)于健康的理論不是關(guān)于健康的觀點而是心中看見的健康景象——愿景每個人最終要建立自己的健康觀5思考與討論：什么是健康？

在你心目中，健康的你是什么樣子的？6現(xiàn)代西方世界流行的健康概念健康的一般定義沒有疾病或者不適是人類的最大利益西方健康定義的問題具體疾病可以定義，健康卻不可定義健康變成了一種紙上談兵，與事實無關(guān)，無從獲得的東西古語：紙上得來終覺淺，決知此事要躬行7西方醫(yī)學模式下的疾病疾病概念：某種外來的、侵犯個人身體并干擾其復雜運轉(zhuǎn)機制的東西對抗治療原則現(xiàn)代醫(yī)療服務的定義利用化學和機械干預手段對抗這種外來力量專科醫(yī)學專家對于對抗疾病、維持正常功能來說必不可少這種觀點有時被稱為健康的醫(yī)學模式這種健康觀與人類觀可以擴展到人生的很多領域，將不同的法律、社會和宗教問題都視為疾病，需要專家來加以對抗這種觀點有時也稱為文明的醫(yī)學化8資料：醫(yī)學模式下的疾病發(fā)展階段發(fā)病前期此時個人人格、環(huán)境和特殊問題相互作用，決定了發(fā)病風險發(fā)病期此時產(chǎn)生實際的問題和癥狀醫(yī)療手段發(fā)病前期中的醫(yī)療手段包含早期預防以降低發(fā)病風險發(fā)病期之后，處理的選擇是基于門診的次級治療或住院進行的三級治療在發(fā)病前期中，某些保護性因素可能延緩疾病的發(fā)展或促使其康復西方人常把靈性、宗教和東方的東西一道視為一般保護因素，而不是特定疾病的治療方法9醫(yī)學模式的身心分離問題傳統(tǒng)西方醫(yī)學模式傾向于分割身體健康和心理健康其依據(jù)是疾病癥狀的本質(zhì)主要是“身體的”還是“心理的”這種劃分反映了一種二元論的理解，即身體和頭腦以某種方式分離許多史學家將這種信仰追溯到ReneDescartes(1596-1650)的早現(xiàn)代哲學這種二元論被大部分最新潮的思想所摒棄已有大量研究表明身體和心理健康之間有很強的相互聯(lián)系(例如,Merrill&Salazar,2002)10西方人提出的廣義健康概念廣義的健康概念超越了醫(yī)學模式，它認為健康不僅僅是沒有疾病在避免生病的同時，健康還包括一些正面的品質(zhì)，比如生命有意義、主動參與、生產(chǎn)力等在這種觀點之下，疾病的涵義超過了單純的對機體功能的干擾；它也可以破壞我們的關(guān)系，并產(chǎn)生人生意義方面的問題他們由此認為，健康與疾病有根本的靈性成分(Rowe&Kahn,1997;Kinsley,1995,p.152)全面健康模型的特點它關(guān)注多種因素的相互關(guān)系和相互聯(lián)系，而不是零碎的健康方式它認為健康不僅是沒有疾病，而是我們?nèi)松S多方面的整體狀態(tài)問題：仍然是紙上談兵，無法落實11最主要的問題：理論貧乏生命科學、心理科學最缺乏的是先進的理論物理學發(fā)展途徑的啟示力、熱、電、光學現(xiàn)代物理學生命科學新理論的可能性生命力學？生命熱學？生命電學？生命光學？產(chǎn)生新理論的途徑是什么？12他山之石，可以攻玉13資料：基督教的健康觀基督教從耶穌時代起就關(guān)注治療和健康教堂治療從二世紀開始流行，但當時強調(diào)的是治療靈魂軀體痛苦也是關(guān)注對象，但早期基督徒也將痛苦視為成長和與基督認同的機會當時社會的傳統(tǒng)觀點是厭惡痛苦，認為需要避免或忍受在早期基督教觀念中，健康是一個非常廣義的概念，它包括涉及身、心和靈的整個人健康是一個整體的全方位現(xiàn)象，它不僅表現(xiàn)為沒有身體疾病，也表現(xiàn)為如歡樂等積極情感狀態(tài)以及關(guān)愛他人等行為治療不僅包括身體也包括靈魂的修復14基督教對現(xiàn)代派健康觀的批判基督教神學家認為，當代健康觀脫胎于現(xiàn)代主義和實證主義的人類觀，而這些人類觀是由問題的現(xiàn)代世界從本質(zhì)上是一種治療文化，其中的問題被定義為疾病，而消滅這些疾病就是社會和人生的終極目標現(xiàn)代文化代表一種傾向，即排斥宗教健康觀而接受所謂“療法”：能夠維持健康和個體社會功能正常的各種東西每種文化都有治療的一面，它們一般都認同宗教和道德要求的有益性。然而在當今社會中，治療主義完全占據(jù)了主導地位，而舊的宗教和倫理內(nèi)容僅在其具有治療潛力時才會得以保留，從而將道德醫(yī)學化15基督教眼中“療法文明”的隱含假設健康是道德中性的，可以存在于多種不同的價值觀和人格的框架中，因此健康不必包括強制性的核心價值觀滿足先天本能就實現(xiàn)了人的完善，因此沖動釋放是首要治療工具，而不是自我控制；希望轉(zhuǎn)變是一種沒有意義的理想健康的人生應當關(guān)注當下和每一天，而不是將注意力放在“終極”或“神圣”的東西上弗洛伊德認為詢問人生意義本身就是一種病態(tài)，因為除了個人私欲的滿足之外別無意義治愈或完美是不可能的；應以增強滿足本能的個人能力為目標。培根主義科學理想：提高力量與自由，而不必遵循理想來做抉擇例如，精神分析提供了提升自由的技術(shù)，卻不排序，不決定價值反對把社團作為積極力量的觀點；社團是某種方便人們共同生活并尋求沖動釋放的東西弗洛伊德認為社團或文化不能作為治療手段，個人主義的自我才是必須的中心，拒絕承諾才是治療手段16基督教對現(xiàn)代派健康觀的批判基督教反對宗教是一種療法的觀點認為宗教所宣稱的真理并不全是、甚至也不是部分地關(guān)于健康的，而是關(guān)于恰當?shù)男袨橐约叭松谋举|(zhì)和歸宿的宗教傳統(tǒng)是為了幫助人們不論疾病或健康都共同生活在世界上它涉及到發(fā)生在深層水平上的靈性治愈，它可能會也可能不會帶來身體上的治愈在基督教中，未來的希望和承諾在于別處治愈是新事物到來的標志而不是其終結(jié)關(guān)注健康不是為了提升個體的需求而是基于社團成員相互之間以及對陌生人保持友善的理想用健康取代神成為人們致力追求的終極目標是局限的，它代表著對基督教觀念和友善理想的拋棄，改變了人們對疾病的態(tài)度，讓人們變得無助17基督教對現(xiàn)代派健康觀的批判基督教反對治療主義的自我崇拜式目標在治療主義文化中，一切都以身體和心理的能力或力量的發(fā)展為目的對力量的關(guān)注通過一系列方式表現(xiàn)出來，包括文化的青年化失去是一種檢驗手段，可以檢驗我們所追求的欲望和支持它們的政治體系是否構(gòu)成了良好的生活方式在資本主義框架下，宗教變成了一種僅僅是滿足個人而非滿足自身的手段；它變成了為達到特殊目的而被檢驗或使用的商品。這種宗教消費主義是對團體傳統(tǒng)的破壞，它使神成為簡單的商品生產(chǎn)者；人們可以而且也應該把宗教作為將給他們帶來更好的健康狀況的產(chǎn)品；18基督教對現(xiàn)代派健康觀批判基督教反對治療主義文化背后的技術(shù)導向性將宗教看做一種治療技術(shù)的觀點代表了一種神秘主義世界觀，即萬事萬物都是有限的，每件事物之間都有交感性的相互依存關(guān)系，因此操控一些事物就會影響其他事物基督教拒絕這種觀點，因為它討論的是人與無窮的力量和至高無上的價值觀之間的關(guān)系，涉及到對神之依靠的知覺技術(shù)導向性與基督教導向性的差異可以從祈禱態(tài)度的轉(zhuǎn)變中看出技術(shù)性祈禱的目的是愿望的滿足，是將神圣的力量用于個人目的這是對祈禱的神秘主義扭曲真正的祈禱以神為中心當人自身的靈性中心重新連接時，祈禱把人作為整體治愈祈禱的要點是關(guān)系而不是技術(shù)參與這些實踐的人對他人、對疾病和痛苦產(chǎn)生了更為積極的態(tài)度，而更少地追求個人滿足1920思考與討論：你怎么看待基督教健康觀？21資料：印度教的健康觀－阿育吠陀與瑜伽22印度文明的根源悠久的文明傳承古印度的學問：五明與四吠陀五明：古印度的五種學問，包括聲明、工巧明、醫(yī)方明、因明、內(nèi)明四吠陀：婆羅門教根本經(jīng)典，包括梨俱吠陀：上古贊美詩娑摩吠陀：祭酒歌詠集夜柔吠陀：散文體獻祭禱詞阿闥婆吠陀：神咒與法術(shù)每一部中又包含本集(詩句與歌詞)、梵書(解說與傳說)、森林書(祭祀儀式)、奧義書(宇宙人生最高原理)四部分23阿育吠陀古印度醫(yī)學體系首次歷史記載出現(xiàn)在公元前6000年的梨俱吠陀作為阿闥婆吠陀圣典的補充——副吠陀分為八個分支：Kayachikitsa(內(nèi)科學)ShalakyaTantra(頭頸外科學及治療、眼科學和耳鼻喉科學)ShalyaTantra(外科學)AgadaTantra(毒物學)BhutaVidya(精神病學)Kaumarabhritya(兒科學)Rasayana(延緩身體老化的老年學)Vajikarana(生育學)24印度數(shù)論派思想梵(Brahman)是超越一切的純粹覺知和意識狀態(tài)，有兩種基本表現(xiàn)形態(tài)神我(purusha)，即不受現(xiàn)象世界約束的自由能量，它是純粹的意識，是思維過程的基礎自性(prakrti)，是原始意志和創(chuàng)造潛能，有時也稱為太初圣母，將其自身展現(xiàn)于物質(zhì)世界在人類經(jīng)驗中，這一純粹意識最初分裂為知道者，知道的過程和知道的對象三部分三部分意識與自性共同作用，產(chǎn)生三種元素能量由知道者產(chǎn)生風由知道的過程產(chǎn)生火由知道的對象產(chǎn)生土這一切構(gòu)成了物質(zhì)的基礎和指導原則，包括人體運轉(zhuǎn)在內(nèi)25阿育吠陀的元素能量理論風、火和土這三種元素能量形成物質(zhì)身體功能的指導原則在三種元素平衡時，健康和幸福就會出現(xiàn)；自覺頭腦清醒，睡眠安穩(wěn)，身體機能正常如果失去平衡，就會產(chǎn)生一系列身體和心理的問題每個人都有自己的理想平衡點，它與個體的正常身體、認知和人格特征相關(guān)因此阿育吠陀(以及瑜伽)強調(diào)每個人都有自己獨特的完善之路在體內(nèi)，元素能量通過物理通路運動，但也通過稱為氣脈的能量通路運動如果因情緒問題、生理失衡或者飲食不當導致通路阻塞或者流動過度，就會出現(xiàn)問題人體組織中的化學物質(zhì)能改變朵薩的品質(zhì)，因而與正性或負性的情緒和認知品質(zhì)有關(guān)26能量與疾病的關(guān)系任何一種元素能量朵薩失去平衡，將出現(xiàn)特征性的身體或心理效應每種元素能量朵薩都傾向于圍繞身體的某個特定部位發(fā)揮作用，因而若一種朵薩出了問題，將引發(fā)一系列相應的癥狀風元素出現(xiàn)問題影響運動、能量和結(jié)腸，導致諸如便秘或腰背痛，以及悲傷、難過、焦慮和恐懼等問題火元素與代謝和消化系統(tǒng)相連，也與某些腦神經(jīng)遞質(zhì)以及心臟的脈輪相關(guān)，因而火的能量出現(xiàn)問題導致炎癥、憤怒、嫉妒和批評土元素與身體結(jié)構(gòu)、組織和免疫有關(guān)，如果土的力量平衡，將促進愛與寬恕的情感；土的力量失衡與依賴、貪婪和充血性疾病有關(guān)土還能影響消化之火和身體代謝，它促進正性的精神品質(zhì)如心智清醒和邏輯推理，以及正性情緒如快樂和耐心27能量的微妙形式在能量身體水平上，元素能量有三個微妙對應物，它們負責維持生命力、促進健康、以及支持更深水平的瑜伽與冥想修煉生命之流(ojas)與生命力和免疫有關(guān)，它受營養(yǎng)、應激、飲食或運動失衡、人際關(guān)系質(zhì)量等因素的影響；它維持意識，將意識和物質(zhì)相聯(lián)，是自由和愛之能力的源泉光(tejas)與能量和消化有關(guān)息(prana)與大腦活動有關(guān)，并在神我(purusha)和自性(prakrti)之間建立橋梁現(xiàn)代瑜伽修習者相信，元素能量是具有生化對應物的高度精細的物質(zhì)或精華，它們組合起來成為昆達里尼(kundalini)的基礎，可以在脈輪的通路中流動28自性的通用品質(zhì)在息的基礎上，自性有三種通用品質(zhì)，或稱要素(gunas)精微能量，是認知、正確行為、靈性目的(將我們推向頭腦凈化之潛力)的能量動性，是一種運動、興奮性和生命活力的品質(zhì)惰性，是一種懶惰、迷茫、反射性或無意識活動的品質(zhì)，與神我的不動及純凈意識形成鮮明對照這些要素會相互作用和輪替，但每個人都會有一種經(jīng)常占上風的要素要素有很多可能的組合，其中部分組合比其他的更好些動性與惰性的組合使人喜歡破壞和傷害動性與精微能量的組合則產(chǎn)生具有治療性的轉(zhuǎn)化能力，可以帶來生命的整合與完善29阿育吠陀的疾病理論(一)西方醫(yī)學：對抗療法，通過加入一個與疾病相反的力量來實現(xiàn)治療阿育吠陀：尋求通過消除不平衡或阻塞、恢復正常的和諧與流動，更永久性地解決問題西方醫(yī)學：認定存在一種適合于所有個體的典型的正常狀態(tài)阿育吠陀：相信每個人有不同的正常狀態(tài)，取決于其主導朵薩的不同有些人天生心境平衡，不易患病其他人則需不斷努力以糾正失衡疾病始于一種朵薩的過度積累，進而傳播到不屬于它的區(qū)域這些可以表現(xiàn)為身體癥狀如疹子，如果沒有采取適當措施，就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆?0阿育吠陀的疾病理論(二)阿育吠陀將疾病視為不平衡生活方式的結(jié)果在阿育吠陀體系中，健康問題一般歸因于三種錯誤之一：不當?shù)娘嬍橙狈m當?shù)娜粘；蚣竟?jié)作息及有問題的心理活動或行為這些原因?qū)е露渌_失衡或氣脈阻塞，從而產(chǎn)生疾病健康需要自我調(diào)節(jié)，遵守中道，和于四季，規(guī)則飲食與鍛煉，以及定期凈化整個系統(tǒng)道德行為是中道的一部分，克制邪念，練習與人為善瘋狂或精神疾病則與失去自控、變成感官與欲望的奴隸有關(guān)治療包括用適當?shù)木毩晛韮艋眢w，或通過尋求智慧、堅定和自我知識的思維活動來安定心靈31阿育吠陀的疾病理論(三)阿育吠陀：真正的健康不僅限于沒有身體疾?。桓匾?，最佳的人類健康是了悟(enlightenment)狀態(tài)，在其中我們可以擺脫痛苦，活在持續(xù)的純凈意識中阿育吠陀認為，心理問題是由心脈受損所致，后者則因不良飲食、不平衡的行為、不執(zhí)行宗教儀式、以及極度心理痛苦所致，并將心理疾病區(qū)分為以下六類風的失衡導致過度活動，失控的或者精神病樣行為火的失衡導致威脅性、攻擊性行為土的失衡導致喪失食欲、動機以及社會隔離與所有三種朵薩失衡有關(guān)的問題由喪失引起的問題，導致抑郁，失眠或焦慮中毒和譫妄32阿育吠陀治療(一)由于元素能量平衡受食物的影響，阿育吠陀練習者認為改變飲食是糾正失衡和健康問題之努力的良好起點不同食物與不同的元素組合相關(guān)，因而可促進不同的情感狀態(tài)影響不同的要素涉及靈性生命的質(zhì)量由于個體之間的差異，食譜應根據(jù)個人體質(zhì)而定；并無標準的阿育吠陀食譜食療可以和其他技術(shù)相互補充，其中可能包括瑜伽和一些行為配方，如練習遵守宗教規(guī)定或簡化生活等行為配方屬于積極因素，它能增強免疫力，對治負面情緒的效應如憤怒和抑郁等33阿育吠陀治療(二)阿育吠陀早期著作已包含了心理和情感問題的治療，并認為它們和身體疾病高度相關(guān)三類療法神圣療法：包括冥想、供養(yǎng)和朝圣之旅，旨在宗教性與靈性的發(fā)展理性療法：包括飲食調(diào)節(jié)和藥物應用性格療法：轉(zhuǎn)變不好的思想、用好的習慣代替不良習慣，努力獲取關(guān)于自我、他人和世界的知識；需要輔以避免與貪婪和無情之人交往，