推拿療法的治療原則課件

第一節(jié)推拿療法的作用原理和治療原則第一節(jié)推拿療法的作用原理和治療原則Ill一、推拿療法的作用原理（一）平陰陽(yáng)、調(diào)臟腑（二）通經(jīng)絡(luò)、理氣血（三）整筋骨、利關(guān)節(jié)（四）緩拘急、消腫痛-LTjIll一、推拿療法的作用原理-LTj:、推拿療法的治療原則（一）未病先防，既病防變（二）治病求本，三因施治（三）平衡陰陽(yáng)，扶正祛邪:、推拿療法的治療原則第二節(jié)推拿療法的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)兮人肉：E山版牡PEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE第二節(jié)推拿療法的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)兮人肉：E山版牡、適應(yīng)證1.骨傷科疾病2.內(nèi)科疾病3.外科疾病4.婦科疾病5.兒科疾病6.五官科疾病、適應(yīng)證1.骨傷科疾病2.內(nèi)科疾病5.兒科疾病6.五官推拿療法的治療原則課件二、禁忌證1.嚴(yán)重心、腦、肺疾患的患者；體質(zhì)過(guò)于虛弱、饑餓、過(guò)度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)及酒后者。二、禁忌證2.診斷不明確的急性脊柱損傷或伴有脊髓癥狀的患者；各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤及嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者。2.診斷不明確的急性脊柱損傷或伴有脊髓癥狀的患者；各種骨o3.開(kāi)放性損傷患者；急性軟組織損傷并且局部腫脹嚴(yán)重的患者；各種急性傳染病、胃或十二指腸潰瘍病急性穿孔患者o3.開(kāi)放性損傷患者；急性軟組織損傷并且局部腫脹嚴(yán)重的患者4.有出血傾向或有血液病的患者；月經(jīng)期，可能導(dǎo)致月經(jīng)量增加，經(jīng)期延長(zhǎng)；妊娠期婦女的腹部、腰部、股部，手法刺激有引起流產(chǎn)的可能。4.有出血傾向或有血液病的患者；月經(jīng)期，可能導(dǎo)致月經(jīng)量增加5.手法施術(shù)部位有嚴(yán)重皮膚破損或皮膚病患者；精神病患者，不能配合治療師操作，故亦當(dāng)列為推拿療法之禁忌證。5.手法施術(shù)部位有嚴(yán)重皮膚破損或皮膚病患者；精神病患者，:、注意事項(xiàng)（一）治療師應(yīng)注意如下事項(xiàng)1.推拿術(shù)前治療室的環(huán)境要保持溫和清潔肅靜，既不可過(guò)冷，也不可過(guò)熱，以防患者感冒和影響推拿的效果，可播放一些輕松的音樂(lè)；治療師要審證求因，明確診斷，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌證；:、注意事項(xiàng)2.推拿術(shù)中治療師要保持身心安靜、注意力集中，從而在輕松的狀態(tài)下進(jìn)行推拿；要隨時(shí)調(diào)整姿勢(shì)，使自己處荏一個(gè)合適松弓&的體位上，從而有利于發(fā)力和持久裁作；注意自直裸弟,避免推傷;2.推拿術(shù)中治療師要保持身心安靜、注意力集中，從而在輕松的■3.推拿術(shù)后注意清潔個(gè)人衛(wèi)生；飲用一些溫開(kāi)水，為機(jī)體補(bǔ)充水分；休息3?5分鐘再行工作?！?.推拿術(shù)后注意清潔個(gè)人衛(wèi)生；飲用一些溫開(kāi)水，為機(jī)體補(bǔ)（二）患者應(yīng)注意如下事項(xiàng)1.推拿術(shù)前患者要排空大、小便,穿舒適的衣服，以利于推拿；過(guò)于饑餓、飽脹、疲勞、精神緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行推拿；急性軟組織損傷、局部疼痛腫脹較甚、瘀血甚者，不直進(jìn)行推拿治療。（二）患者應(yīng)注意如下事項(xiàng)■2.推拿術(shù)中盡量處于一個(gè)舒適放松的體位上，這樣有利于推拿治療的順利進(jìn)行；有不舒適感及時(shí)告知治療師?！?.推拿術(shù)中盡量處于一個(gè)舒適放松的體位上，這樣有利于推拿治■3.推拿術(shù)后推拿治療結(jié)束后可以休息片刻再做其他活動(dòng)，飲用一些溫開(kāi)水■3.推拿術(shù)后推拿治療結(jié)束后可以休息片刻再做其他活動(dòng)，飲用一第三節(jié)常用推拿手法第三節(jié)常用推拿手法3溫一、單式手法（一）揉法1.定義治療師用手掌大魚(yú)際、掌根、手指螺紋面或前臂著力于體表施術(shù)部位上，做輕柔緩和的環(huán)旋轉(zhuǎn)動(dòng)，帶動(dòng)該處的皮下組織，稱為揉法。2.操作方法3溫一、單式手法（一）揉法3.適用部位大魚(yú)際揉法主要適用于頭面部、胸脅部；掌根揉法適用于腰背及四肢等面積大且平坦的部位；全掌揉法常用于魔腹部；拇指揉法、中指揉法及三指揉法適用于全身穴位。3.適用部位大魚(yú)際揉法主要適用于頭面部、胸脅部；掌根揉法4.臨床應(yīng)用揉法輕柔緩和，刺激量小，具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、健脾和胃、消腫止痛等作用，主要適用于魔腹脹痛、胸悶脅痛、便秘、泄瀉、頭痛、眩暈、軟組織損傷、耳鳴、陽(yáng)痿及術(shù)后等病證的康復(fù)治療，或用于頭面部及腹部康復(fù)保健4.臨床應(yīng)用揉法輕柔緩和，刺激量小，具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血（二）一指禪推法'?磐、河療師用拇指螺紋面、指端著力，通過(guò)前臂以毛字羿杏帶動(dòng)拇指或拇指指間關(guān)節(jié)做屈伸往返E動(dòng)的手法，稱為一指禪推法。似出呼仕（二）一指禪推法'?磐、河療師用拇指螺紋面、指端著力，通過(guò)前2.操作方法(1)姿勢(shì)：始終貫穿一個(gè)“松”字。沉肩：垂肘：懸腕：虛掌：實(shí)指：3.適用部位本法適用于全身各部位，尤以經(jīng)絡(luò)穴位為佳，即所謂“循經(jīng)絡(luò)，推穴道”。2.操作方法4.臨床應(yīng)用一指禪推法接觸面較小，壓強(qiáng)較大,深透力強(qiáng)，手法功力纏綿。具有開(kāi)竅醒腦、舒筋活絡(luò)、祛瘀消腫、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、健脾和胃及調(diào)節(jié)臟腑功能等作用。常用于內(nèi)、夕卜、婦、傷科疾病的康復(fù)，如頭痛、眩暈、失眠、面癱、高血壓、冠心病、近視、牙痛、胃月完痛、便秘、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、頸椎病以及關(guān)節(jié)酸痛等病證的康復(fù)治療。4.臨床應(yīng)用一指禪推法接觸面較小，壓強(qiáng)較大,深透力強(qiáng)，手法（三）援法廠—r1.定義治療師用手背近小指?jìng)?cè)或第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸定于體表施術(shù)部位，通過(guò)前臂的旋轉(zhuǎn)和腕關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，使手背在治療部位上做持續(xù)不斷的來(lái)回往返滾動(dòng)，稱為援法。（三）援法廠—r2.操作方法3.適用部位本法多用于項(xiàng)、背、腰、臀及四肢部。4.臨床應(yīng)用援法接觸面積廣，刺激平和舒適。具有舒筋活血，滑利關(guān)節(jié)，緩解肌肉、韌帶痙攣，增強(qiáng)肌肉、韌帶活動(dòng)能力，促進(jìn)血液循環(huán)及消除肌肉疲勞等作用。多用于頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥、各種運(yùn)動(dòng)損傷、運(yùn)動(dòng)后疲勞、偏癱、截癱等多種病證的康復(fù)治療。2.操作方法（四）摩法1.定義治療師用指面或手掌面貼附在體表，以腕部連同前臂做環(huán)形的撫摩動(dòng)作，稱為摩法。摩法是最古老的推拿手法之一，分為指摩法和掌摩法兩種。（四）摩法1.定義治療師用指面或手掌面貼附在體表，以腕部連2.操作方法3.適用部位本法適用于全身各部，以腹部應(yīng)用較多O4.臨床應(yīng)用摩法輕柔舒適，刺激量小，具有消郁散結(jié)、和胃理氣、消食導(dǎo)滯、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，主要用于月完腹脹滿、消化不良、泄瀉、便秘，咳嗽、氣喘，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、陽(yáng)痿、遺精、失眠及外傷腫痛等病證的康復(fù)治療。2.操作方法3.適用部位本法適用于全身各部，以腹部應(yīng)用較多（五）推法.是1.定義治療師以指、掌、肘或拳部著力于體表一定部位或穴位上，做單方向的直線推動(dòng)，稱為推法，又稱平推法。一般可分為指推法、掌推法、肘推法和拳推法。窘A氏工，￡4版itPEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE（五）推法.是窘A氏工，￡4版it2.操作方法3.適用部位本法可在人體各部位使用。指推法適用于頭面部、頸項(xiàng)部、手足部，尤以足部推拿為常用；掌推法適用于胸腹部、背腰部和四肢部；肘推法適用于背、腰部脊柱兩側(cè)；拳推法適用于背腰部及四肢部。2.操作方法4.臨床應(yīng)用推法具有消積導(dǎo)滯、解痙鎮(zhèn)痛、消瘀散結(jié)、祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)的功能，可提高肌肉的興奮性，促進(jìn)血液循環(huán)。主要用于頭痛、頭暈、失眠、腰腿痛、腰背部僵硬、風(fēng)濕痹痛、感覺(jué)遲鈍、胸悶脅脹、腹脹、便秘、食積、軟組織損傷、局部腫痛等病證的康復(fù)治療。4.臨床應(yīng)用推法具有消積導(dǎo)滯、解痙鎮(zhèn)痛、消瘀散結(jié)、祛風(fēng)散（六）擦法1.定義治療師用手掌或手指貼附于體表一定部位，稍用力下壓做快速的直線往返摩擦，使之產(chǎn)生一定熱量的手法稱為擦法?？煞譃檎撇练ā⒋篝~(yú)際擦法、小魚(yú)際擦法、指擦法。（六）擦法2.操作方法3.適用部位本法常用于胸腹部、兩脅部、背腰部及四肢部操作。掌擦法接觸面大，適用于肩背、胸腹部；大魚(yú)際擦法適用于四肢部，尤以上肢為常用；小魚(yú)際擦法適用于肩背、脊柱兩側(cè)及腰散部；指擦法接觸面積小，適用于頸項(xiàng)、肋間等部位。2.操作方法4.臨床應(yīng)用擦法是一種刺激柔和、產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)的手法，具有行氣活血，溫通經(jīng)絡(luò)，祛風(fēng)散寒，祛瘀止痛，寬中理氣和健脾和胃的作用。主要用于呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。如咳嗽、氣喘、胸悶、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、消化不良、女子不孕、陽(yáng)痿及四肢傷筋、軟組織腫痛、風(fēng)濕痹痛等病證的早期康復(fù)治療。4.臨床應(yīng)用擦法是一種刺激柔和、產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)的手法，具有行（七）搓法1.定義治療師用雙手掌面夾住肢體，做動(dòng)作協(xié)調(diào)的交替搓動(dòng)或往返搓動(dòng)的手法，稱為搓法。人肉d少版篆PEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE（七）搓法人肉d少版篆2.操作方法3.適用部位本法適用于腰背、脅肋及四肢部，以上肢部最為常用。4.臨床應(yīng)用搓法是刺激較為溫和的一種輔助手法,具有疏松肌筋、消除疲勞、調(diào)和氣血、解痙止痛及疏肝理氣等作用，常與抖法配合作為推拿治療的結(jié)束手法。多用于四肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)活動(dòng)不利、肌肉酸痛及胸脅屏傷等病證的康復(fù)治療o(wú)2.操作方法,具有疏松肌筋、消除疲勞、調(diào)和氣血、解痙止痛及（八）抹法1.定義治療師用單手或雙手拇指螺紋面或掌面緊貼皮膚，做上下、左右、弧形、曲線或任意往返推動(dòng)的手法，稱為抹法?？煞譃橹改ǚê驼颇ǚ▋煞N。（八）抹法2.操作方法3.適用部位本法適用于頭面、頸項(xiàng)、胸背、手足部的操作。4.臨床應(yīng)用抹法輕柔舒適，具有舒筋活絡(luò)、安神醒腦、開(kāi)竅明目、行氣活血的作用。主要用于感冒、頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、面癱、岔氣、肋間神經(jīng)痛及肢體酸痛等病證的康復(fù)治療。2.操作方法（九）抖法廠1.定義治療師用單手或雙手握住肢體的遠(yuǎn)端，做小幅度連續(xù)快速的上下或左右抖動(dòng)，使肢體產(chǎn)生松動(dòng)感的手法稱為抖法。（九）抖法廠2.操作方法3.適用部位本法適用于四肢部。4.臨床應(yīng)用抖法輕快柔和，具有舒通經(jīng)絡(luò)、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)及調(diào)和氣血的作用。臨床常用于四肢部關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙的康復(fù)治療，也可用于減輕重手法后反應(yīng)，增加手法的舒適感，常與搓法配合作為理筋的結(jié)束手法。2.操作方法（十）振法._r-1.定義治療師以掌或指在體表施以高頻率、小幅度振動(dòng)的手法稱為振法。分為掌振法與指振法兩種。窘A氏工，￡4版袈PEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE（十）振法._2.操作方法3.適用部位指振法適用于全身各部穴位，掌振法多用于月完腹及腰背部。4.臨床應(yīng)用振法是內(nèi)功推拿流派的代表性治療手法，具有溫補(bǔ)、通調(diào)的作用，多用于治療頭痛、腰痛、失眠、月完腹脹痛、形寒肢冷、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等病證。2.操作方法(H—)按法1.定義治療師用指、掌或肘部著力于一定的部位或穴位，逐漸用力深壓，按而留之，稱為按法O一般可分為指按法、掌按法、肘按法。(H—)按法2.操作方法.JT3.適用部位指按法適用于全身各部，尤以經(jīng)絡(luò)，穴位常用，亦可用于肢體穴位；掌按法適用于背腰部、下肢后側(cè)以及胸腹部等；肘按法適用于腰背及下肢肌肉豐滿處。窘人肉必山麻牡PEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE2.操作方法.JT窘人肉必4.臨床應(yīng)用指按法接觸面小，沉實(shí)有力，刺激量較強(qiáng)；掌按法接觸面大，刺激量較指按法柔和，舒緩自然，適用于面積較大而又較為平坦的部位；肘按法屬?gòu)?qiáng)刺激手法，臨床不宜過(guò)度使用，一般中病即止。按法具有疏通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)靜止痛、溫經(jīng)散寒、活血散瘀的作用。常用于治療腰背筋膜炎、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥等疼痛性疾患，以及風(fēng)寒感冒、高血壓、糖尿病、偏癱等多種病證。4.臨床應(yīng)用指按法接觸面小，沉實(shí)有力，刺激量較強(qiáng)；掌按法接（十二）點(diǎn)法1.定義治療師以指端、屈曲的指間關(guān)節(jié)突起部或肘尖著力，持續(xù)地點(diǎn)壓施術(shù)部位或穴位的手法,稱點(diǎn)法。主要包括指點(diǎn)法（拇指端點(diǎn)法、屈拇指點(diǎn)法、屈示指點(diǎn)法）和肘點(diǎn)法兩種。（十二）點(diǎn)法2.操作方法3.適用部位指點(diǎn)法適于全身各部穴位和四肢關(guān)節(jié)縫隙處；肘點(diǎn)法適于腰背部、臀部及下肢后部等肌肉較為豐厚的部位。2.操作方法4.臨床應(yīng)用點(diǎn)法接觸面積小，用力集中，壓力強(qiáng),是一種刺激很強(qiáng)的手法。點(diǎn)法有類似于針刺的作用，臨床上又稱為“指針?lè)ā?。具有舒筋通絡(luò)、解痙止痛的作用，主要用于脊柱病證引起的活動(dòng)障礙及各種痛證的康復(fù)治療。4.臨床應(yīng)用點(diǎn)法接觸面積小，用力集中，壓力強(qiáng),是一種刺激（十三）捏法rr1.定義治療師用拇指與其他手指相對(duì)用力，在施術(shù)部位做對(duì)稱性的擠捏肌膚手法，稱為捏法。號(hào)久氏￡44版盤(pán)PEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE（十三）捏法rr號(hào)久氏￡42.操作方法3.適用部位本法適用于四肢部、頸項(xiàng)部和頭部。4.臨床應(yīng)用捏法刺激量中等，柔和舒適，具有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用，主要用于疲勞性四肢酸痛、頸椎病等病證的康復(fù)治療。2.操作方法（十四）拿法r—r1.定義治療師拇指與其余手指相對(duì)用力，提捏或揉捏肌膚或肢體，稱為拿法。有“捏而提起謂之拿”的說(shuō)法。PEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE（十四）拿法r—rPEOPLE'S2.操作方法3.適用部位本法適用于頸項(xiàng)、肩、四肢和頭部等O4.臨床應(yīng)用拿法刺激量較強(qiáng)，具有疏經(jīng)通絡(luò)、解表發(fā)汗、活血行氣、開(kāi)竅醒神、鎮(zhèn)靜止痛的作用，常用于頸椎病、肩周炎、四肢關(guān)節(jié)及軟組織損傷、疼痛、麻木，以及頭痛、眩暈、失眠、外感風(fēng)寒等病證的康復(fù)治療。臨床常用拿肩井作為頸椎病推拿治療的結(jié)束手法，使人精神振奮。2.操作方法（十五）撥法r.I.定義治療師以指、掌或肘深按于治療部位,進(jìn)行單向或往返的撥動(dòng)，稱為撥法。兮人氏C弓級(jí)麻牡PEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE（十五）撥法r.兮人2.操作方法3.適用部位本法多適用于華佗夾脊穴、肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、肱二頭肌長(zhǎng)及短頭肌腱、腋后的肩貞穴、第三腰椎橫突、腰肌側(cè)緣、環(huán)跳、曲池等部位。2.操作方法4.臨床應(yīng)用撥法接觸面小，刺激量較強(qiáng)，按壓沉實(shí)，撥動(dòng)有力，實(shí)而不浮，作用于深層組織。操作時(shí)可與揉法結(jié)合使用，并可根據(jù)治療需要做上下移動(dòng)撥動(dòng)。具有舒筋通絡(luò)，消瘀散結(jié)，解痙止痛，松解粘連等作用。常用于治療落枕、頸椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、第三腰椎橫突綜合征、腰椎間盤(pán)突出癥、梨狀肌損傷綜合征等軟組織損傷引起的肌肉痙攣、疼痛。4.臨床應(yīng)用撥法接觸面小，刺激量較強(qiáng)，按壓沉實(shí)，撥動(dòng)有力，（十六）捻法廠w1.定義治療師用拇、示指相對(duì)捏持治療部位，適度用力，進(jìn)行快速的捏揉捻搓動(dòng)作，稱為捻法O（十六）捻法廠w*2.操作方法用拇指螺紋面與示指槌側(cè)緣或螺紋面相對(duì)捏持施術(shù)部位，拇指與示指適度用力，做運(yùn)動(dòng)方向相反的較快速的捏、揉捻動(dòng)，如捻線狀*2.操作方法3.適用部位本法多用于指、趾部的小關(guān)節(jié)和淺表肌膚。4.臨床應(yīng)用捻法動(dòng)作幅度小，輕快柔和、舒適。具有理筋通絡(luò)，消腫止痛，滑利關(guān)節(jié)等作用。用于治療指間關(guān)節(jié)扭傷，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，四肢小關(guān)節(jié)腫脹疼痛、屈伸不利，屈指肌腱腱鞘炎等病證O一般作為輔助治療手法。3.適用部位本法多用于指、趾部的小關(guān)節(jié)和淺表肌膚。（十七）勒法1.定義治療師用屈曲的示、中兩指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)的相對(duì)面緊夾住患者的手指（或足趾）根部，并用力向指（趾）端方向迅速捋出，稱為勒法。（十七）勒法2.操作方法一手握住患者腕（踝部），另一手示、中指自然屈曲呈“鉗狀”。向指（趾）端滑動(dòng)力度要適中，動(dòng)作要協(xié)調(diào)靈活，速度要快，尤其到指（趾）末端速度宜稍快2.操作方法一手握住患者腕（踝部），另一手示、中指自然屈曲3.適用部位本法多用于指、趾部。4.臨床應(yīng)用勒法具有舒筋活血、調(diào)和氣血、滑利關(guān)節(jié)、消腫止痛等作用。用于治療指間關(guān)節(jié)扭傷,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，四肢小關(guān)節(jié)腫脹疼痛、屈伸不利，屈指肌腱腱鞘炎等病證。一般作為輔助治療或結(jié)束手法。3.適用部位本法多用于指、趾部。（十八）拍法廠Wf"1.定義治療師用手指面或虛掌拍打體表一定的治療部位，稱拍法。拍法可單手操作，亦可雙手同時(shí)操作。（十八）拍法廠Wf"2.操作方法3.適用部位本法常適用于肩背、腰臀及下肢后側(cè)操作。4.臨床應(yīng)用主要用于中風(fēng)癱瘓或后遺癥、風(fēng)濕酸痛、肌膚麻木、胸脅脹悶、腰背筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出癥、軟組織痙攣等病證的康復(fù)治療。拍法亦常作為推拿結(jié)束手法和保健手法使用。2.操作方法（十九）擊法1.定義治療師用拳背、掌根、掌側(cè)小魚(yú)際、指尖或桑枝棒擊打體表施術(shù)部位，稱為擊法。（十九）擊法2.操作方法3.適用部位拳擊法常用于大椎部及腰骨氐部；掌擊法和側(cè)擊法適用于臀部、下肢外側(cè)面及頭部；指尖擊法適用于頭部及穴位上；棒擊法適用于腰背脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)及下肢肌肉豐厚處。4.臨床應(yīng)用擊法具有宣通氣血，疏經(jīng)通絡(luò)，活血止痛的作用。常用于肢體疼痛、麻木不仁、風(fēng)濕痹痛、疲勞酸痛等病證的康復(fù)治療。2.操作方法（二十）搖法.￥1.定義治療師使患者關(guān)節(jié)做被動(dòng)的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，稱搖法。兮人位碓級(jí)版牡PEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE（二十）搖法.￥兮人位碓級(jí)版牡2.操作方法3.適用部位本法適用于全身各關(guān)節(jié)部。4.臨床應(yīng)用搖法主要具有舒筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)的作用，同時(shí)也可用于解除粘連的輔助治療。如以滑利關(guān)節(jié)的作用而言，搖法可作為主要方法應(yīng)用;如以解除粘連的作用而言，搖法則為輔助手法O此法適用于各種軟組織損傷性疾病、骨折后遺癥及運(yùn)動(dòng)功能障礙等病證的康復(fù)治療。2.操作方法（二^一）扳法1.定義治療師用雙手向同一方向或相反方向用力，使關(guān)節(jié)瞬間受力，做被動(dòng)的旋轉(zhuǎn)、屈伸、內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng)的手法，稱為扳法。/PEOPLEDMEDICALPUBLISHINGHOUSE（二^一）扳法/PEOPLEDMEDICALPUBLI2.操作方法3.適用部位本法適用于全身各關(guān)節(jié)。4.臨床應(yīng)用扳法是以杠桿力或旋轉(zhuǎn)力、壓力、拉力等力作用于關(guān)節(jié)，施力方式簡(jiǎn)潔明快，以“巧力寸勁”取勝，具有整復(fù)錯(cuò)位、松解粘連、滑利關(guān)節(jié)及恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能等作用，臨床常用于頸椎、胸椎、腰椎及朋骼關(guān)節(jié)錯(cuò)位、四肢關(guān)節(jié)功能障礙等病證的康復(fù)治療。2.操作方法（二十二）拔伸法1.定義治療師應(yīng)用對(duì)抗力量對(duì)關(guān)節(jié)或肢體進(jìn)行牽拉，使關(guān)節(jié)伸展的手法，稱為拔伸法。（二十二）拔伸法2.操作方法3.適用部位本法適用于全身關(guān)節(jié)處。4.臨床應(yīng)用拔伸法具有整復(fù)錯(cuò)位、松解粘連、矯正畸形、增大關(guān)節(jié)間隙、減輕壓迫刺激的作用。常用于骨折、關(guān)節(jié)錯(cuò)位的復(fù)位，頸腰椎間盤(pán)突出癥、小關(guān)節(jié)紊亂及各部位軟組織損傷的疾患和康復(fù)治療。2.操作方法二、復(fù)合手法由兩種或兩種以上不同的單式手法結(jié)合，先后或同時(shí)使用的手法，稱為復(fù)合手法。本類手法可加強(qiáng)單式手法作用效果，便于手法操作或緩沖某一手法刺激強(qiáng)度，增加舒適感。二、復(fù)合手法（一）按揉法廠1.定義按法與揉法結(jié)合，先后或同時(shí)使用的復(fù)合手法，稱按揉法。分為拇指按揉法和掌按揉法兩種，臨床應(yīng)用頻度較高。（一）按揉法廠2.操作方法3.適用部位本法適用于全身各部位及穴位。4.臨床應(yīng)用按揉法剛?cè)嵯酀?jì)，既有按法的深透力度，又有揉法的緩和舒適感。具有舒筋通絡(luò)、解痙止痛的作用，主要用于頸椎病、肩周炎、頭痛、腰背筋膜勞損、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等病證的康復(fù)治療。2.操作方法（二）掃散法1.定義治療師以拇指偏峰及其余四指指端在患者額、枕部進(jìn)行輕快的指擦法，稱為掃散法。（二）掃散法2.操作方法(1)一手扶按患者一側(cè)頭部以固定，另一手拇指伸直，以棱側(cè)面置于額角發(fā)際頭維穴處；其余四指并攏、微屈，指端置于耳后高骨處，示指與耳上咳年參。(2)以肘為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，腕關(guān)節(jié)挺勁。(3)拇指梯側(cè)緣在頭額部做較快的單向擦動(dòng)，范圍是額角至耳上，同時(shí)，其余四指在耳后至乳突范圍內(nèi)快速擦動(dòng)。左右兩側(cè)交替進(jìn)行，每側(cè)掃散約50次。榆外|2.操作方法3.適用部位本法適用于額、枕部。4.臨床應(yīng)用掃散法具有平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)靜安神，祛風(fēng)散寒等作用。多作為治療高血壓、偏頭痛、神經(jīng)衰弱、外感等病證的輔助治療手法。3.適用部位本法適用于額、枕部。（三）揉捏法1.定義由揉法和捏法復(fù)合組成的手法，稱為揉捏法。兮久氏￡4依版知PEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE（三）揉捏法1.定義由揉法和捏法復(fù)合組成的手法，稱為揉捏2.操作方法(1)拇指自然外展，其余四指并攏，以拇指與其余四指指腹部或螺紋面對(duì)捏于施術(shù)部位。(2)指、掌與前臂部主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)做輕度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使拇指與其余四指對(duì)合施力，捏而揉之，揉而捏之，捏中含揉，揉中含捏，從而產(chǎn)生節(jié)律性的揉捏動(dòng)作。在揉捏動(dòng)作中，揉以拇指為主，余四指為輔，而捏則以拇指為輔，余四指為主。WkLb2.操作方法3.適用部位本法適用于四肢部、頸項(xiàng)部、肩背部及胸部。4.臨床應(yīng)用揉捏法捏揉相合，手法柔和，具有舒筋活血、松肌解痙止痛的作用。主要用于治療頸椎病、落枕、運(yùn)動(dòng)性疲勞及胸悶、胸痛等病證，可作為主要治療手法使用。3.適用部位本法適用于四肢部、頸項(xiàng)部、肩背部及胸部。（四）捏脊法1.定義捏脊法由捏法、捻法、提法、推法等多種手法動(dòng)作復(fù)合而成，常施于脊柱兩側(cè)。兮人氏￡3版知PEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE（四）捏脊法1.定義捏脊法由捏法、捻法、提法、推法等多種2.操作方法3.適用部位本法適用于脊柱兩側(cè)。4.臨床應(yīng)用捏脊法具有調(diào)和陰陽(yáng)、健脾和胃、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血的作用，常用于治療小兒積滯、疳積、厭食、腹瀉、嘔吐等癥。操作時(shí)，采用“捏三提一法”，加強(qiáng)對(duì)膀胱經(jīng)相關(guān)背俞穴的刺激，可取得更為滿意的療效。捏脊法對(duì)成人胃腸道疾病、神經(jīng)衰弱、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等病證均有較好的治療作用。2.操作方法（五）牽抖法rJT1.定義牽引法與短暫性的較大幅度抖法的結(jié)合應(yīng)用，稱為牽抖法。2.操作方法（五）牽抖法rJT3.適用部位本法適用于腰部、肩關(guān)節(jié)和髓關(guān)節(jié)。4.臨床應(yīng)用本法瞬間作用力較強(qiáng)，主要有滑利關(guān)節(jié)、復(fù)位和松解粘連的作用。常用于滑膜嵌頓、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、髓部傷筋等病證的康復(fù)治療。3.適用部位本法適用于腰部、肩關(guān)節(jié)和髓關(guān)節(jié)。（六）背法—r-1.定義治療師與患者背靠背站立，將患者反背起以牽伸腰椎的手法，稱為背法。兮人氏￡3版知PEOPLE'SMEDICALPUBLISHINGHOUSE（六）背法2.操作方法3.適用部位本法適用于腰椎。4.臨床應(yīng)用背法具有整復(fù)錯(cuò)位、解痙止痛的作用O主要用于腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、滑膜嵌頓、腰椎間盤(pán)突出癥、急性腰扭傷等病證的康復(fù)治療。治療腰椎后關(guān)節(jié)紊亂、滑膜嵌頓等病證，應(yīng)用背法可以起到立竿見(jiàn)影的效果，癥狀會(huì)立即消失，無(wú)需再配合應(yīng)用其他手法。急性腰扭傷者，須待腰部肌肉緊張度下降后方可施用背法。2.操作方法（七）踩蹺法1.定義治療師借助于橫桿或吊環(huán)控制身體，借助自身重力并運(yùn)用特定腳法在一定部位或穴位上操作的一種以足代手的方法，稱踩蹺法。（七）踩蹺法2.操作方法3.適用部位本法適用于腰普氐部、背部、肩胛部及下肢后側(cè)肌肉較豐厚處。4.臨床應(yīng)用踩蹺法屬重刺激法，多用于體格強(qiáng)壯者。具有疏經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)、矯正脊柱畸形、恢復(fù)腰椎生理孤度的功效。主要用于腰椎間盤(pán)突出癥、腰背筋膜勞損、頭痛等病證。由本法發(fā)展的踩背法已廣泛地用于保健推拿。2.操作方法人因把弓級(jí)房牡vPEOPLEDMEDICALPUBLISHINGHOUSE人因把弓級(jí)房牡三小兒推拿小兒推拿以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，通過(guò)穴位點(diǎn)按推拿、來(lái)調(diào)節(jié)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng),同時(shí)還能改善兒童體質(zhì)、提高機(jī)體免疫力。其對(duì)象多為6歲以下的小兒，特別是3歲以下的嬰幼兒患有泄瀉、嘔吐、疳積、便秘、脫肛、發(fā)熱、咳喘、驚風(fēng)、遺尿、肌性斜頸、斜視、小兒腦癱等病有很好的療效。三小兒推拿小兒推拿的特點(diǎn)：一是小兒推拿主要使用一些特定穴，而這些特定穴大多集中于頭面及上肢,且穴位不僅是點(diǎn)狀，也有線狀和面狀。二是推拿手法強(qiáng)調(diào)以輕柔著實(shí)，要求輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)，適達(dá)病所。二是臨床操作中，首先強(qiáng)調(diào)先頭面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；其次強(qiáng)調(diào)手法的補(bǔ)瀉作用，一般均只推左手；再次強(qiáng)調(diào)膏摩的應(yīng)用和使用蔥汁、姜汁、滑石粉等介質(zhì)進(jìn)行推拿，這樣既可保護(hù)嬌嫩皮膚不致擦破，又增強(qiáng)手法的治療作用。小兒推拿的特點(diǎn)：一是小兒推拿主要使用一些特定穴，而這些特定片』?（―）小兒推拿手法小兒推拿手法是以醫(yī)者的手或借助一定的器具、介質(zhì)，按各種特定的技巧和規(guī)范化的動(dòng)作，以力的形式在小兒體表進(jìn)行操作的方法。手法的種類較多，本節(jié)主要介紹推、揉、摩、運(yùn)等8種常用操作手法。但因?yàn)樾号K腑嬌弱，形氣未充，肌膚柔弱，手法不僅同成人手法一樣要求持久、有力、均勻、柔和、深透，同時(shí)還要求輕快、平播、著實(shí)，適達(dá)病所而止，不可竭力攻伐。片』?（―）小兒推拿手法小兒推拿手法是以醫(yī)者的手或借助一定的推法施術(shù)者以拇指或示、中指的羅紋面著力，附著在患兒體表一定的穴位或部位上，作單方向直線或環(huán)旋移動(dòng)的一種操作法。根據(jù)操作方向的不同，分為直推法、旋推法、分推法、合推法。直推法（推脊柱）旋推法（補(bǔ)脾經(jīng)）運(yùn)推法（運(yùn)土入水）推法施術(shù)者以拇指或示、中指的羅紋面著力，附著在患兒體表一定的分推法（分推坎宮）分推法（分推坎宮）合推法（合推脊柱）合推法（合推脊柱）全揉法"施術(shù)者以手指的指端或羅紋面、手掌大魚(yú)際、掌根著力，吸定于一定的治療部位或穴位上，作輕柔緩和的順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)旋運(yùn)動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng)。根據(jù)著力部位的不同，可分為指揉法、掌根揉法、魚(yú)際揉法。指揉法（揉太陽(yáng)）掌根揉法（掌根揉臍）魚(yú)際揉法（魚(yú)際揉面頰）全揉法指揉法（揉太陽(yáng)）掌根揉法（掌根揉臍）魚(yú)際揉按法施術(shù)者以拇指或中指的指端或羅紋面、或掌面（掌根）著力，附著在一定的穴位或部位上，逐漸用力向下按壓，按而留之或一壓一放地持續(xù)進(jìn)行。根據(jù)著力部位不同分為指按法和掌按法。掌按法（掌按臍中）指按法（指按中脫）按法施術(shù)者以拇指或中指的指端或羅紋面、或掌面（掌根）著力，附施術(shù)者以手指面或掌面著力，附著在患兒體表一定的部位或穴位上，作環(huán)形而有節(jié)律的撫摩的一種操作方法。根據(jù)著力部位不同分為指摩法與掌摩法兩種。掌摩法（掌摩腹）指摩法（指摩臍）施術(shù)者以手指面或掌面著力，附著在患兒體表一定的部位或穴位上掐法施術(shù)者以拇指爪甲切掐患兒的穴位或部位的一種操作方法。又稱“切法”、“爪法”、“指針?lè)ā?，多用于急救。掐人中掐四橫紋掐法施術(shù)者以拇指爪甲切掐患兒的穴位或部位的一種操作方法。又'孕捏法施術(shù)者以單手或雙手的拇指與食、中兩指或拇指與四指的指面作對(duì)稱性著力，夾持住患兒的肌膚或肢體，相對(duì)用力擠壓并一緊一松逐漸移動(dòng)的一種操作法。根據(jù)操作部位的不同分為捏脊法和擠捏法。捏脊法擠捏法（擠捏肚臍）'孕捏法捏脊法擠捏法（擠捏肚臍）拿法用拇指端和示中二指端，或用拇指指端與其余四指指端相對(duì)用力提捏筋腱。拿肩井旱肚角拿法用拇指端和示中二指端，或用拇指指端與其余四指指端相對(duì)用搓法用雙手掌心相對(duì)用力，夾住一定部位，然后雙手交替或同時(shí)用力快速搓動(dòng)，并同時(shí)作上下往返的移動(dòng)，稱為搓法。按弦走搓摩搓上肢搓法用雙手掌心相對(duì)用力，夾住一定部位，然后雙手交替或同時(shí)用（二）小兒推拿常用臉穴在小兒推拿穴位中，一為經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中的十四經(jīng)穴和奇穴，二為小兒推拿本身所具有的特定穴位。具有以下三個(gè)特點(diǎn)：①小兒推拿特定穴位大多數(shù)分布在頭面和四肢。而小兒常用穴位以兩手居多，故曰“小兒百脈匯于兩掌”。②小兒特定穴位不象十四經(jīng)穴那樣有線路連接于經(jīng)絡(luò)。③小兒推拿特定穴位不僅有如點(diǎn)狀，還有線狀（如三關(guān),六腑）和面狀（如腹，五指節(jié)）等特點(diǎn)。（二）小兒推拿常用臉穴在小兒推拿穴位中，一為經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中的十四TF會(huì)囪門(mén)坎宮太陽(yáng)耳門(mén)迎香-人中牙關(guān)眉心山根太陽(yáng)延年耳門(mén)迎香?準(zhǔn)頭牙關(guān)承?—足三里H—前承山大敦大敦二陰交乳根乳根百蟲(chóng)懇天樞?肚角?算丹田足三里一?

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