醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)

第頁(yè)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)1

根據(jù)衛(wèi)生部和XX市衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的統(tǒng)一部署和要求，我區(qū)從xx年5月起在全區(qū)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)的開展，促進(jìn)了我區(qū)各級(jí)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療平安，和諧了醫(yī)患關(guān)系。目前已取得了階段性成效?，F(xiàn)將我區(qū)xx-20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)開展?fàn)顩r總結(jié)報(bào)告如下：

一、基本工作狀況

高度重視，組織到位。

我局歷年來(lái)高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專題探討；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的XX區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，依據(jù)活動(dòng)進(jìn)展?fàn)顩r分年度制定了“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，確定了每年活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)納入目標(biāo)管理、院長(zhǎng)評(píng)優(yōu)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

剛好部署，廣泛宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)。

我局通過(guò)召開動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密部署和支配。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)駕馭醫(yī)院管理年的主要內(nèi)容和要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我局在xx年的時(shí)候，將醫(yī)院管理年涉及的六個(gè)方面33項(xiàng)指標(biāo)歸納為“六要六不要”，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要精神以及“六要六不要”通過(guò)新聞媒體、院報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)以及制作成小卡片下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深化的宣揚(yáng)。與此同時(shí)，在醫(yī)院管理年活動(dòng)宣揚(yáng)過(guò)程中，我們還注意典型引路，通過(guò)組織先進(jìn)人物事跡報(bào)告會(huì)等形式，切實(shí)加強(qiáng)職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能教化，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增加職業(yè)使命感和榮譽(yù)感，進(jìn)一步營(yíng)造了良好的社會(huì)氛圍和輿論氛圍。

強(qiáng)化培訓(xùn)、提高人員素養(yǎng)

我局通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)班、三基競(jìng)賽等形式，努力提高人員素養(yǎng)，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦XX市政幫助推合川活動(dòng)全區(qū)管理人員培訓(xùn)班；與重慶天安保險(xiǎn)公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請(qǐng)重醫(yī)兒童醫(yī)院、重醫(yī)附二院、大坪醫(yī)務(wù)等上級(jí)醫(yī)院專家教授就如何加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療平安核心制度、醫(yī)患溝通的理論與實(shí)踐等方面進(jìn)行專題講座等。xx年、20xx年，我局先后兩次與區(qū)總工會(huì)、團(tuán)區(qū)委共同實(shí)行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護(hù)理學(xué)問競(jìng)賽。通過(guò)競(jìng)賽，促進(jìn)了我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基學(xué)問的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進(jìn)一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)療平安核心制度、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的相識(shí)，強(qiáng)化了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量意識(shí)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的實(shí)力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，和諧醫(yī)患關(guān)系

一是主動(dòng)開展平安醫(yī)院建設(shè)活動(dòng)。與區(qū)委宣揚(yáng)部、區(qū)社會(huì)治安綜合治理委員會(huì)、區(qū)公安局、區(qū)民政局、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了，深化扎實(shí)開展醫(yī)療平安管理，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療行為規(guī)范、規(guī)章制度落實(shí)、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教化，20xx年9月18日，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，會(huì)上通報(bào)了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來(lái)的基本狀況和醫(yī)政工作的狀況以及20xx年1-8月醫(yī)療糾紛狀況，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行了分析總結(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)了平安醫(yī)院建設(shè)工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

二是主動(dòng)貫徹實(shí)施。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，XX區(qū)政府于xx年年底出臺(tái)了，從20xx年1月起先實(shí)施。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)推動(dòng)力度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。從20xx年1月1日起先，我們?cè)谌珔^(qū)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作并制定了，通過(guò)近兩年的努力，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天安保險(xiǎn)公司的共同努力下，截止目前，全區(qū)家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與天安保險(xiǎn)公司簽訂了正式參保合同，參保醫(yī)務(wù)人員人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全覆蓋，天安保險(xiǎn)公司共幫助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭(zhēng)議多起，累計(jì)支付賠款萬(wàn)元，賠付率為%。

四是推行醫(yī)患溝通制度。近幾年來(lái)，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來(lái)有一個(gè)重要的緣由是因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位，因此，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對(duì)醫(yī)患溝通時(shí)間、內(nèi)容、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時(shí)內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必需在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通狀況記入病歷中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷狀況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用等。通過(guò)通過(guò)推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過(guò)程中達(dá)到“三明白”。

醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)2

比照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》、《20xx年二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則》、《20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估關(guān)鍵性指標(biāo)》和結(jié)合《20xx年度中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查狀況反饋》，對(duì)我院護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化管理方面：

1、為加強(qiáng)和規(guī)范中醫(yī)護(hù)理工作的實(shí)施，制訂成冊(cè)《中醫(yī)護(hù)理管理手冊(cè)》。將《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南（試行）》和《20xx年二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則》的要求融在手冊(cè)中，明確各級(jí)管理部門、管理人員、技術(shù)職稱人員的工作職責(zé)；在20xx、20xx年度工作安排中，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作的安排和措施，并制訂有《護(hù)理人員中醫(yī)藥學(xué)問與技能培訓(xùn)安排》，每月按安排落實(shí)培訓(xùn)和考核；建立了《中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)方案》，每月組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，不斷持續(xù)改進(jìn)。

2、《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)各科室人手一冊(cè)，同時(shí)已完成《中醫(yī)疾病護(hù)理常規(guī)》、《儀器操作規(guī)程指南》、《中醫(yī)健康宣教手冊(cè)》的重新修訂并下發(fā)各科室。

二、臨床中醫(yī)護(hù)理實(shí)施方面：

1、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)健康教化的落實(shí)。

2、加強(qiáng)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目：

（1）20xx年度，全院共開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目7項(xiàng)，其中，內(nèi)兒科開展4項(xiàng)：水針法（15448人次）、貼藥法（10800人次）、艾灸法（288人次）、涂藥法（130人次）；外骨科開展4項(xiàng)：貼藥法（329人次）、涂藥法（41人次）、藥?kù)俜ǎ?335人次）、艾灸法（71101人次）；婦產(chǎn)科開展4項(xiàng)：水針法（795人次）、艾灸法（44人次）、中藥灌腸法（66人次）、貼藥法（4689人次）；針推科開展4項(xiàng)：撥火罐（1417人次）、貼藥法（619人次）、藥?kù)俜ǎ?70人次）、艾灸法（1860人次）。運(yùn)用中醫(yī)外治法總療效：治愈78%，好轉(zhuǎn)17%，未愈5%。

（2）20xx年度，急診科、門診部（門婦在內(nèi)）相繼開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，其中急診科開展：艾灸法、藥?kù)俜?、涂藥法、拔罐法、貼藥法、水針法；婦科門診開展：陰道坐藥法、藥?kù)俜ā?/p>

（3）每個(gè)病區(qū)均確立有中醫(yī)特色的辨證施護(hù)病種，其中內(nèi)兒科20xx年開展3個(gè)病種（中風(fēng)、胃脘痛、胸痹），服務(wù)了人次，20xx年開展3個(gè)病種（咳嗽、中風(fēng)、心衰?。煌夤强?0xx年開展3個(gè)病種（石淋、痔），服務(wù)了人次，20xx年開展3個(gè)病種（腸癰、腰腿痛）；婦產(chǎn)科20xx年開展3個(gè)病種（胎動(dòng)擔(dān)心、異位妊娠），服務(wù)了人次，20xx年開展3個(gè)病種（崩漏、癥瘕）?？剖以O(shè)立有實(shí)施辨證施護(hù)記錄，跟蹤護(hù)理效果。

三、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)方面：

1、根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》和《20xx年二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則》的要求（三年＞101學(xué)時(shí)）實(shí)施培訓(xùn)，有學(xué)習(xí)簽到和講課稿，培訓(xùn)率101%。20xx年護(hù)理部組織集中培訓(xùn)中醫(yī)藥學(xué)問18學(xué)時(shí)，科室組織集中培訓(xùn)18學(xué)時(shí)，護(hù)理部按安排支配中醫(yī)藥學(xué)問自學(xué)80學(xué)時(shí)，并送出2人到廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出4人次參與省級(jí)中醫(yī)藥學(xué)問培訓(xùn)。20xx年護(hù)理部組織集中培訓(xùn)中醫(yī)藥學(xué)問18學(xué)時(shí)，科室組織集中培訓(xùn)18學(xué)時(shí)，劃定中醫(yī)藥學(xué)問自學(xué)80學(xué)時(shí)，并送出1人到廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，1人到玉林市骨科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出4人次參與省級(jí)中醫(yī)藥學(xué)問培訓(xùn)。

2、每季度進(jìn)行“三基”理論考核一次，包括中醫(yī)藥理論學(xué)問，對(duì)考核的結(jié)果有緣由分析、整改措施、補(bǔ)考結(jié)果，參考率101%，補(bǔ)考后合格率101%。

3、技能培訓(xùn)方面，實(shí)行院、科兩級(jí)培訓(xùn)，包括中醫(yī)護(hù)理技能的培訓(xùn)，有培訓(xùn)簽到記錄，培訓(xùn)率101%。20xx年護(hù)理部組織中醫(yī)護(hù)理技能操作培訓(xùn)250人次，20xx年培訓(xùn)320人次。技能考核方面，分層級(jí)進(jìn)行考核，考核合格率101%。

4、對(duì)護(hù)士管理建立有個(gè)人技術(shù)檔案記錄，護(hù)士技術(shù)檔案存放護(hù)理部。

四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)方面：

1、制訂成冊(cè)《護(hù)理服務(wù)規(guī)范》下發(fā)各科室。

2、制訂有年度安排、月工作重點(diǎn)，并按安排仔細(xì)組織實(shí)施。依據(jù)每月組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)分級(jí)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理檢查反饋，大部分責(zé)任護(hù)士已清晰駕馭“八知道”的內(nèi)容和要求，并能履行基礎(chǔ)護(hù)理的職責(zé)，每月有基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目的數(shù)量統(tǒng)計(jì)。

3、各項(xiàng)護(hù)理平安警示標(biāo)識(shí)規(guī)范化運(yùn)用。

五、護(hù)理質(zhì)量與平安管理方面：

1、制訂成冊(cè)《質(zhì)控工作管理手冊(cè)》，按年度質(zhì)控工作安排實(shí)施。一級(jí)質(zhì)控小組每月進(jìn)行兩次檢查，二級(jí)質(zhì)控小組每月進(jìn)行一次檢查。二級(jí)網(wǎng)絡(luò)有檢查、記錄、分析、反饋及改進(jìn)。

2、制訂成冊(cè)《護(hù)理平安管理手冊(cè)》，按年度護(hù)理平安管理工作安排實(shí)施。一級(jí)質(zhì)控小組和二級(jí)質(zhì)控小組對(duì)護(hù)理平安管理每月最少進(jìn)行專項(xiàng)排查隱患一次，有檢查反饋記錄；在大節(jié)大假期間加強(qiáng)檢查。同時(shí)特殊要求做好平安教化，在大節(jié)大假期間強(qiáng)化護(hù)理平安提示；平常按要求科室每月一次、護(hù)理部每年二次平安教化，有記錄。

3、對(duì)護(hù)理不良事務(wù)的整改和追蹤，分院、科兩級(jí)落實(shí)，先從管理的源頭上整改，有緣由分析、整改措施和各人提出的探討看法，已按要求落實(shí)到位。

4、高危藥品管理，實(shí)行分盒單獨(dú)存放，貼粘醒目的紅底黑字標(biāo)識(shí)；二類精神藥物安定針劑和片劑，加鎖單獨(dú)保存，有運(yùn)用記錄。

六、護(hù)理人力資源方面：

全院護(hù)理人員101人，在護(hù)理崗位96人，占97%（標(biāo)準(zhǔn)＞95%）。其中：

1、內(nèi)兒科開放床位44張，有執(zhí)業(yè)證護(hù)士18人，床護(hù)比1:0.4；

2、外骨科開放床位38張，有執(zhí)業(yè)證護(hù)士12人，床護(hù)比1:0.32;

3、婦產(chǎn)科開放床位23張,有執(zhí)業(yè)證護(hù)士11人,床護(hù)比1:0.48（母嬰同室病區(qū)要求是1：0.6）。

醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)3

各科室：

10月至12月為醫(yī)院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經(jīng)各科室自查及各檢查督導(dǎo)組仔細(xì)細(xì)致檢查督導(dǎo)，全院職工通力協(xié)作，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結(jié)：

一、自查自糾、督察整改：

10月以來(lái)醫(yī)院各科室及專各管理組根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》。對(duì)各科室進(jìn)行全面細(xì)致檢查，期間發(fā)覺了一些問題也查找出一些不足，如：一些科室個(gè)別人思想觀念滯后，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)；個(gè)別人病歷書寫不剛好；門診檢查申請(qǐng)單填寫不規(guī)范；一些科室的個(gè)別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現(xiàn)象?！叭迸嘤?xùn)落實(shí)不到位；科室基礎(chǔ)臺(tái)帳記錄不剛好。對(duì)危重病人視察病情和基礎(chǔ)護(hù)理不到位，記錄不剛好；醫(yī)囑大查對(duì)時(shí)電腦查對(duì)欠仔細(xì)；一次性醫(yī)療用品消毒毀形記錄不剛好；“三區(qū)”管理不嚴(yán)。對(duì)參觀手術(shù)人員管理不嚴(yán)格。

二、整改看法：

1、加強(qiáng)科室管理，強(qiáng)化兩紀(jì)一化。

2、加強(qiáng)“三基”理論培訓(xùn)及專業(yè)學(xué)問培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)。

3、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組常常性組織檢查，院內(nèi)組織專業(yè)組互查，對(duì)經(jīng)督導(dǎo)整改問題未按期整改的科室通報(bào)指責(zé)，督導(dǎo)整改。

4、落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任制。

5、10-12月對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員至上而下進(jìn)行理論考試和技術(shù)操作考核。

三、下一階段工作支配：

20xx年1月至3月為醫(yī)院鞏固成果、不斷提高階段。各專業(yè)檢查督導(dǎo)小組要嚴(yán)格參照《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》及《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》進(jìn)行檢查督導(dǎo)，仔細(xì)核查整改問題的落實(shí)狀況，鞏固已取得成果，更進(jìn)一步完善管理機(jī)制，做好迎接衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳檢查評(píng)價(jià)的打算工作。

烏蘭察布市其次醫(yī)院20xx年1月5日“醫(yī)院管理年活動(dòng)”階段小結(jié)

各科室：

20xx年1月至3月為醫(yī)院管理年鞏固提高階段。經(jīng)前階段的工作各科室對(duì)自身存在的問題都進(jìn)行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進(jìn)一步提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結(jié)：

一、鞏固成果、不斷提高

經(jīng)第一、其次階段的工作，我院從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀(jì)”有了明顯改觀，工作責(zé)任心明顯增加，服務(wù)看法明顯改善，各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)帳健全，全員基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)學(xué)問明顯提高，理論、技能考試合格率達(dá)101％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：

1、加強(qiáng)管理，標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)；

2、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組常常性督導(dǎo)檢查，鞏固成果；

3、對(duì)存在問題整改不徹底的科室專人負(fù)責(zé)監(jiān)督整改。

二、存在問題及整改看法存在問題：

1、病歷書寫格式不統(tǒng)一，病程中缺乏分析；

2、一些科室個(gè)別人協(xié)助檢查申請(qǐng)單填寫不仔細(xì)，有缺項(xiàng)漏項(xiàng)。

3、基礎(chǔ)護(hù)理工作不扎實(shí)，人性化服務(wù)不到位。

整改看法：

嚴(yán)格根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)住院病歷書寫質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范書寫病歷，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，切實(shí)做到“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，從小事做起，從微小處做起，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院管理年活動(dòng)工作總結(jié)4

依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局20xx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的支配部署，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，仔細(xì)根據(jù)上級(jí)要求，比照八項(xiàng)重點(diǎn)工作扎實(shí)深化開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作狀況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院基本狀況

內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于11014年2月，11014年被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)切支持下，醫(yī)院先后經(jīng)驗(yàn)2次遷建，3次易址，規(guī)模漸漸擴(kuò)大，功能趨于合理，目前占地面積達(dá)50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)66.7%，中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)81.8%，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%。全院具有中級(jí)以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應(yīng)診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級(jí)以上醫(yī)院?？七M(jìn)修。

醫(yī)院編制床位150張，設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸等13個(gè)臨床科室。中風(fēng)專科、皮膚?？啤㈦y受?？啤⒏啬c?？票恍吓_(tái)市衛(wèi)生局確定為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個(gè)病區(qū)。以及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房消毒供應(yīng)等30多個(gè)醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋CT機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色B超診斷儀、肺功能測(cè)試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸X光機(jī)、C型臂X光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動(dòng)5分類血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過(guò)敏反應(yīng)測(cè)試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測(cè)試儀、特定蛋白分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。

醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級(jí)甲等醫(yī)院，被上級(jí)確定為河北醫(yī)大、河北工程高校、邢臺(tái)醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院，連年被評(píng)為市、縣文明單位，被省精神文明建設(shè)委員會(huì)授予“三星級(jí)文明服務(wù)窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位；被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”。

二、主要成效

通過(guò)開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，提高了全員上下對(duì)中醫(yī)管理年工作的相識(shí)，中醫(yī)特色成效顯著，人才培育得到了加強(qiáng)，?？平ㄔO(shè)突出重點(diǎn)，基本上達(dá)到了中醫(yī)管理年的要求，推動(dòng)了中醫(yī)院地整體、科學(xué)發(fā)展。

（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步顯現(xiàn)

我們依據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)制定了出切實(shí)可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的七項(xiàng)措施，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在科室考核目標(biāo)中將其作為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在在科室綜合安排方案中予以體現(xiàn)。目前全院已有肛腸、難受、皮膚、針灸等?？品謩e被省市列為重點(diǎn)中醫(yī)?？?。

醫(yī)院主動(dòng)開展對(duì)口支援，依據(jù)縣衛(wèi)生局支配，我們對(duì)金店、五郭2個(gè)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行對(duì)口支援，將其納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制和年度工作安排，派出2名業(yè)務(wù)骨干長(zhǎng)年在2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并開展了中醫(yī)相宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的了解和相識(shí)，對(duì)下基層人員予以嘉獎(jiǎng)。

（二）人員配備趨于合理，隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)

我們嚴(yán)格根據(jù)《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、重點(diǎn)?？迫藛T的配備達(dá)到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng)崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作用。

為提升全院整體素養(yǎng)，我們制定了中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，想方設(shè)法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，激勵(lì)中醫(yī)藥人員走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)，參與各級(jí)各類中醫(yī)藥培訓(xùn)，同時(shí)開展好中醫(yī)藥學(xué)問和技能培訓(xùn)及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員駕馭更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。

（三）臨床科室建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范

我們對(duì)全院設(shè)置的臨床科室，嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個(gè)區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備符合要求，根據(jù)相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目，每個(gè)科室開展病例探討，提中學(xué)醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺(tái)市縣級(jí)中醫(yī)院，領(lǐng)先實(shí)行中醫(yī)電子病歷。

（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)明顯加強(qiáng)

醫(yī)院制定并實(shí)施了中風(fēng)、難受、皮膚、肛腸等專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，四個(gè)?？凭哂忻黠@的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，特色?？频拈T診量占全院的80%以上，各?？浦贫讼鄳?yīng)的中醫(yī)診療方案，對(duì)臨床科室定期加以評(píng)價(jià)、分析，不斷提高?？扑健?/p>

（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范

中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，擴(kuò)大了中藥房面積，實(shí)現(xiàn)了庫(kù)房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達(dá)到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥選購(gòu) 制度，進(jìn)貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。

（六）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高

為提中學(xué)醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，制定了護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)安排，在全院主動(dòng)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作，?？谱o(hù)理可供應(yīng)具有中醫(yī)藥特色健康和指導(dǎo)，全院的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣揚(yáng)項(xiàng)目單位，實(shí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)看法》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊(cè)》使中醫(yī)藥文化建設(shè)深化人心。實(shí)行展牌、院報(bào)、電視專題、養(yǎng)生保健學(xué)問系列手冊(cè)等多種措施，大力宣揚(yáng)中醫(yī)藥文化。

（八）中醫(yī)保健服務(wù)不斷完善

醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作安排，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾供應(yīng)相宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。

三、主要措施

（一）提高相識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為仔細(xì)實(shí)行好“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，一是成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的協(xié)調(diào)、督導(dǎo)。二是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會(huì)議，統(tǒng)一思想，進(jìn)行分工，做到目標(biāo)明確，責(zé)任到人，把醫(yī)院管理年活動(dòng)列入醫(yī)院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會(huì)進(jìn)行工作動(dòng)員，使醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義讓大家知曉。同時(shí)我們還用利用院報(bào)、櫥窗等形式廣泛宣揚(yáng)發(fā)動(dòng)，努力營(yíng)造良好的輿論氛圍。四是利用院周會(huì)不定期地對(duì)相關(guān)科室的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)進(jìn)行調(diào)度匯報(bào)。五是通過(guò)“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導(dǎo)小組成員深化科室，實(shí)地督促檢查活動(dòng)整改落實(shí)狀況，并通過(guò)院周會(huì)進(jìn)行通報(bào)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中，我們仔細(xì)比照標(biāo)準(zhǔn)查不足、找問題、不斷改進(jìn)、不斷提高，以求取得實(shí)實(shí)在在的效果。

（二）努力加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)

醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是:中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)問題。近年來(lái)，我們首先是把院班子領(lǐng)導(dǎo)的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來(lái)，端正領(lǐng)導(dǎo)層的思想相識(shí)問題，制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的詳細(xì)措施和規(guī)定。一是仔細(xì)落實(shí)中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)化。臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用，提高病歷書寫質(zhì)量，定期檢查加強(qiáng)質(zhì)控；二是要求各臨床科室要至少選定一個(gè)以上中醫(yī)?？疲▽２。╉?xiàng)目，加以探究與發(fā)展，（如內(nèi)1科—脾胃病、內(nèi)2科—中風(fēng)病、外1科—肛腸病、外2科—腰腿痛、婦產(chǎn)科—不孕癥、兒科—哮喘?。┮辕熜Ш吞厣嘤龜U(kuò)大其專科（專?。┮?guī)模；三是對(duì)重點(diǎn)?？苹蛴邪l(fā)展前景的科室賜予重點(diǎn)扶持，醫(yī)院從設(shè)備購(gòu)置，人才培育賜予重點(diǎn)傾斜，對(duì)學(xué)科帶頭人賜予其嘉獎(jiǎng)或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是不定期組織相應(yīng)科室技術(shù)骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學(xué)習(xí)借鑒專科專病建設(shè)閱歷；五是將中藥飲片的運(yùn)用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，對(duì)于達(dá)不到要求者扣罰科室獎(jiǎng)金，并與科主任獎(jiǎng)金掛鉤20%；六是激勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī)，使臨床醫(yī)務(wù)人員都能駕馭中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)問。同時(shí)不定期召開專科（專?。┭杏憰?huì)，相互溝通學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必需是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過(guò)中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是主動(dòng)開展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，配制中藥香囊防治過(guò)敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護(hù)理，開展晚間足療服務(wù)，引進(jìn)免煎中藥便利患者服用。通過(guò)管理年活動(dòng)，強(qiáng)化措施獎(jiǎng)懲，中醫(yī)?？茖２∫约疤厣ㄔO(shè)，有了新的發(fā)展，中風(fēng)、肛腸為市級(jí)重點(diǎn)?？?。

（三）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強(qiáng)化制度建設(shè)入手，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責(zé)》并匯編成冊(cè)，印發(fā)科室學(xué)習(xí)執(zhí)行，對(duì)14項(xiàng)核心制度張掛上墻。同時(shí)，強(qiáng)化院科兩級(jí)質(zhì)控體系建設(shè)，堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)的周五質(zhì)檢日活動(dòng)，做到周檢查、月考評(píng)，每月質(zhì)檢信息通報(bào)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，仔細(xì)抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格持證上崗，新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理，仔細(xì)根據(jù)上級(jí)要求規(guī)范科室名稱，重點(diǎn)部位，重點(diǎn)崗位，加強(qiáng)平安生產(chǎn)管理，嚴(yán)防各類事故發(fā)生。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣闊醫(yī)務(wù)人員熟識(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。同時(shí)，健全并落實(shí)了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，特殊是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例探討制、會(huì)診制、危重患者搶救制度、術(shù)前探討制定、死亡病例探討