中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格中西醫(yī)結(jié)合婦科

中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格中西醫(yī)結(jié)合婦科中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格中西醫(yī)結(jié)合婦科中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格中西醫(yī)結(jié)合婦科題型1．A1型題（單選）2．A2型題（病案）3．B1型題（配伍）題型1．A1型題（單選）2．A2型題（病案）3．B1型題（配伍）1．骨盆最小平面其前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，其后方是A骶岬B第3．第4骶椎間C第4．第5骶椎間√D骶骨相應(yīng)部位E骶尾關(guān)節(jié)骨盆各平面(1)骨盆入口平面(2)骨盆最大平面(3)中骨盆平面(3)骨盆出口平面骨盆入口平面骨盆入口平面：即真假骨盆的交界面，前起恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)經(jīng)髂骨嵴，至后面的骶骨岬上緣。

骨盆最大平面骨盆最大平面：骨盆腔內(nèi)最寬敞的部分。其前方為恥骨聯(lián)合后面的中點，兩側(cè)相當于髖臼中心，后方為第2．3骶椎之間，近似圓形，前后徑和橫徑的平均值均為12.5cm左右，無產(chǎn)科臨床重要性。中骨盆平面中骨盆平面：是骨盆的最窄平面，由恥骨聯(lián)合下緣起經(jīng)兩側(cè)坐骨棘至后方骶骨下端。其特點為前后徑長而橫徑短。此平面，在產(chǎn)科臨床上極為重要。

骨盆出口平面骨盆出口平面：即骨盆腔的下口，不是一個真正的平面，而是由兩個不在一個水平面上的三角形組成。前三角的頂端為恥骨聯(lián)合下緣。兩側(cè)為恥骨降支；后三角的尖端為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。

2．維持子宮在正常位置是由A腹肌收縮力及膈肌收縮力

B盆底肌肉及筋膜的支托作用C子宮4對韌帶的作用√D子宮4對韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用E膀胱和直腸的支托子宮各韌帶（1）圓韌帶使子宮保持前傾位置。（2）闊韌帶具有支持卵巢的作用。（3）主韌帶是固定宮頸位置的重要組織。（4）宮骶韌帶將宮頸向后．向上牽引，間接使子宮保持前傾位置。3．胞宮的生理功能是

√A主月經(jīng)及胎孕B促使人體生長發(fā)育C出納精氣D經(jīng)．孕．產(chǎn)．乳E行經(jīng)．分娩4．月經(jīng)周期的長短取決于A黃體的壽命B經(jīng)期的長短C分泌期的長短√D增生期的長短E黃體退化成白體的時間卵巢周期黃體的形成與退化（黃體期）血體黃體排卵后7-8天卵子受精10周后－－－－－妊娠黃體－－－－退化，胎盤取代功能成熟黃體排卵后9-10天－－－－－－黃體萎縮－－－月經(jīng)來潮（平均壽命14天）白體（8-10周后）5．下列提示卵巢未排卵的是A基礎(chǔ)體溫雙相√B宮頸黏液涂片可見羊齒植物結(jié)晶C卵巢內(nèi)黃體形成D陰道涂片多為中層細胞和角化前細胞E子宮內(nèi)膜分泌期改變宮頸黏液羊齒植物結(jié)晶子宮頸粘液圖6．有關(guān)孕激素的生理作用正確的是A促進乳腺管發(fā)育B促陰道上皮角化，糖原增加C使子宮肌肉對縮宮素的敏感性增強D使宮頸黏液拉絲度加大E√促使宮頸口閉合孕激素生理作用1．子宮抑制子宮肌的自發(fā)性收縮，降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性。使受雌激素影響的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄谧訉m內(nèi)膜，為孕卵著床和胚胎發(fā)育初期提供營養(yǎng)豐富的基地。使子宮頸分泌減少并變粘稠，拉絲度減少，不利精子穿透。2．輸卵管抑制輸卵管蠕動及粘膜的粘液分泌功能。3．陰道輕度促上皮增生，能使尚未完全角化的表層細胞與中層細胞脫屑加快。有糖原沉積和降低陰道PH值，增強抗感染的能力。4．乳腺與雌激素和生乳素協(xié)同作用，促使乳腺腺泡發(fā)育，大劑量孕激素抑制乳汁分泌。孕激素生理作用5．體溫通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用，正常婦女排卵后體溫一般升高０.３～０.５℃，臨床常用基礎(chǔ)體溫測定作為診斷有無排卵的指標之一。6．丘腦下部和垂體通過對丘腦下部促性腺激素釋放激素（GnRH）的負反饋作用，抑制垂體LH及FSH的分泌。7．腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)功能正常者，孕激素可促進腎臟排出鈉和氯離子。8．新陳代謝有促進蛋白分解的作用，而增加尿素氮的排出量。也能促進肝臟某些酶的合成。９．肺能直接作用于呼吸中樞，使每分鐘肺通氣量增加，肺泡中的CO2分壓降低。7．關(guān)于雌激素的生理作用，下列錯誤的是√A使膽固醇有升高趨勢B使宮頸口松馳，宮頸黏液分泌增加C對下丘腦有正負反饋調(diào)節(jié)作用D促進水鈉潴留E促進骨骼中鈣的沉積雌激素的生理作用1．卵巢能促進卵泡早期發(fā)育，且能協(xié)同促卵泡素（FSH）促進卵泡內(nèi)膜細胞和顆粒細胞合成黃體生成素（LH）受體，以支持LH調(diào)節(jié)卵泡的分泌功能，進一步促進卵泡的發(fā)育。也有助于卵巢積儲膽固醇。2．子宮雌激素可增加子宮的血液循環(huán)，能促進子宮發(fā)育及肌層增厚，使子宮收縮力增強，也能提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性。還能促進子宮組織中蛋白和多種酶的合成，提高組織對葡萄糖的利用。促進子宮內(nèi)膜功能層的上皮細胞和腺細胞呈增生性變化。在雌激素作用下，子宮頸腺體上皮細胞增生，粘液分泌量增加，并變稀薄，易拉成絲，以利精子的通過。3．輸卵管使輸卵管蠕動增強和纖毛生長，利于卵子的輸送。4．陰道促使陰道上皮細胞增生．角化．粘膜變厚，并能增加細胞內(nèi)糖原儲存量，使陰道分泌物呈酸性反應(yīng)，不利細菌在陰道內(nèi)繁殖。雌激素的生理作用５．外生殖器促使大小陰唇增大豐滿，并有脂肪和色素沉著。６．乳腺使乳腺管細胞增生，并與黃體酮．生乳素和腎上腺皮質(zhì)激素協(xié)同，促進乳腺的發(fā)育和增加乳頭乳暈的著色。7．促進第二性征的發(fā)育。8．垂體對垂體和丘腦下部產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)，包括抑制性的負反饋和促進性的正反饋作用，從而間接對卵巢功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。9．新陳代謝能促進鈉．水及氮的潴留達到增加血循環(huán)量。脂肪代謝方面，可增加血中與蛋白結(jié)合的甲狀腺素，從而降低血液膽固醇與磷脂的比例，也能使β－脂蛋白減少，對防止高血壓及冠狀動脈硬化癥發(fā)展有一定作用。8．關(guān)于子宮內(nèi)膜的周期性變化，錯誤的是A子宮內(nèi)膜有基底層和功能層√B基底層是孕卵種植部分C功能層受卵巢激素影響而呈周期性變化D孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜E功能層剝脫伴子宮出血，形成月經(jīng)孕卵種植晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程，稱為受精卵著床或植入（implantation）。著床需經(jīng)過定位．粘著和穿透3個階段。著床時，內(nèi)細胞群側(cè)的滋養(yǎng)層（又稱極滋養(yǎng)層）先與子宮內(nèi)膜接觸，并分泌蛋白酶，消化與其接觸的宮內(nèi)膜組織，囊胚則沿著被消化組織的缺口逐漸埋入內(nèi)膜功能層。女性生殖軸大腦高級中樞下丘腦（促性腺激素釋放激素－－GnRH）腦垂體（促性腺激素－－FSH、LH)卵巢子宮內(nèi)膜各環(huán)節(jié)內(nèi)分泌功能－腦垂體胎盤功能

l）免疫功能2）氣體交換3）營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)4）排泄作用5）防御功能6）內(nèi)分泌功能能分泌絨毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素及胎盤生乳素羊水的功能能防止羊膜與胎兒體表相粘連；保持胎兒免受外來的傷害；使胎兒周圍環(huán)境溫度保持恒定；臨產(chǎn)后羊水還可傳導宮腔壓力，促使子宮頸口擴張；破膜時羊水還有沖洗陰道的作用，可減少感染。9．首選診斷早孕的輔助檢查方法是√A尿妊娠試驗B基礎(chǔ)體溫測定C陰道脫落細胞學檢查D黃體酮試驗E宮頸涂片

10．決定分娩的主要因素是A產(chǎn)力，產(chǎn)道B產(chǎn)力，胎兒C產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎位，精神因素√D產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒，精神因素E產(chǎn)力，胎位，胎兒

，精神因素11．早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌最簡單而最重要的方法是

A子宮頸黏液檢查B診斷性刮宮√C宮頸刮片檢查D抗癌血清檢查E超聲檢查宮頸刮片細胞學檢查是發(fā)現(xiàn)癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。正常狀態(tài)下女性生殖道的自然防御機能

兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口，尿道口。由于盆腔底肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界的污染。陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力，同時上皮細胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌的作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（PH≤4.5），使適應(yīng)于弱鹼性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制，稱為陰道自凈作用。宮頸粘膜分泌粘液形成粘液栓，堵塞頸管，而且宮頸內(nèi)口平時緊閉，有利于防止病原體侵入，據(jù)報道宮頸粘液的下1/3能查出細菌，而上2/3查不到細菌育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮腔感染的有利條件。輸卵管粘膜上皮細胞的纖毛向子宮腔方向擺動以及輸卵管蠕動，均有利于阻止病原體的侵入。12．局部治療用蘇打液沖洗外陰及陰道的是√A假絲酵母菌性陰道炎Ph＜4.5B細菌性陰道炎pH＞4.5C滴蟲性陰道炎pH5~7.5D老年性陰道炎E以上說法都不對

13．銀甲丸治療慢性盆腔炎的證型屬于√A濕熱壅阻型B寒凝血滯型C氣滯血瘀型D肝郁脾虛型E腎虛瘀滯型

14．關(guān)于假絲酵母菌陰道炎，下列正確的是√A頑固病例可能并發(fā)糖尿病B典型白帶呈稀薄泡沫樣C治療可以1：5000高錳酸鉀沖洗陰道D一般認為病原來源于手足癬疾病E孕期多合并本病，無需治療

15．子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的一種良性腫瘤，下列最常見的年齡階段是

A20歲以下女性B20～40歲女性√C30～50歲女性D40～60歲女性E60歲以上女性

16．子宮肌瘤氣滯血瘀型的首選方是

√A膈下逐瘀湯B血府逐瘀湯C少腹逐瘀湯D逐瘀止血湯E桃紅四物湯

17．宮頸癌的癌前病變是√A宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌

）B宮頸鱗狀上皮化生C宮頸鱗狀上皮化生D宮頸腺囊腫E宮頸糜爛

18．下列可診斷為不孕癥的是A結(jié)婚2年，避孕1年，至今未孕√B結(jié)婚3年，至今未孕C人工流產(chǎn)后1年未孕D結(jié)婚2年，曾分居9個月，至今未孕E結(jié)婚2年，避孕6個月，至今未孕19．子宮頸已達處女膜緣，但未超出該緣，臨床分度是AⅠ度（輕）√BⅠ度（重）CⅡ度（輕）DⅡ度（重）EⅢ度

Ⅰ度

輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm，但未達處女膜緣；重型為宮頸已達處女膜緣，但未超出該緣，檢查時在陰道口見到宮頸。

Ⅱ度

輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。

Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出至陰道口外20．崩漏的治療原則是

A塞流．澄源．復舊B祛邪扶正C調(diào)整陰陽√D急則治其標，緩則治其本E調(diào)整氣血21．有“藥物性刮宮”稱號的藥物是

A雌激素√B孕激素C雄激素D絨毛膜促性腺激素E尿促性腺激素

在體內(nèi)有一定雌激素水平的患者，使用孕激素治療，使增殖或增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，在停藥后內(nèi)膜將全部脫落，形成月經(jīng)樣撤退性出血，然后在自身的雌激素影響下，使子宮內(nèi)膜修復而止血，因此臨床上又稱“藥物刮宮”。

22．妊娠惡阻總治則是

√A調(diào)氣和中，降逆止嘔B健脾和胃，降逆止嘔C益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔D抑肝和胃，降逆止嘔E通腑降氣，降逆止嘔

流產(chǎn)的鑒別診斷23．關(guān)于妊娠高血壓綜合征診斷的描述，下列正確的是

A妊娠后期1次血壓在130/90mmHg以上√B子癇一般有前驅(qū)癥狀C需要具有高血壓．水腫．蛋白尿3種情況，稱中度妊高征D重度妊高征血壓必須在180/110mmHg以上E妊高征一般有后遺癥按1999年世界衛(wèi)生組織及國際高血壓學會分類

1．輕度妊高征血壓≥140/90mmHg，＜150/100mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可伴有微量蛋白尿（＜0.5g/24h）和(或)輕度水腫。2．中度妊高征血壓≥150/100mmHg，<160/110mmHg；蛋白尿＋（≥0.5g/24h）；和（或）水腫；無自覺癥狀或有輕度頭暈等。3．重度妊高征（1）先兆子癇血壓≥160/110mmHg尿蛋白＋＋~＋＋＋＋（≥5g/24h），和（或）水腫。有頭暈．眼花．胸悶等自覺癥狀。（2）子癇出現(xiàn)抽搐或昏迷。

水腫分級檢查體重時，每周若超過0.5kg者，稱為隱性水腫。水腫按其范圍，臨床上可分為四級，以“＋”表示?！埃彼[局限于足踝小腿；“＋＋”水腫涉及下肢；“＋＋＋”水腫涉及下肢．腹壁及外陰；“＋＋＋＋”全身水腫，有時伴有腹水。24．前置胎盤最主要的癥狀是A多在妊娠早期出現(xiàn)陰道間斷性出血B完全性前置胎盤通常出血量不多√C妊娠晚期無痛性反復陰道出血D出血量與前置胎盤種類無關(guān)E常易造成胎膜早破

25．關(guān)于胎盤早剝時處理原則正確的是A糾正休克，足量液體√B產(chǎn)婦病情惡化，不論胎兒是否存活均應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)術(shù)C確診為輕型早剝者可行期待療法D需經(jīng)陰道分娩者，不宜行人工破膜E應(yīng)及早使用肝素預(yù)防凝血功能障礙A子宮發(fā)育不成熟B卵巢無成熟卵泡形成√C下丘腦和垂體調(diào)節(jié)功能不成熟DLH持續(xù)高水平EFSH分泌量過多26．女，14歲。月經(jīng)來潮半年多，周期不定，1～3個月1行，每次為5～7天，經(jīng)量較多，其月經(jīng)不調(diào)的原因可能是27．女，28歲。結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期素來規(guī)則而正常，做宮頸黏液涂片檢查，見大量橢圓體結(jié)晶，此時應(yīng)為月經(jīng)周期A第5～第7天B第10～第12天C第14～第15天D第18～第20天√E第22～第27天A子宮收縮力B子宮收縮力+腹肌收縮力C子宮收縮力+膈肌收縮力D子宮收縮力+腹肌收縮力+肛提收縮力√E子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮28．女，27歲。臨產(chǎn)10小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，此時產(chǎn)力組成是

√A早期妊娠B繼發(fā)性閉經(jīng)C子宮內(nèi)膜炎D多囊卵巢綜合征E輸卵管炎29．女，25歲。已婚。既往月經(jīng)規(guī)律，5天/28～30天，現(xiàn)停經(jīng)40天，肌注黃體酮5天，停藥后無撤退性出血。最可能的診斷是

AB超√B放射免疫測定β-HCGC基礎(chǔ)體溫D聽胎心E尿HCG測定30．女，24歲。已婚。月經(jīng)過期10天，既往月經(jīng)規(guī)律，宮頸軟，著色，子宮大小正常，雙附件（一）。下列是診斷妊娠最早的方法是

√A基礎(chǔ)體溫測定BB超檢查C輸卵管通液檢查D宮頸黏液檢查E子宮腔鏡檢查31．女，38歲。繼發(fā)不育，自然流產(chǎn)2次，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量正常，無痛經(jīng)，婦檢無異常，為協(xié)助診斷，應(yīng)首選的檢查是

√A全面診斷性刮宮術(shù)B藥物刮宮術(shù)C止血藥D大量雌激素止血E雌孕激素序貫序法32．女，36歲。結(jié)婚8年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)律，臨床考慮為“無排卵型功血”，選取下列治療方法可達到迅速止血目的的是

A孕激素藥物刮宮B診斷性刮宮C雄激素√D大量雌激素E止血藥物治療33．女，18歲。閉經(jīng)10個月，陰道流血30天，近5天量多，暈厥1次，肛檢：子宮正常大小，雙附件（一），血紅蛋白60g/L，正確處理的方法是

A少腹逐瘀湯√B桃紅四物湯合失笑散C生化湯合芍藥甘草湯D血府逐瘀湯加元胡E通竅活血湯34．女，28歲。近半年來月經(jīng)量明顯增多，或持續(xù)難凈，色黑，有塊；伴見小腹疼痛，拒按，小便黃，大便干；舌質(zhì)黯紅，脈弦澀，現(xiàn)正值經(jīng)期第2天，中藥應(yīng)首選

A歸腎丸B參苓白術(shù)散C止帶方√D腎氣丸合萆薢滲濕湯E歸腎丸合龍膽瀉肝湯35．女，22歲。未婚。主訴外陰瘙癢，白帶多，呈白色泡沫狀1周。癥見腰脊酸楚，神疲乏力，舌苔薄膩，脈細軟。最佳選用方是

A五味消毒飲B止帶方√C內(nèi)補丸D腎氣丸合萆薢滲濕湯E完帶湯36．女，40歲。外陰奇癢，帶下增多，色白如豆渣樣，腰脊酸楚，面色白，神疲乏力，外陰瘙癢；舌淡，苔薄白，脈細數(shù)。治療可選用A宮頸輕度糜爛，單純型√B宮頸重度糜爛，單純型C宮頸中度糜爛，顆粒型D宮頸中度糜爛，乳頭型E宮頸中度糜爛，單純型37．女，35歲。已婚，因白帶增多1年余，性交出血1次來就診。婦科檢查：宮頸肥大，直徑約3.5cm，宮口見一圈糜爛面，直徑約3cm，表面平坦。防癌宮頸刮片細胞學檢查為巴氏1級，陰道鏡下宮頸定位活檢報告為“慢性宮頸炎”。關(guān)于其分度分型，下列正確的是宮頸糜爛分成三度Ⅰ度（輕度）糜爛面占宮頸表面的1/3以內(nèi)；Ⅱ度（中度）糜爛面占宮頸表面的1/3~2/3。Ⅲ度（重度）糜爛面占宮頸表面的2/3以上。宮頸糜爛在臨床分分型單純型即炎癥初期，糜爛面平坦，實為單層柱狀上皮。顆粒型糜爛面凹凸不平，呈顆粒狀，由宮頸腺上皮和間質(zhì)增生所致。乳頭型腺上皮和間質(zhì)進一步增生，表面凹凸更顯著，形成乳頭狀突起。陰道細胞學診斷標準巴氏Ⅰ級：正常。為正常陰道細胞涂片。巴氏Ⅱ級：炎癥。巴氏Ⅲ級：可疑癌。巴氏Ⅳ級：高度可疑癌。巴氏Ⅴ級：癌。具有典型的多量癌細胞。A胸膝臥位√B半臥位C頭低腳高位D平臥位E右側(cè)臥位38．女，37歲。因高熱，腹痛，帶下增多2天，擬診為急性盆腔炎入院。該病人應(yīng)取的體位是A玻璃樣變性B囊性變√C紅色樣變D肉瘤樣變E黏液樣變性39．女，25歲。停經(jīng)3個月。婦科檢查：子宮3個月大小，其右上方有一質(zhì)硬腫塊，約4cm×3cm×2cm大小。B超示：宮內(nèi)妊娠合并子宮肌瘤。該子宮肌瘤最易發(fā)生的變性是

子宮肌瘤變性1．玻璃變性：又稱透明變性，是最常見的變性。2．囊性變：此時子宮肌瘤變軟，很難與妊娠子宮．卵巢囊腫區(qū)別。3．紅色變性：多見于妊娠期或產(chǎn)后期。4．惡性變：主要為肉瘤樣變，發(fā)生率為0.4%~1.25%，多見于肌壁間肌瘤，40~50歲婦女較多。A斷續(xù)，血虛型B無子，腎虛型√C斷續(xù)，腎虛型D無子，血虛型E全不產(chǎn)，肝腎陰虛型40．病人婚前有流產(chǎn)史，但婚后2年未孕，月經(jīng)量少色淡，經(jīng)期延長，面色穢暗，腰酸腿軟。舌淡苔白，脈沉細。婦科檢查后，擬診斷排卵功能不良。中醫(yī)可診斷為

A子宮脫垂Ⅰ度輕B子宮脫垂Ⅰ度重√C子宮脫垂Ⅱ度輕D子宮脫垂Ⅱ度重E子宮脫垂Ⅲ度41．某女，病人，26歲。務(wù)農(nóng)。因產(chǎn)后即下地耕種，近半年來下腹墜脹，有塊狀物脫出于陰道口，休息后不能回納。婦科檢查：宮頸口脫出于陰道口外1cm處，子宮大小正常。該病例應(yīng)診斷為

Ⅰ度輕型為宮頸外口距離處女膜緣<4cm，但未達處女膜緣；

重型為宮頸已達處女膜緣，但未超出該緣，檢查時在陰道口見到宮頸。Ⅱ度輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)；

重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。Ⅲ度宮頸及宮體全部脫出至陰道口。A口服米非司酮+前列醇制劑B人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)√C人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)D卡孕栓+丙酚睪丸酮E依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)42．30歲。因停經(jīng)12周來我院檢查，伴晨起嘔吐，惡心，食欲不振。B超檢查證實為早期妊娠，其要求行人工流產(chǎn)術(shù)，流產(chǎn)術(shù)最可行的是流產(chǎn)時間1．早期人流（1）負壓吸引：妊娠10周內(nèi)；（2）人流產(chǎn)鉗刮術(shù)：孕10~14周；（3）藥流米非司酮+前列腺素：孕7周內(nèi)；2．中期引產(chǎn)：孕16~24周；（1）依沙吖啶：孕16~24周；（2）卡孕栓引產(chǎn)：孕14~24周；（3）水囊引產(chǎn)：孕14~24周?！藺大量雌激素B大量孕激素C大量雄激素D肌內(nèi)注射腎上腺色腺．酚磺乙胺并口服維生素KE中醫(yī)補氣攝血43．女，15歲。14歲時初潮，月經(jīng)不規(guī)律半月余，近1個月，月經(jīng)淋漓不斷，伴見面唇淡白，神倦懶言，血常規(guī)示：血紅蛋白下降，血紅細胞正常值偏低，基礎(chǔ)體溫呈單相型，最好止血方法是A子宮肌瘤B雙胎妊娠√C葡萄胎D先兆流產(chǎn)E羊水過多44．女，41歲。停經(jīng)2個月，伴陰道出血4天，婦科檢查：子宮如4個月妊娠大小，兩側(cè)卵巢增大，約5cm直徑，尿HCG（+），最大可能診斷是A有排卵型功血B無排卵型功血C黃體功能不全性功血√D子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落型功血E黏膜下子宮肌瘤45．女，32歲。已婚。月經(jīng)周期間隔正常，但經(jīng)期延長，約9天。于月經(jīng)來潮第10天行診斷性刮宮術(shù)，病理檢查報告為：增生期及出血期子宮內(nèi)膜部分呈分泌反應(yīng)，其診斷是

A宮頸癌B宮體癌√C無排卵性功能失調(diào)性子宮出血D子宮肌瘤E子宮內(nèi)膜息肉46．女，49歲。已婚。停經(jīng)5個月后突然陰道大量流血1周，伴頭暈，心悸，胸悶入院，檢查：面色蒼白，血壓為80/60mmHg，心率108次/min，婦科檢查：陰道內(nèi)積血約為40mL，宮頸肥大，中度糜爛，宮口內(nèi)見鮮血流出，子宮約6周妊娠大小，質(zhì)軟，兩側(cè)附件正常，血紅細胞計數(shù)3×1012/L，血紅蛋白80g/L，白細胞計數(shù)為4×109/L，該病例最可能的診斷為

A異位妊娠并回陽固脫治療B宮頸息肉并活血化瘀C卵巢腫瘤并活血化瘀D月經(jīng)失調(diào)并調(diào)經(jīng)止血√E異位妊娠并中醫(yī)活血化瘀，消癥殺胚47．女，30歲。結(jié)婚3年未生育，以往月經(jīng)規(guī)則?，F(xiàn)停經(jīng)48天，少量陰道流血3天，伴下腹隱痛，婦科檢查：陰道少量血液，宮口閉，有舉痛，子宮中位，正常大小，質(zhì)軟，左側(cè)附件有一腫塊，約3cm大小，有明顯觸痛，右側(cè)附件增厚。尿妊娠試驗可疑陽性，脈弦滑，該病人最大可能的診療是

A脾虛濕盛型糖尿病B慢性腎小球腎炎C妊娠合并原發(fā)性高血壓√D腎虛水泛型妊娠高血壓綜合征E脾虛濕盛型妊娠高血壓綜合征48．孕婦，25歲。30周妊娠，產(chǎn)前檢查：血壓150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白陽性，空腹血糖5.6mmol/L，血紅蛋白105g/L，面浮肢腫，下肢尤甚，氣短心慌，下肢逆冷，腰酸無力，面色晦暗，舌淡苔白潤，脈沉細，其診斷為A刮宮術(shù)止血并中醫(yī)補氣攝血，固攝沖任B子宮切除術(shù)并中醫(yī)補氣攝血，固攝沖任C輸血并回陽救逆√D先給予抗生素及子宮收縮劑并中醫(yī)補氣攝血，固攝沖任E刮宮術(shù)止血并送刮出物病理檢查49．女，30歲。第1胎足月順產(chǎn)，產(chǎn)后發(fā)熱，體溫38.4℃，經(jīng)治療后熱退，產(chǎn)后2周惡露干凈，現(xiàn)為產(chǎn)后5周，突然陰道出血，其量為經(jīng)量的2倍，血色淡質(zhì)稀，無臭氣，檢查：精神不振，面色蒼白，氣短懶言，舌淡胖，有齒印，苔白，脈緩弱，血壓：100/70mmHg，其處理應(yīng)首選

A排卵期約在4月15日√B若受孕，孕卵著床時間約在4月18日（1W）CB超下可能發(fā)現(xiàn)妊娠環(huán)的最早天期在5月5日后（6W）DB超開始能觀察到原始胎兒搏動的時間在5月20日后（8W）E預(yù)產(chǎn)期應(yīng)在1月8日（月-3或+9．日+7）50．女，26歲。月經(jīng)規(guī)則，周期為28天，末次月經(jīng)為4月1日，下列錯誤的是51．固定宮頸位置的韌帶是B

52．使宮底保持前傾的韌帶是AA圓韌帶B主韌帶C卵巢固有韌帶D骨盆漏斗韌帶E宮骶韌帶

53．雌激素C

54．孕激素DA促紅細胞生成作用B促乳汁分泌作用C促陰道上皮細胞增生角化D使陰道上皮細胞脫落加快E抑止垂體FSH分泌55．黃體功能不全C

56．無排卵型功血AA經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈增生型B經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌型C經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜呈分泌不良D月經(jīng)期第5天刮宮子宮內(nèi)膜為混合型E子宮內(nèi)膜為蛻膜57．第一產(chǎn)程是B

58．第二產(chǎn)程是CA自規(guī)律宮縮到胎兒娩出B自規(guī)律宮縮開始到宮口開全C宮口開全至胎兒娩出D胎盤娩出到產(chǎn)后1小時E從胎兒娩出到胎盤娩出59．胎產(chǎn)式是指A

60．胎先露是指BA胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系B最先進入骨盆入口的胎兒部分C胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系D胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系E胎兒身體各部分的相互關(guān)系

61．具有調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能的作用的治法是A

62．具有改善自主神經(jīng)功能障礙的作用的治法是CA滋腎補腎B溫經(jīng)和血C疏肝理脾D清熱利濕E健脾和胃63．滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)是B

64．假絲酵母菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)是CA白帶呈膿性