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文檔簡介
第頁醫(yī)院感染工作計劃三篇醫(yī)院感染工作安排篇1
為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和限制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療平安,結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作安排如下:
一、依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,加強醫(yī)院感染管理制度的完善。
1、制定全院各類人員預(yù)防、限制醫(yī)院感染管理學問與技能培訓、考核安排,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓率應(yīng)>90%,合格率>80%。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和限制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實狀況進行檢查和指導(dǎo)。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責,并對其履行狀況進行督導(dǎo)。
4、對國家、省廳等有關(guān)文件仔細歸檔、保存,并在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下仔細執(zhí)行。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危急因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。
3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事務(wù)進行報告和調(diào)查分析,提出限制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。
三、加強環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理
1、依據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及運用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,每月1次。
2、紫外線燈管強度監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。
3、每月考核時對運用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。
對監(jiān)測不合格的科室?guī)椭治鼍売?,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
四、加強院感學問的培訓
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感學問學習,月底考核時以提問形式考核,使院感學問培訓落到實處。
2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓1次。
3、完成實習人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控學問的'崗前培訓。
五、加強對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強對一次性醫(yī)療用品的選購 相關(guān)資質(zhì)的審核。
六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
七、加強醫(yī)療廢物的管理
嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運輸、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染四周環(huán)境。
八、規(guī)范供應(yīng)室工作
依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護理部協(xié)作,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
九、醫(yī)院感染暴發(fā)
如有感染流行或暴發(fā)時馬上上報,主動實行措施,防范及限制疾病擴散。
20xx年1月12日
醫(yī)院感染工作安排篇2
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療平安,依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理方法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,主要作好以下工作:
一、醫(yī)院感染監(jiān)測:
1.實行前瞻性監(jiān)測方法,檢查全院住院病人感染發(fā)病率,每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生狀況,督促醫(yī)生剛好報告感染病歷,防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。
2.每月實行回顧性調(diào)查方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查,削減醫(yī)院感染漏報。
3.目標性檢測,選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
4.每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。
二.抗菌藥物合理運用管理:對抗菌藥物實行分級管理,每月調(diào)查抗菌藥物運用率。
三.傳染病管理:
1.建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,
2.做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,定期檢查、督促疫情管理和報告。
3.每月末,查閱全院本月門診日志,出入院登記,出院病歷,放射、檢驗陽性結(jié)果,發(fā)覺漏報,剛好補報。
4.仔細做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四.醫(yī)療廢物督促管理:定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運輸況,每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,發(fā)覺漏項剛好填補。
四.將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入感染限制中重點。六感染管理學問培訓,提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,進行醫(yī)院感染學問培訓。主要培訓內(nèi)容
1.院感相關(guān)學問及個人防護學問。
2.醫(yī)院感染診斷標準,抗生素合理運用標準。
3.對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離學問,醫(yī)療廢物管理等。4.對全院人員進行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類,職業(yè)暴露防護培訓等。
醫(yī)院感染工作安排篇3
一、醫(yī)院感染監(jiān)測:實行前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生狀況,督促臨床醫(yī)生剛好報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年實行回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查。削減醫(yī)院感染漏報,漸漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理方法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
2、依據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與限制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與限制技術(shù)規(guī)范》的要求,嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,
二、抗菌藥物合理運用管理:依據(jù)我院“抗菌藥物合理運用實施細則及抗菌藥物合理管理方法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物運用率。
三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理運用抗菌藥物供應(yīng)依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理學問培訓:進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院感染學問的培訓,主要培訓內(nèi)容為感染預(yù)防限制新進展、新方法,醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的合理運用學問等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離學問、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防限制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理狀況,監(jiān)督管理運用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理:
根據(jù)要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情
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