三七藥理作用的臨床應(yīng)用論文（共2篇）

三七藥理作用的臨床應(yīng)用論文〔共2篇〕第1篇：三七的藥理作用及化學(xué)成分在臨床的應(yīng)用效果三七，別稱田七，是中國(guó)特有的一種五加科類珍貴中藥材，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)該藥的研究較多。近代藥理學(xué)研宄表示清楚：三七含有三七皂甙類、黃酮、三七索、氨基酸、揮發(fā)油、植物箱醇、糖類、無機(jī)鹽和無機(jī)離子等多種活性成分，具有廣泛藥理作用及臨床用處。本研究總結(jié)三七的藥理作用及其在化學(xué)成分在臨床的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用三七所含人參三醇皂苷Rg1類成分能夠興奮大腦中樞，促進(jìn)腦部血液循環(huán)，活動(dòng)腦部組織，加強(qiáng)大腦記憶及抗腦部疲憊的作用。Rbl具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有鎮(zhèn)靜安神和催眠的作用。臨床實(shí)驗(yàn)證明：三七能強(qiáng)化水合氯醛和戊巴比妥鈉的催眠作用，加強(qiáng)氯丙嗪的安寧作用。馬氏報(bào)道：三七總皂苷能對(duì)抗L-谷氨酸介導(dǎo)的神經(jīng)毒性，改善神經(jīng)細(xì)胞缺氧狀況，保衛(wèi)皮層神經(jīng)細(xì)胞，進(jìn)而降低細(xì)胞損害。另外，馬氏報(bào)道：三七總皂苷不僅能阻斷細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流，而且能抑制內(nèi)源性Ca2+釋放，還可用于腦梗死的治療。因而，三七不僅能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而且能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以雙重調(diào)節(jié)作用明顯。2對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用臨床對(duì)三七在循環(huán)系統(tǒng)的作用研宄和報(bào)道較多，尤其在心血管系統(tǒng)疾病的治療方面的應(yīng)用更為廣泛。2.1對(duì)心臟的作用三七總皂苷能改善急性胰腺炎的心肌缺血狀況。三七總皂苷單體Rbl能夠阻滯鈣通道，起到抑制心肌收縮力的作用。陳氏研宄表示清楚三七能夠直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增長(zhǎng)冠狀動(dòng)脈血流量，進(jìn)而到達(dá)治療冠心病、心絞痛的目的，作用機(jī)理可能與改善心肌缺氧狀況有關(guān)。三七打針液能顯著提升心肌細(xì)胞內(nèi)肌漿網(wǎng)膜上鈣泵的活性，進(jìn)而減少心肌細(xì)胞Ca2+，使左心室心肌重量減輕。三七總皂甙是一種肌漿網(wǎng)膜鈣泵活性沖動(dòng)劑，早期高血壓心肌細(xì)胞的可塑性大，適當(dāng)運(yùn)用三七總皂甙將會(huì)對(duì)改變心衰病程有深遠(yuǎn)意義。2.2對(duì)血管的作用三七皂苷降低血壓和擴(kuò)張血管作用明顯，其作用機(jī)理可能與鈣通道阻滯，影響細(xì)胞Ca2+運(yùn)動(dòng)有直接關(guān)系。另外，三七能夠增長(zhǎng)冠狀動(dòng)脈血流量，降低心肌耗氧量的作用，其提取液能明顯引起麻醉，迅速而持久下降血壓，同時(shí)對(duì)心率影響不大。低濃度三七提取液對(duì)蛙下支血管具有收縮的作用，而高濃度時(shí)，擴(kuò)張作用短暫且明顯，可能與血管壁的直接作用有關(guān)。三七醇提取物能興奮離體蛙心，降壓作用顯著而持久。2.3降血脂作用三七皂苷能抑制低濃度高脂血清對(duì)體外培養(yǎng)血管平滑肌細(xì)胞的作用，因而，對(duì)于防治動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生及發(fā)展具有一定的臨床意義。3對(duì)消化系統(tǒng)的作用高氏研宄顯示：三七浸出液能增長(zhǎng)血液中的凝血酶，使凝血酶原時(shí)間縮短，通過收縮部分血管的作用，到達(dá)治療上消化道出血的目的。三七打針液降低GTP濃度，改善異常的血漿蛋白，預(yù)防肝細(xì)胞壞死，因而，可用于治療急慢性肝炎。裴氏研宄表示清楚：三七總苷打針液2ml，參加10%葡萄糖50ml靜滴，qd，在治療小兒腹瀉方面具有良好的療效。4對(duì)泌尿系統(tǒng)的作用蘇氏報(bào)道：三七粉合并知柏地黃丸治療前后尿道及其所屬腺體的慢性化膿性感染臨床療效顯著。5對(duì)生殖系統(tǒng)的作用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明：一定劑量的三七能增長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)小鼠的睪丸重量，加強(qiáng)正常男性的性欲，因而，臨床可用于治療男性性功能減退等疾病，對(duì)治療女性子宮脫垂的療效也很好。6對(duì)免疫系統(tǒng)的作用三七能提升NK細(xì)胞的活性，加強(qiáng)紅細(xì)胞免疫功能，進(jìn)而強(qiáng)化機(jī)體的免疫能力。三七能使過低或過高的免疫反應(yīng)恢復(fù)，因而具有免疫調(diào)節(jié)作用，同時(shí)不干擾正常的免疫反應(yīng)。周氏等報(bào)道：三七總皂甙具有提升大鼠的特異性和非特異性細(xì)胞的免疫功能。7抗衰老.抗腫瘤.抗炎等作用三七莖葉中含有大量的水溶性多糖等，可能具有抗衰老作用。臨床試驗(yàn)顯示：三七二醇苷能延長(zhǎng)果蠅的平均壽命，又能延長(zhǎng)最低壽命和最遐齡命，能提升果蠅及老齡小鼠的交配率，還具有提升小鼠心腦組織的SOD活性，因而具有抗衰老作用。臨床上三七經(jīng)配伍可用于多種惡性腫瘤的治療，民間有將三七粉用于治療食管癌的方法。三七總皂苷的抗炎作用可能與升高Neu內(nèi)cAMP進(jìn)而抑制氧自在基生成、減輕脂質(zhì)過氧化損傷有親密關(guān)系。另外，三七還可用于治療蜂蜇傷，治療某些皮膚病和治療再生障礙性貧血的作用。綜上所述，作為一種天然的植物藥，三七及其提取物藥用作用廣泛，副作用少，是一味值得看重和開發(fā)的中藥。鐘曉鳳(三門峽市院，河南三門峽472000〕第2篇：關(guān)于三七藥理作用的概述二七〔Panaxnotoginseng(Burk))為五加科植物，枯燥的根入藥。別號(hào)山膝，金不換、田三七、田漆、田七、參三七、血參、人參三七、滇三七。三七用于治療疾病己有悠久的歷史，在本草綱目以前的〔醫(yī)門秘旨〕、〔跌損妙方〕己有記載，因而三七是我們國(guó)家的傳統(tǒng)名貴藥材。二七中含有二七皂苷、二七素、黃酮、揮發(fā)油、氨基酸、糖類等有效成分，具有散瘀止血、消腫定痛的成效[2]。自從70年代，由于發(fā)現(xiàn)三七中含有一些與人參〔)類似的化學(xué)成分〔人參皂苷等)進(jìn)而引起國(guó)內(nèi)外學(xué)者的高度看重，并對(duì)三七進(jìn)行了大量而系統(tǒng)的研究，其中包含三七的化學(xué)成分、藥理作用、臨床應(yīng)用等方面。本文在藥理作用這方面作一系統(tǒng)的概述。1對(duì)血液系統(tǒng)的作用1.1止血作用三七素有“止血之神藥〞之說，為傷科要藥，知名的“云南白藥〞，即以之為主藥。三七水溶性成分三七素(Denciemne)，能縮短小鼠的凝血時(shí)間，并使血小板數(shù)量顯著増加，它重要通過機(jī)體代謝，誘導(dǎo)血小板釋放凝血物質(zhì)而產(chǎn)生止血作用。實(shí)驗(yàn)證明，10%的菊三七和參三七打針液都能使血小板產(chǎn)生偽足聚集、變形等粘性變形運(yùn)動(dòng)，并使血小板膜破損，部分溶解及脫顆粒反應(yīng)(重要是小顆粒、致密顆粒)，這些超微構(gòu)造的改變與凝血酶對(duì)血小板作用的超微構(gòu)造改變類似，進(jìn)而推斷，二七能誘導(dǎo)血小板釋放花生四烯酸、血小板因子和Ca2+等止血活性物質(zhì)，最終表現(xiàn)為促凝血作用，其影響強(qiáng)度與血中濃度成正比。二七止血作用一般生用，是由于三七素不穩(wěn)定，經(jīng)加熱處理后易被毀壞。中醫(yī)以為三七是具有化瘀作用的止血藥，能止血而不留瘀，因而對(duì)出血癥兼有瘀滯者尤為適宜。1.2活血作用三七既有促進(jìn)血凝的一面，又有使血塊溶解的作用，即有止血和活血化瘀雙向調(diào)節(jié)功能。李汝安[4]使用三七總苷片合祛風(fēng)化痰通腑湯治療高血壓腦出血有較好療效，治療組總有效率為90%，其機(jī)制是通過三七總苷片的止血與活血作用的雙向作用，調(diào)整臟腑氣血功能，改善血液循環(huán)，縮短昏迷時(shí)間，加速腦組織內(nèi)血腫的吸收。劉宏勝等M利用三七粉在治療心瓣膜病變術(shù)后血栓構(gòu)成方面，獲得了良好的療效。關(guān)于三七中的活血成分，當(dāng)前己證明，這重要以Rg，為代表的三醇型皂苷〔PTS)的作用，二醇型皂苷并無此效果。蘇雅等用PTS觀察其對(duì)動(dòng)物血小板功能及血栓構(gòu)成的影響表示清楚，PTS能抑制TXA2的釋放，能抗血小板聚集作用與抑制血小板釋放TXB2等活性物質(zhì)。徐皓亮等通過觀察三七皂苷對(duì)大鼠動(dòng)靜脈血栓構(gòu)成，血小板聚集率的影響后以為參三七皂苷Rgb能夠抑制實(shí)驗(yàn)性血栓的構(gòu)成和凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集，其作用機(jī)理可能與降低血小板[Ca2+]i有關(guān)。三七總皂苷還能夠升高血漿蛋白C活性，而蛋白C是一種由肝臟合成的纖維素依靠性蛋白質(zhì)，在人體內(nèi)被激活后，具有抗凝活性和促纖溶活性，因而三七皂苷具有明顯抗凝、抑制血小板聚集、促進(jìn)纖維蛋白溶解作用。除此之外參三七皂苷Rgi可通過纖溶系統(tǒng)功能，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放NO而發(fā)揮抗栓作用。NO作為一種新型的細(xì)胞信使分子，可激活鳥苷酸環(huán)化酶，在血管神經(jīng)免疫等系統(tǒng)中起側(cè)重要的信息傳遞作用。NO具有擴(kuò)張血管的功能，可抗自在基損傷，減輕內(nèi)皮細(xì)胞損傷所引起纖溶紊亂。同時(shí)NO還有抗血小板粘附聚集功能，這是血管內(nèi)皮抗血小板粘附的重要原因，只要提升NO合成或提升供外源性NO，就能夠減少血栓的發(fā)生，其機(jī)制除升高血小板內(nèi)cGMP，激活cGMP依靠性蛋白激酶，使磷酸蛋白激酶酸化而發(fā)生作用外，還可能通過一種不依靠于CGMP的機(jī)制來降低細(xì)胞內(nèi)激離鈣而抑制血小板聚集。1.3補(bǔ)血作用“人參補(bǔ)氣第一，三七補(bǔ)血第一〞。最近幾年的實(shí)驗(yàn)研究和臨床表現(xiàn)三七對(duì)血液系統(tǒng)除止血、活血作用外，還具有補(bǔ)血作用，能提升外周紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)量。陸小青等用尾部放血的辦法造成大白鼠急性失血性貧血后隔日向腹腔打針一次三七打針液，觀察從第二周起紅細(xì)胞數(shù)量迅速回升，至第11周大部分恢復(fù)到放血前水平，而對(duì)照組紅細(xì)胞基本上仍在放血后的低水平；外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞也明顯高于對(duì)照組。2對(duì)心腦血管系統(tǒng)的作用2.1保衛(wèi)心肌的作用最近幾年試驗(yàn)證明，三七總皂苷〔PNS)對(duì)大鼠家兔犬的心肌缺血一再灌注損傷有很強(qiáng)的保衛(wèi)作用，的抗脂質(zhì)過氧化作用是保衛(wèi)缺血性再灌注心肌的一個(gè)主要原因，雷秀玲等采取結(jié)扎大鼠冠脈造成急性心肌缺血模型，觀察了三七總皂苷和燈盞花復(fù)方打針劑(簡(jiǎn)稱復(fù)方打針劑)抗實(shí)驗(yàn)性心肌缺血作用。結(jié)果表示清楚：大鼠靜脈打針復(fù)方打針劑50mg^tg和對(duì)急性心肌缺血均有一定水平的保衛(wèi)作用，在改善心電圖S—T段的上移、降低血清CPK、LDH方面兩個(gè)劑量均有顯著作用〔以100mg/kg組縮小心肌梗塞范圍為顯著(P。復(fù)方打針劑和丹參打針劑均能保衛(wèi)超氧化物歧化酶(K0.05，：^0.01)，顯著降低丙二醛含量〔P。復(fù)方打針劑兩個(gè)劑量組均能顯著増加前列腺環(huán)素合成(P0.05，^0.01)。唐旭東等通過實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論;心肌缺血一再灌注時(shí)刺激NK—kB的活化，啟動(dòng)中性粒細(xì)胞ICSM—1表達(dá)參與缺血一再灌注損傷的發(fā)生經(jīng)過;三七總皂苷能抑制中性細(xì)胞內(nèi)核因子一kB的活化，減少細(xì)胞間粘附分子表達(dá)及中2.2抗冠心病作用PNS能改善左心室舒張功能，這與其提升肌漿內(nèi)膜上的鈣泵活性，糾正心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+超負(fù)荷及提升左室心肌能量有關(guān)。馮培芳等通過實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論;PNS通太多種藥理作用，提升了心肌細(xì)胞SR膜上鈣泵活性，因此使心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+也明顯減少。PNS是一種非特異性SR膜鈣泵沖動(dòng)劑，同時(shí)顯示了PNS能減輕SHR左室游離壁心肌重量。陳江斌等以為：PNS能升高冠心病患者SOD活力，降低LPO含量，提升纖溶功能。3.保衛(wèi)腦組織的作用PNS能使全腦或局灶性腦缺血后再灌灌水腫明顯減輕，血腦屏障通透性改善，部分血流量顯著増加。姚小皓等：以為;PNS對(duì)大鼠局灶性腦缺血有明顯的保衛(wèi)作用，其作用機(jī)制可能是上調(diào)(一種腦缺血相關(guān)蛋白〕和下調(diào)轉(zhuǎn)鐵蛋白，并保衛(wèi)血腦屏障。馬麗焱等以為：PNS可通過増加血液供給改善能量代謝，進(jìn)而保衛(wèi)腦組織。擴(kuò)血管和降壓作用PNS能擴(kuò)張血管產(chǎn)生降壓作用，當(dāng)前普遍以為其作用機(jī)理是，PNS為一鈣通道阻滯劑，具有阻斷去甲腎上腺素所致的Ca2+內(nèi)流作用。4對(duì)消化系統(tǒng)的作用石雪迎等研究表示清楚，三七對(duì)大鼠慢性萎縮性胃炎癌前病變的形態(tài)學(xué)改變有明顯的改善作用。大體觀察和光鏡觀察表示清楚，三七能明顯治療大鼠胃粘膜的萎縮性癌變，并能逆轉(zhuǎn)腺上皮的不典型性増生和腸上皮化生。圖象分析結(jié)果顯示三七能顯著提升反映胃粘膜萎縮水平的L1/L2值，明顯降低反映不典型増生水平的N/C、ING、P1/D2、P2/D2等比值。但組織學(xué)觀察也表示清楚，與我們以往觀察的中藥復(fù)方相比三七對(duì)胃粘膜炎癥的作用并不特別理想，提示單味三七可能對(duì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)較少的單純胃粘膜萎縮有較好的療效，而在胃粘膜炎癥較明顯時(shí)則需與其他藥物配伍應(yīng)用，以期到達(dá)最佳效果。進(jìn)一步研究表示清楚[2大鼠胃粘膜癌變的經(jīng)過中基因異常的規(guī)律有一樣之處也有不完全一樣之處，但總的變化趨勢(shì)是一致的。三七和維甲酸對(duì)EGFR、C—erbB—2、H—、Bcl—2四種原癌基因的異常表達(dá)均有明顯的調(diào)節(jié)作用，提示這可能是三七和維甲酸治療大鼠胃癌前病變的分子機(jī)制之一。除此之外，石雪迎等研究還以為，PNS對(duì)人胚胃粘膜上皮細(xì)胞系GES—1和MS細(xì)胞的増殖活性有明顯的抑制造用，并有隨劑量増加作用増強(qiáng)的趨勢(shì)，還能明顯MC抑制細(xì)胞的軟瓊脂集落構(gòu)成能力。同時(shí)，柏干榮等以為失血性休克可引起大鼠腸上皮細(xì)胞線粒體編碼基因COXI、COXlI、mRNA的明顯改變，三七皂苷Rgi可提升其表達(dá)，對(duì)失血性休克上皮細(xì)胞線粒體有明顯的保衛(wèi)作用。5對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用4.1提升記憶力作用三七皂苷馬!能明顯減弱D—gla衰老小鼠學(xué)習(xí)記憶能力的下降，跳臺(tái)和Y—型迷路成就顯著提嵩。同時(shí)，對(duì)亞硝酸鈉及40%乙醇造成的小鼠記憶不良均有不同水平的對(duì)抗做作用。4.2鎮(zhèn)痛作用PNS對(duì)化學(xué)性和熱刺激引起的疼痛均有明顯的對(duì)抗作用，且PNS是一種阿片肽樣受體刺激劑，不具有成癮的副作用。4.3鎮(zhèn)靜作用PNS能減少動(dòng)物的自立活動(dòng)，表現(xiàn)出明顯的鎮(zhèn)靜作用，這種中樞抑制造用部分是通過減少突觸體谷氨酸含量來實(shí)現(xiàn)的。6對(duì)肝臟的作用5.1對(duì)肝臟代謝的影響PNS可促進(jìn)對(duì)肝臟的滲入，促進(jìn)亮氨酸對(duì)肝和血清蛋白質(zhì)的滲入。鏡檢結(jié)果表示清楚小鼠肝細(xì)胞増生較鹽水對(duì)照組顯著，提示PNS對(duì)CCU肝損害小鼠肝細(xì)胞的再生有促進(jìn)作用。5.2抑制肝腫瘤細(xì)胞動(dòng)物試驗(yàn)研究表示清楚：生三七能明顯抑制小鼠肝癌的發(fā)生，降低血清中堿性磷酸酶(ALP)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)化酶(▲3丁〕、人[丁、乳酸脫氫酶0^只〕的活性，延長(zhǎng)生存期，對(duì)四氯二苯二氧化物〔TCDD)所致的肝損害有抑制造用。除此之外，三七對(duì)環(huán)磷酰胺所致的大、小鼠白細(xì)胞減少有明顯的治療作用[35。5.3保肝作用PNS可提升肝組織及血清超氧化物歧化酶的含量，減少肝糖原的消耗，改善肝微循環(huán)，減輕線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器的損傷及肝纖維化。7降血糖作用PNS的40%以上是三七皂苷Ci(SCi)。單劑量SCi使昆明種小鼠和Wistai大鼠血糖降低34%，連續(xù)4d降糖作用可維持4h以上，與胰島素CU)未見協(xié)同或拮抗作用。SCi100mg^g對(duì)糖尿病鼠肝cAMP無影響，但可桔抗Ins降低CAMP的效應(yīng)。較大劑量Ins與SC1均能促進(jìn)肝細(xì)胞攝取葡萄糖，兩者合用呈桔抗作用。SC^Qmg/kg能明顯増加肝均勻代謝葡萄糖和琥珀酸鈉的耗氧量，與Ins合用無協(xié)同或桔抗現(xiàn)象。SCi和Ins，能促進(jìn)小鼠肝糖原合成，兩者合用未表現(xiàn)出協(xié)同或桔抗作用。研究還表示清楚SC，對(duì)四氧嘧啶糖尿病動(dòng)物降糖作用明顯，而對(duì)正常動(dòng)物則不明顯。因而，SCi降糖作用是通過直接促進(jìn)糖代謝的重要去路一組織對(duì)葡萄糖的攝取、氧化和糖原合成等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)，與重要促進(jìn)糖酵解的雙胍類降糖藥不同，提示似有配伍用的可能性。8抗衰老作用大腦蛋白質(zhì)和核苷酸水平是大腦衰老水平和記憶強(qiáng)弱的物質(zhì)基礎(chǔ)。三七醇提物對(duì)小鼠腦內(nèi)蛋白質(zhì)、DNA和RNA均有明顯的促進(jìn)合成作用[38]。在2g生藥Ag時(shí)蛋白質(zhì)含量増加28%(K0.05)，在3g生藥^免時(shí)，蛋白質(zhì)、DNA和RNA含量分別増加47%，22%(1005)和10%(10.05)，為三七應(yīng)用與防止腦衰老及増強(qiáng)記憶提供了實(shí)驗(yàn)根據(jù)。機(jī)體在有氧代謝經(jīng)過中，不斷產(chǎn)生自在基，使細(xì)胞膜和其它組織的脂質(zhì)發(fā)生過氧化生成脂質(zhì)過氧化物L(fēng)PO，進(jìn)而毀壞生物膜功能，促進(jìn)衰老及多種疾病的發(fā)生。而機(jī)體中SOD可去除自在基保衛(wèi)生物膜功能。將三七研細(xì)調(diào)成粉衆(zhòng)，給大鼠灌胃，0.2g^cg。1，4周后，測(cè)血液和腦組織SOD和LP0含量。結(jié)果血液中LPO由對(duì)照組4.79下降到治療組4.18達(dá)，而腦組織LPO和SOD與對(duì)照組比分別下降346%和上升34.1%(K0.01)提示三七能去除LPO，升高SOD可一定水平保衛(wèi)腦等組織器官免受過氧化，進(jìn)而延緩衰老：39]。龔國(guó)清等[40]利用生物發(fā)光測(cè)定法研究了三七總皂苷(PNS)、絞股藍(lán)總皂苷(GP)、人參總皂苷(GS)和人參二醇〔PA)去除負(fù)氧離子自在基的能力，結(jié)果去除能力是PA。但漢雄41]通過試驗(yàn)表示清楚，三七二醇苷〔PDS)既能延長(zhǎng)果蠅的平均壽命，又能延長(zhǎng)最低最遐齡命。PDS能提升果蠅和老齡小鼠的交配率，提示該藥能改善和延緩性衰老。PDS可明顯降低果蠅頭部的脂褐素含量，抑制小鼠體內(nèi)的MDA生成并提升小鼠血、給藥明顯降低血糖并呈量—效擁勢(shì)如連續(xù)給藥腦組織的SOD活性。提示PDS具有延壽抗衰的作用，該作用與其抗自在基有關(guān)。張嘉麟等研究發(fā)現(xiàn)，三七皂苷6#具有較強(qiáng)的抗脂質(zhì)過氧化作用，能顯著