壓瘡預(yù)防及護理試題及1

2019年壓瘡的預(yù)防與護理試題姓名：得分：一、單項選擇題（每題4分，共80分）壓瘡形成的主要原由:( )A渾身營養(yǎng)不良B年邁體弱C理化刺激D局部長久受壓以下哪項不是壓瘡發(fā)生的主要原由:( )A力學(xué)要素B局部常受濕潤和排泄物的刺激C石膏繃帶或夾板使用不妥D肥胖的病人仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是:( )A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部預(yù)防壓瘡不正確的選項是:( )A病人不可以直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免除翻身D翻身時間不超出2小時5預(yù)防壓瘡的重點在于:( )A除去誘因B合理安排治療C高熱量飲食D合理使用氣墊床6、Braden評分法評分13~14分提示( )A中度危險B輕度危險C高度危險D極度危險7.壓瘡I期又稱為( )A淤血紅潤期B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期8.II期炎性侵潤期已經(jīng)入侵皮膚到( )A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉9.惹起壓瘡的內(nèi)源性要素不包含( )1A運動功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血惹起壓瘡的外源性要素不包含( )A壓力B剪切力C運動能能減退D摩擦力以下哪個要素與壓瘡沒關(guān)( )A局部組織長久受壓B缺乏運動C血液循環(huán)阻攔D局部連續(xù)缺血12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于()期A淤血紅潤期B炎性侵潤期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期13.血清蛋白每降落1g，壓瘡發(fā)生率增添()倍A2B3C4D5預(yù)防壓瘡翻身的最正確角度( )A30B60C90D4515.淤血紅潤期判斷標準為消除對該部位的壓力（）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A15分鐘B30分鐘C45分鐘D60分鐘當床頭被抬高時( )度會發(fā)生剪切力A50-60B30-40C10-20D20-30壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，經(jīng)過皮膚累及全部間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出此刻( )，周圍壓力漸漸減小A皮膚B肌肉C細胞D骨骼壓瘡展望的目的不包含( )A展望風(fēng)險,踴躍防備B化解風(fēng)險，有效交流C管理風(fēng)險，集思廣益D悉心合力，協(xié)調(diào)矛盾19.Braden評分中小于( )分為高危患者，并要啟動壓瘡護理應(yīng)急方案2A9分B10分C11分D12分科室發(fā)現(xiàn)壓瘡、不免壓瘡于( )內(nèi)上報護理部A12小時B24小時C48小時D-周內(nèi)二.多項選擇題（每題4分共20分）造成壓瘡的力學(xué)要素有:( )A垂直壓力B摩擦力C剪切力D反作使勁預(yù)防壓瘡的注意事項包含:( )A感覺阻攔者防備使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀物C嚴禁按摩壓紅部位皮膚C剪切力D反作使勁仰臥位時壓瘡好發(fā)于:( )A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟以下預(yù)防壓瘡正確的:( )A防備組織長久受壓B防備剪切力和摩擦力C防備長久濕潤刺激D促使局部血液循環(huán)以下預(yù)防壓瘡正確的:( )A昏倒、癱瘓病人每天翻身2一3次B高蛋白維生素飲食.C保持皮膚床單干燥D骨突出處予保護32019年壓瘡