婦幼工作存在的問(wèn)題課件

婦幼保健工作存在的問(wèn)題馬立新一、5歲以下兒童死亡、嬰兒死亡、

新生兒死亡、死胎、死產(chǎn)的界定︰5歲以下兒童死亡︰指出生不滿(mǎn)5歲的兒童死亡，滿(mǎn)5歲的兒童死亡不計(jì)在內(nèi)。5歲以下兒童死亡的主要死因?yàn)樵绠a(chǎn)或低出生體重、先天性心臟病、出生窒息、意外窒息、白血病，前五位死亡原因占總死亡的62.2%。嬰兒死亡：指出生不滿(mǎn)一周歲的活產(chǎn)嬰兒死亡，滿(mǎn)一周歲的不計(jì)算在內(nèi)。新生兒死亡：指出生至28天內(nèi)﹙0-----27天﹚死亡的新生兒，滿(mǎn)28天的不計(jì)算在內(nèi)。死胎︰指妊娠滿(mǎn)28周以上﹙如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克以上﹚的胎兒在宮內(nèi)死亡的。﹙不含因生育要求的引產(chǎn)所致的死胎﹚早期新生兒死亡︰指妊娠滿(mǎn)28周以上﹙如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克以上﹚新生兒，在產(chǎn)后7天內(nèi)死亡的。圍產(chǎn)兒死亡︰包括死胎數(shù)、死產(chǎn)數(shù)、早期新生兒死亡數(shù)。﹙不含因生育要求的引產(chǎn)所致的死胎、死產(chǎn)數(shù)﹚死亡報(bào)告卡填寫(xiě)存在的問(wèn)題︰信息不詳實(shí)︰上報(bào)新生兒死亡報(bào)告前，婦幼保健人員應(yīng)對(duì)新生兒死亡信息進(jìn)行核實(shí)，確定無(wú)誤方可上報(bào)，而很多婦幼保健工作人員忽略了這個(gè)環(huán)節(jié)，造成了信息不詳實(shí)。5歲以下兒童死亡界定不明確︰在報(bào)表中發(fā)現(xiàn)，有的婦幼保健人員對(duì)嬰兒死亡、新生兒死亡、死胎、死產(chǎn)的界定不清楚，統(tǒng)計(jì)上報(bào)出現(xiàn)錯(cuò)誤。﹙在這次的統(tǒng)計(jì)中上報(bào)的6例新生兒死亡病例，有4例屬于嬰兒死亡﹚指控不到位︰信息采集渠道來(lái)自于村醫(yī)和婦聯(lián)干部，婦幼保健工作人員在收到信息后，沒(méi)有進(jìn)一步了解信息的準(zhǔn)確性.

二、2013年基本公共衛(wèi)生（婦幼）月報(bào)表兒童管理孕產(chǎn)婦管理

新生兒數(shù)新生兒訪(fǎng)視人數(shù)新生兒訪(fǎng)視率%0至6歲兒童數(shù)建立健康檔案數(shù)兒童健康管理數(shù)管理率%0至6歲兒童系統(tǒng)管理數(shù)0至6歲兒童系統(tǒng)管理率%孕產(chǎn)婦人數(shù)建立健康檔案數(shù)孕產(chǎn)婦管理數(shù)管理率%早孕建卡數(shù)產(chǎn)后訪(fǎng)視人數(shù)三、婦幼保健工作存在的問(wèn)題﹙一﹚兩個(gè)系統(tǒng)管理工作不扎實(shí):孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理﹙早孕建冊(cè)率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪(fǎng)視率做不到位，不能在孕12周前為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)和健康檔案﹚；0---6歲兒童系統(tǒng)管理﹙新生兒訪(fǎng)視、兒童4:2:1體檢做不到位，不能按兒童保健規(guī)范開(kāi)展兒童體檢和保健服務(wù)﹚高危孕產(chǎn)婦篩查不到位，沒(méi)有轉(zhuǎn)診卡和相應(yīng)記錄。﹙二﹚例會(huì)、督導(dǎo)制度落實(shí)不到位個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例會(huì)不到位，不能通過(guò)培訓(xùn)指導(dǎo)村級(jí)婦幼工作的開(kāi)展。不能及時(shí)對(duì)村級(jí)進(jìn)行督導(dǎo)質(zhì)控，對(duì)基礎(chǔ)數(shù)字掌握不清，上報(bào)不真實(shí)。由于例會(huì)、督導(dǎo)不到位，使基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確，上報(bào)不及時(shí)。﹙三﹚基本公共衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)1、孕產(chǎn)婦健康管理：基本情況：孕產(chǎn)婦數(shù)健康管理服務(wù)情況：建立健康檔案數(shù)、孕產(chǎn)婦健康管理數(shù)管理率﹙早孕建冊(cè)率≥95﹪、孕婦健康管理率≥90﹪、產(chǎn)后訪(fǎng)視率≥95﹪

﹚2、0—6歲兒童健康管理：基本情況：0-----6歲兒童數(shù)健康管理服務(wù)情況：建立健康檔案數(shù)、兒童健康管理數(shù)、管理率﹙兒童健康管理率≥90﹪、0-----6歲兒童數(shù)系統(tǒng)管理率≥85﹪、新生兒訪(fǎng)視率≥90﹪

﹚3、兩個(gè)系統(tǒng)電子錄入率不達(dá)標(biāo)﹙四﹚重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目急待于推進(jìn)①農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目目標(biāo)：完成對(duì)2013年農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦補(bǔ)助任務(wù);對(duì)貧困和危重孕產(chǎn)婦進(jìn)行救助。任務(wù)：要實(shí)現(xiàn)農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦現(xiàn)生現(xiàn)補(bǔ)。要求：及時(shí)報(bào)送農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目月報(bào)和季報(bào)表。﹙四﹚重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目急待于推進(jìn)③農(nóng)村牧區(qū)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目目標(biāo)：完成科爾沁區(qū)農(nóng)村婦女13000例宮頸癌的篩查任務(wù)。任務(wù)：通過(guò)婦科檢查、宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑或異常病例。要求：開(kāi)展健康教育宣傳，提高目標(biāo)人群的知曉率和參與率。及時(shí)報(bào)送農(nóng)村牧區(qū)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目月報(bào)和季報(bào)表。﹙四﹚重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目急待于推進(jìn)④預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目目標(biāo)：孕產(chǎn)婦艾滋病和乙肝檢測(cè)率達(dá)85﹪以上:梅毒檢測(cè)率達(dá)75﹪以上;艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒藥物應(yīng)用比例80﹪、孕產(chǎn)婦接受其他檢測(cè)的比例達(dá)70﹪、住院分娩率達(dá)90﹪、所生兒童人工喂養(yǎng)比例達(dá)90﹪以上;梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童接受規(guī)范診療的比例達(dá)80﹪以上;乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童接受乙肝免疫球蛋白注射的比例達(dá)80﹪以上。任務(wù)：加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健服務(wù)，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行