中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)體質(zhì)養(yǎng)生

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)體質(zhì)養(yǎng)生第一頁，共五十一頁，2022年，8月28日第十三講(1)體質(zhì)養(yǎng)生概要第二頁，共五十一頁，2022年，8月28日---是指人體稟賦于先天，受后天多種因素影響，在其生長發(fā)育和衰老過程中，所形成的形態(tài)上和心理，生理功能上相對穩(wěn)定的綜合特征(但存在可變性).不同體質(zhì)往往決定著人體對某些致病因素的易感性和病變過程的傾向性.什么是體質(zhì)?體型---高大威猛\短小精悍;五大三粗\嬌小玲瓏皮膚---光澤,白嫩\干燥,多斑,皺紋心理上---心胸寬廣\心眼狹小\開良與內(nèi)向反應(yīng)敏感\(zhòng)遲純易患病癥---高血壓\糖尿病\精神病\腫瘤生活習(xí)俗---喜熱怕冷\喜冷怕熱第三頁，共五十一頁，2022年，8月28日體質(zhì)差異形成的原因

1先天因素---父母的優(yōu)生優(yōu)育.2性別因素---男女性別不同的解剖結(jié)構(gòu)和體質(zhì)類型，在生理特性會顯示出各自不同的特點(diǎn)。一般說，男子(陽)性多剛悍，女子(陰)性多柔弱，男子以氣(陽)為重，女子以血(陰)為先?！秲?nèi)經(jīng)》載：“婦人之生，有余于氣，不足于血”的論點(diǎn)，腎主藏精精第四頁，共五十一頁，2022年，8月28日3年齡因素---俗話說：“一歲年紀(jì)，一歲人”，說明人體的結(jié)構(gòu)、功能與代謝的變化同年齡有關(guān)，從而形成體質(zhì)的差異?！秲?nèi)經(jīng)》指出：“老壯不同氣”，指年齡不同對體質(zhì)有一定影響。4精神因素---人的精神狀態(tài)能影響臟腑氣血的功能活動，可以改變體質(zhì)。《內(nèi)經(jīng)》載：“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”，即指情志異常變化影響內(nèi)臟腑。第五頁，共五十一頁，2022年，8月28日體質(zhì)對疾病的易感性痰濕體質(zhì)---易出現(xiàn)肥胖\高血脂\高血壓\脂肪肝等代謝性疾病.氣虛\陽虛體質(zhì)---易感冒,怕涼喜溫及消化系統(tǒng)病癥血虛陰虛體質(zhì)---易上火,易怒,體瘦瘀血體質(zhì)者---色斑\(yùn)腫塊肥人多濕---瘦人多火---氣有余便是火氣不足便是寒久病必瘀---陽虛生寒---陰虛生熱---第六頁，共五十一頁，2022年，8月28日第十三講(2)不良體質(zhì)的養(yǎng)生陰虛體質(zhì)養(yǎng)生法---

第七頁，共五十一頁，2022年，8月28日什么是”陰”?一切”陰”---指(四肢百骸，五官臟腑，津精水液)，皆是靜止的有形之物，古人謂之“死陰”

陰得陽才能生第八頁，共五十一頁，2022年，8月28日

什么是陰虛體質(zhì)？

指有形物質(zhì)---陰（精、血、津液等）消耗不能馬上得到補(bǔ)充與糾正而暫時(shí)出現(xiàn)的體質(zhì)。虛證（精神不足、身疲力乏、面色無華、舌嫩、)?！瓣幪撽柨骸?--面\目\唇\口紅色;精神不倦;張目不眠,聲音響亮;口臭氣粗,身輕惡熱;二便不利.口喝飲冷、舌苔干黃或黑,全無津液,芒刺滿口,煩燥譫語;或潮熱盜汗,干咳多痰,飲水不休、不耐春夏女性更年期熱象第九頁，共五十一頁，2022年，8月28日陰虛病變臟腑1肺陰虛證---如伴有干咳無痰或少痰、咽痛.2心陰虛證---潮熱盜汗或心悸健忘、心煩失眠多夢,手足心熱.3肝腎陰虛證---腰酸背痛、眩暈耳鳴目澀、男子遺精、女子月經(jīng)量少或脅痛、視物昏花\煩燥易怒4胃陰虛---胃痛\口干\多飲\嘈雜臟腑不同,表現(xiàn)各一第十頁，共五十一頁，2022年，8月28日陰虛舌象---舉例《辨舌指南·辨舌之質(zhì)本》認(rèn)為平人之舌無紋，有紋為血衰，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微。

——舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛；看一看第十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日裂紋舌：舌面深淺不一，形狀各異的裂紋。裂紋舌主?。海?）熱盛傷陰---多為紅絳舌有裂紋；（2）血虛不潤---多為淡白舌有裂紋，（3）脾虛濕浸---多舌質(zhì)淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。第十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日陰虛舌象?中醫(yī)舌診中令人困擾的一則難題，即關(guān)于無苔舌的主病。凡舌面無苔而干，或中心剝蝕如地圖，或舌紅如柿，或見裂紋，各家皆主陰虛。但臨床所見，不少氣虛、陽虛甚至亡陽危證中，也出現(xiàn)這樣的舌象??????

注意假象第十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日養(yǎng)生原則---補(bǔ)陰+清熱(滋養(yǎng)肝腎為主)中藥物---麥冬、天冬、沙參,石斛,玉竹,黃精,百合、枸杞子、桑椹,旱蓮草、女貞子,龜板\鱉甲、食物---瘦豬肉、鴨肉、鱉肉、龜肉、動物肝腎、梨、雞蛋、牛乳、銀耳、白木耳、豬腦脊髓、海參、燕窩等。根據(jù)個體選用第十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日中藥物---舉例南沙參、北沙參，天門冬、麥門冬、百合、玉竹、石斛、枸杞子、女貞子、桑椹、黑芝麻\旱蓮草、龜板、鱉甲。第十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日麥冬【功用】甘寒質(zhì)潤-----善于清養(yǎng)肺胃之陰而潤燥，又可清心經(jīng)之熱而除煩，是一味滋+清兼?zhèn)涞难a(bǔ)益良藥。

主治----肺胃陰傷(咽干口燥，干咳少痰，或虛勞燥咳，咯吐鮮血，或口渴多飲，心煩失眠，腸燥便秘等癥。)

第十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日【應(yīng)用舉例】

1治療腸燥便秘對策---麥冬15克、生地15克、玄參15克。水煎服，每日1劑。有潤腸通便的作用。2.治療暑天汗出虛脫對策---麥冬10克、人參10克、五味子6克。水煎服，每日2劑。---對汗出虛脫、心慌心悸、血壓過低、汗多口渴、體倦乏力有良效第十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日北沙參性味歸經(jīng)：微寒；甘、微苦；歸肺、胃經(jīng)

功能主治：1養(yǎng)陰清肺---用于肺熱證(燥咳，勞嗽痰血)2益胃生津----用于熱病津傷口渴)。第十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日北沙參---【應(yīng)用舉例】1.慢性胃炎——沙參12克，玉竹、石斛、天花粉、黨參各9克。

2.糖尿病——北沙參、生地各12克，石斛、麥冬、天花粉各9克。3.陰虛咳血——北沙參30克，百合30克，鴨肉150克。一起煮湯，鴨肉熟后飲湯食肉。亦治肺結(jié)核咳血。

第十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日百合

【性味】甘微苦寒，功效----滋陰潤肺止咳、清心安神----用于肺熱、肺癆久咳、唾液帶血和熱病后余熱未消、虛煩驚悸、神志恍惚等病癥?！侗静菥V目拾遺》記載：“清痰火，補(bǔ)虛損”第二十頁，共五十一頁，2022年，8月28日【藥膳應(yīng)用舉例】

1百合雪梨羹---處方(百合10克，雪梨1只；冰糖)。制用法：將百合去雜洗凈，將雪梨洗凈去核切碎。將百合、雪梨同放入鍋中，加水及冰糖適量，燒煮至百合熟透入味即成。真好吃!---潤肺止咳第二十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日石斛

【性味歸經(jīng)】性微寒，味甘。歸胃、腎經(jīng)。

【功用】養(yǎng)胃陰，生津液，滋腎陰，清虛熱---。主治:1胃陰不足(口干渴，唇燥咽干，舌紅少津)；2腎陰虛內(nèi)熱證(腰軟乏力，頭暈眼花，視力減退，舌紅少苔者。)第二十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日【應(yīng)用舉例】1.胃有虛熱，津液不足，口中干渴，飲食不香——單用本品適量，水煎代茶飲用

2.虛勞消瘦——石斛、麥冬、牛膝、杜仲、黨參、拘杞子、白芍各9克，炙甘草、五味子各6克。水煎服。3.熱病后津傷口干——新鮮石斛15克，鮮生地10克，鮮沙參10克。水煎服，每日1劑。水煎服。第二十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日鱉甲---鱉之背甲性味歸經(jīng)：微寒；咸；歸肝、腎經(jīng)

以砂炒炮用或醋炙用第二十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日臨床應(yīng)用功能主治1滋陰潛陽(生用)，2軟堅(jiān)散結(jié)(醋炙用)，3退熱除蒸。-----用于陰虛發(fā)熱病癥(勞熱骨蒸，經(jīng)閉，腫塊,肝脾腫大，更年期。)

用法用量：內(nèi)服：煎湯，10～30g，先煎；或熬膏；或入丸、散。外用：適量，燒存性研末摻或調(diào)敷。第二十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日【應(yīng)用舉例】1.老年人腰痛——鱉甲30克（先煎），當(dāng)歸10克。水煎服，每日1劑

2.單純性肝脾腫大——鱉甲15克，檳榔9克。水煎，飲湯，長期服用能縮小、軟化肝脾，有防治肝硬化的作用。第二十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日枸杞子性味歸經(jīng)----平；甘；歸肝、腎經(jīng)

用法用量：內(nèi)服：煎湯，6～15g；或入丸、散、膏、酒劑功能主治：滋補(bǔ)肝腎，益精明目---用于陰虛勞損精虧所致腰膝酸痛，眩暈耳鳴，內(nèi)熱消渴，血虛萎黃，目昏不明第二十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日桑椹1滋陰補(bǔ)血---用于肝腎陰虛證2生津潤腸---用于津傷便秘滋補(bǔ)腎陰第二十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日“秋冬養(yǎng)陰”對陰虛體質(zhì)之人更為重要，特別是秋季氣候干燥，更易傷陰。居室環(huán)境應(yīng)安靜，最好住座北朝南的房子。2、環(huán)境調(diào)攝---此種人厭熱喜涼，冬寒易過，夏熱難受。因此，每逢炎熱的夏季，應(yīng)注意避暑，有條件的應(yīng)到海邊、高山之地旅游。環(huán)境調(diào)攝第二十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日3、原則---保陰潛陽食物(蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、魚類)等清淡食物，或食粥(沙參、百合、枸杞、桑椹、山藥)?；蛴醚喔C、銀耳、海參、淡菜、龜肉、蟹肉、冬蟲夏草、老雄鴨等。辛辣燥烈(蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等)應(yīng)少吃。飲食調(diào)養(yǎng)第三十頁，共五十一頁，2022年，8月28日3、體育鍛煉---“動則生陽”，宜堅(jiān)持不懈，具體項(xiàng)目，因體力強(qiáng)弱,喜好而定。4飲食調(diào)養(yǎng)---多食有壯陽作用的食品(羊肉、狗肉、鹿肉、雞肉)。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”的法則，夏日三伏，每伏可食附子粥或羊肉附子湯一次，配合天地陽旺之時(shí)，以壯人體之陽，最為有效。動則陽氣升藥補(bǔ)不如食補(bǔ)第三十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日5、藥物養(yǎng)生----補(bǔ)陽祛寒、溫養(yǎng)肝腎之品(鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、胡桃、杜仲、續(xù)斷、菟絲子)等中藥方(金匱腎氣丸、右歸丸)。若偏心陽虛者---桂枝甘草湯加肉桂常服；若偏脾陽虛者(理中丸，附子理中丸)中藥常識第三十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)體質(zhì)養(yǎng)生第三十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日第十三講氣虛體質(zhì)養(yǎng)生法---

第三十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日什么是氣虛體質(zhì)？---是指“氣”消耗虧損暫不能馬上恢復(fù)的一種階段性體質(zhì)。1‘氣’的內(nèi)涵---是指人體內(nèi)一種活動力很強(qiáng)的精微物質(zhì)。即指構(gòu)成和維持人體生命活動的一種基本精微物質(zhì)。如《難經(jīng)》說：“氣者，人之根本也”?！夺t(yī)門法律》說：“氣聚則形存，氣散則形亡”。第三十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日2）氣---生成來源

1源于父母先天之精氣（元?dú)?、真氣）?源于脾胃后天水谷之精氣（谷氣）；3源于自然界之清氣（氧氣）。它們生成有賴于全身各臟腑組織的綜合代謝作用，其中以肺、脾、腎關(guān)系最為密切。根據(jù)“氣”的組成、部位、功能特點(diǎn)不同可分為四種：即（元?dú)狻⑿l(wèi)氣、營氣、宗氣）；第三十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日氣虛體質(zhì)養(yǎng)生體質(zhì)特點(diǎn)---面色（白光）白，語聲低怯\懶言，常自汗出，動則尤甚，體倦乏力，舌淡苔白，脈虛弱。養(yǎng)生方法：常用食物選擇（補(bǔ)脾肺之氣）——牛肉、羊肉、雞肉、鴿肉、粳米、糯米,大麥等五谷類。肺氣虛人參蓮肉湯第三十七頁，共五十一頁，2022年，8月28日補(bǔ)虛藥類---中藥---凡能補(bǔ)益陰陽氣血不足.改善消除各種虛弱證侯為主要作用的藥物。1.適用證---(1)氣虛證（體弱、神疲倦怠乏力、少氣懶言.自汗）(2).肺氣不足證（短氣.語低微）(3).脾氣虛證（食欲不振.便溏泄）(4).氣虛下陷證（久瀉、脫肛、疝氣、臟器下垂）。第三十八頁，共五十一頁，2022年，8月28日人參、黨參、西洋參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、黃精、扁豆、大棗、飴糖、蜂蜜中藥補(bǔ)氣第三十九頁，共五十一頁，2022年，8月28日人參1園參---人工栽培者，2野山參---野生者(吉林撫松縣)因加工方法不同分為：1生曬參----（洗凈曬干）；2白人參、糖參----（經(jīng)沸水浸燙，浸糖取出曬干）；3紅參（蒸熟曬干或烘干）；4叁須（細(xì)根）等。5朝鮮參（產(chǎn)地在朝鮮）第四十頁，共五十一頁，2022年，8月28日功效-----

1大補(bǔ)元?dú)猓?補(bǔ)脾益肺，3寧神益智，4生津止渴。

野生生長時(shí)間長,功效佳,產(chǎn)量少,價(jià)格貴.園參藥源多,常用之第四十一頁，共五十一頁，2022年，8月28日人參應(yīng)用---1氣虛欲脫(凡大出血,大吐瀉,一切疾病因元?dú)馓摌O均可單獨(dú)用之)如<獨(dú)參湯>;若大汗出肢冷而亡陽者.人參+附子(人參附子湯)2脾氣不足(倦怠無力,食欲不振,上腹痞滿,嘔吐泄瀉)人參+白術(shù)\茯苓\(yùn)炙甘草<四君子湯>用量---水煎服3~10克。大劑量可用30克，研末調(diào)服1~3克第四十二頁，共五十一頁，2022年，8月28日人參應(yīng)用3肺氣虛(呼吸短促,行動乏力,動即喘,脈虛自汗)人參+胡桃,蛤蚧4津傷口渴\消渴治熱病后口渴.人參+麥冬\五味子<生脈散>;治消渴:+生地,元參,麥冬5安神(失眠\(yùn)多夢\驚悸健忘)人參+當(dāng)歸,龍眼肉,酸棗仁<歸脾湯>注:生曬參\紅參質(zhì)量好,白參較差(氣陰不足者),參須次之第四十三頁，共五十一頁，2022年，8月28日黃芪1補(bǔ)氣升陽----用于脾肺氣虛或中氣下陷(食少便溏,氣短乏力,臟器下垂)2益衛(wèi)固表---用于自汗、盜汗、3利水消腫---水腫4托毒、生肌----癰疽不潰或潰久不斂等病癥。第四十四頁，共五十一頁，2022年，8月28日黃芪---應(yīng)用---味甘，性微溫。”補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表，利水消腫”。治諸氣虛。黃芪480g，用水煎透，煉蜜成膏，每天適量以白開水沖服。補(bǔ)肺健脾胃之氣清宮廷養(yǎng)生方第四十五頁，共五十一頁，2022年，8月28日黃芪---《珍珠囊》：“黃芪甘溫純陽，其用有五：補(bǔ)諸虛不足；益元?dú)?；壯脾胃；去肌熱；排膿止痛，活血生血，?nèi)托陰疽，為瘡家圣藥”。補(bǔ)氣升陽宜炙用，大量可用至60克1補(bǔ)氣升陽——補(bǔ)氣要藥，氣虛引起各種證皆可用之（治脾肺氣虛+人參、治氣血不足+當(dāng)歸、治中氣下陷證（久瀉脫肛、子宮下垂）+升麻、柴胡。2利水消腫——治脾虛水濕失運(yùn)之浮腫+防已、白術(shù)《防已黃芪湯》。消除蛋白尿第四十六頁，共五十一頁，2022年，8月28日3托瘡生肌——治氣血不足瘡瘍內(nèi)陷或潰久不愈+黨