脈學(xué)脈賦講解鎮(zhèn)常富演示教學(xué)

脈學(xué)脈賦講解鎮(zhèn)常富二、切脈獨取寸口診斷疾病的原理

《難經(jīng)》一難曰：十二經(jīng)皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉兇之法，何謂也？

切脈獨取寸口診斷疾病的原理然：寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。人一呼，脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周于身。漏水下百刻，榮衛(wèi)行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也。故五十度復(fù)會于手太陰。寸口者，五臟六腑之所終始，故法取于寸口也。

三、切脈的部位和陰陽屬性二難曰：脈有尺寸，何謂也？然。尺寸者，脈之大要會也。從關(guān)至尺，是尺內(nèi)，陰之所治也。從關(guān)至魚際，是寸內(nèi)，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內(nèi)一寸，陽得寸內(nèi)九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。

脈診的部位一、脈診的部位1、遍診法（三部九候）：上部、中部、下部2、仲景三部診法：寸口、趺陽、太蹊切診部位---寸口以腕后高骨（橈骨莖突）為標(biāo)記。內(nèi)側(cè)—關(guān)關(guān)前（腕側(cè)）--寸關(guān)后（肘側(cè)）--尺左：心、肝、腎右：肺、脾、命門方法（注意事項）

時間：清晨或內(nèi)外環(huán)境安靜時（氣血不受干擾）體位：坐位、正臥位。手臂與心臟同一水平。直腕，手心向上。指法：醫(yī)生左手—患者右手，醫(yī)生右手—患者左手寸、關(guān)、尺總按、單按舉、尋、按推尋平息：呼吸自然均勻，虛心冷靜，思想集中。

總按切診8切診錯誤的診脈手法切診脈象的要素構(gòu)成脈象的八個要素：

脈位：脈管的淺深

至數(shù)：脈搏的頻率

脈長：脈動的范圍長短

脈力：脈搏的強(qiáng)弱

脈寬：脈管的粗細(xì)

流利度：脈來的通暢程度

緊張度：脈管的弛緩程度

均勻度：脈動的節(jié)律切診脈形脈勢正常脈象

1形態(tài)：三部有脈，沉取不絕；一息四---五至；不浮不沉，不大不小，從容和緩，流利有力即有胃：和緩、從容、流利。有神：應(yīng)指有力柔和，節(jié)律整齊。有根：尺脈有力，沉取不絕。2生理性變化：性別、年齡、體格、季節(jié)等。脈象的生理變異

1、與年齡、性別、形體有關(guān)：

年齡：越小脈越快（嬰兒120-140次/分）體質(zhì)：身高者脈長，身矮者脈短；瘦人脈浮，肥人脈沉。2、與精神情志有關(guān)：3、與季節(jié)、地理、氣候有關(guān)：

春弦、夏洪、秋浮、冬沉。4、幾種生理變異：斜飛脈、反關(guān)脈。切診常見脈象及主病

脈位---浮、沉脈率---遲、數(shù)脈寬度---洪、細(xì)脈長度---（長、短）脈力度---虛、實脈流利度---滑、澀脈緊張度---弦、緊、濡脈均勻度---促、結(jié)、代遲脈脈象：脈來緩慢，一息脈動不足四至（每分 鐘少于60次）。主?。汉C；邪熱內(nèi)結(jié)的里實證。說明：1寒性凝滯、收引，陽氣失于宣通- --遲而有力---實寒；陽氣不足，無 力推動血行---遲而無力---虛寒。2邪熱結(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)---遲而有力。四、脈賦講解

張世賢撰、明代醫(yī)家、四明人欲測疾兮死生。須詳脈兮有靈。左辨心肝之理。右察脾肺之情。此為寸關(guān)所主。腎即兩尺分并。三部五臟易識。七診九候難明。脈賦晝夜循環(huán)。營衛(wèi)須有定數(shù)。男女長幼。大小各有殊形。復(fù)有節(jié)氣不同。須知春夏秋冬。建寅卯月兮木旺。肝脈弦長以相從。

脈賦當(dāng)其巳午。心火而洪。脾屬四季。遲緩為宗。申酉是金為肺。微浮短澀宜遲。月臨亥子。是乃腎家之旺。

脈賦得其沉細(xì)。各為平脈之容。既平脈之不衰。反見鬼兮命危。子扶母兮瘥速。母抑子兮退遲。得妻不同一治。生死仍須各推。脈賦假令春得肺脈為鬼邪。得心脈乃是肝兒。腎為其母。脾則為妻春得脾而莫療。冬見心而不治。夏得肺以難瘥。秋得肝亦何疑。脈賦舉一隅而為例。則三隅而可知。按平弦而若緊。欲識澀而似微。浮芤其狀相友。沉伏殊途同歸。洪與實而形同仿佛。濡與弱而性帶依稀。脈賦先辨此情。后明其理。更復(fù)通于藥性。然后可以為醫(yī)。既已明其三部。須知疾之所有。寸脈急而頭痛。弦為心下之咎。脈賦緊是肚痛之征。緩即皮頑之候。微微冷入胸中。數(shù)數(shù)熱居胃口?；髹斩?。澀而氣少。胸連脅滿。只為洪而莫非。燌引背疼。緣是沉而不謬。

脈賦更過關(guān)中。浮緩不餐。緊牢氣滿。喘急難痊。弱以數(shù)兮胃熱。弦以滑兮胃寒。微即心下脹滿。沉兮膈上吞酸。澀即宜為虛視。沉乃須作實看。脈賦下重緣濡。女萎散療之在急。水攻因伏。牽牛湯瀉則令安。爾乃尺中脈滑。定知女經(jīng)不調(diào)。男子遇此之候。必主小腹難消。伏脈谷兮不化。微即肚痛無憀。脈賦弱緣胃熱上壅。遲是寒于下焦。胃冷嘔逆澀候。腹脹陰疝弦牢。緊則痛居其腹。沉乃疾在其腰。濡數(shù)浮芤。皆主小便赤澀。細(xì)詳如此之候。何處能逃。脈賦若問女子何因。尺中不絕。胎脈方真。太陰洪而女孕。太陽大而男娠?；蛴鼍愫槎?dāng)雙產(chǎn)。此法推之其驗若神。月數(shù)斷之。各依其部。假令中沖若動。此乃將及九旬。脈賦患者欲知要死。須詳脈之動止。彈石劈劈而又急。解索散散而無聚。雀啄頓來而又住。屋漏將絕而復(fù)起。蝦游苒苒。而進(jìn)退難尋。魚躍澄澄。而遲疑掉尾。

脈賦嗟乎。遇此之候。定不能起?？v有丸舟（丹