醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品使用方法資料講解

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用(shǐyòng)方法2013-04-14第一頁(yè)，共36頁(yè)。你會(huì)正確佩戴(pèidài)口罩嗎?將口罩戴上，金屬(jīnshǔ)軟條應(yīng)該向上頭帶分別(fēnbié)綁于頭頂后及頸后將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部第二頁(yè)，共36頁(yè)。形同虛設(shè)不如(bùrú)不戴！第三頁(yè)，共36頁(yè)。一次性醫(yī)用口罩/醫(yī)用外科(wàikē)口罩佩戴方法（1）將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。（2）將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始(kāishǐ)，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。（3）調(diào)整系帶的松緊度。第四頁(yè)，共36頁(yè)。醫(yī)用防護(hù)(fánghù)口罩佩戴方法(1)一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外。(2)將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部(miànbù)。(3)用另一只手將下方系帶拉過(guò)頭頂，放在頸后雙耳下。(4)再將上方系帶拉至頭頂中部。（5）將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。第五頁(yè)，共36頁(yè)。第六頁(yè)，共36頁(yè)。戴(摘)口罩(kǒuzhào)的程序衛(wèi)生部：醫(yī)院(yīyuàn)隔離技術(shù)規(guī)范，20091.穿過(guò)(chuānɡuò)口罩帶托起口罩2.罩住口鼻3.固定頸部口罩帶4.固定頭部口罩帶5.固定鼻夾6.密合測(cè)試第七頁(yè)，共36頁(yè)。第八頁(yè)，共36頁(yè)。戴口罩(kǒuzhào)注意事項(xiàng)（1）使用醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩時(shí)不要用一只手捏鼻夾，防止口罩鼻夾處形成死角漏氣，降低防護(hù)效果，同時(shí)使口罩與面部有良好的密合。（2）口罩只能一次性使用。（3）口罩潮濕后應(yīng)立即更換。（4）口罩受到病人血液、體液(tǐyè)污染后應(yīng)及時(shí)更換。（5）每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)按佩戴方法步驟調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。（6）不能使用紗布口罩作為個(gè)人防護(hù)用品。（7）不要濫用醫(yī)用防護(hù)口罩，只有發(fā)生空氣傳播可能時(shí)才需要佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。第九頁(yè)，共36頁(yè)。摘口罩(kǒuzhào)方法1.不要接觸口罩前面（污染面）。2.先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。3.用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。4.切記(qièjì)必須在安全區(qū)域摘除口罩。第十頁(yè)，共36頁(yè)。護(hù)目鏡、防護(hù)(fánghù)面罩下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩：a)在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。b)近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。c)為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。每次使用后應(yīng)清潔(qīngjié)與消毒。第十一頁(yè)，共36頁(yè)。第十二頁(yè)，共36頁(yè)。戴手套(shǒutào)的要求當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套；手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染(chuánrǎn)微生物時(shí)的媒介；即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。但是在兩個(gè)病人之間一定更換手套，手套也不能代替洗手。第十三頁(yè)，共36頁(yè)。手套(shǒutào)的應(yīng)用指征1.清潔手套的應(yīng)用指征（1）接觸病人(bìngrén)的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物時(shí)。（2）接觸污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套。2.無(wú)菌手套的應(yīng)用指征（1）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)。（2）為病人(bìngrén)進(jìn)行診療技術(shù)等無(wú)菌操作時(shí)。（3）接觸病人(bìngrén)破損皮膚、粘膜時(shí)。3一次性手套應(yīng)一次性使用。不同患者采樣時(shí)要更換手套！第十四頁(yè)，共36頁(yè)。無(wú)菌手套(shǒutào)戴脫方法1戴手套的方法（1）打開手套包，一手掀起口袋的開口處。（2）另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上。（3）掀起另一只袋口，已帶著無(wú)菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。2脫手套的方法（1）用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。（2）戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下。（3）用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療(yīliáo)廢物容器內(nèi)。第十五頁(yè)，共36頁(yè)。戴手套(shǒutào)注意事項(xiàng)1．診療護(hù)理不同的病人之間要必須更換手套。2．操作完成后脫去手套，必須按規(guī)定程序與方法(fāngfǎ)洗手，戴手套不能替代洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。3．戴手套操作中，如發(fā)現(xiàn)手套有破損時(shí)應(yīng)立即更換。4．戴無(wú)菌手套時(shí)應(yīng)防止手套污染。第十六頁(yè)，共36頁(yè)。防護(hù)服應(yīng)用(yìngyòng)指征防護(hù)服可分為一次性防護(hù)服和重復(fù)使用的棉布隔離衣。1．有可能受到病人血液、體液(tǐyè)、分泌物、排泄物污染時(shí)。2．對(duì)病人施行保護(hù)性隔離時(shí)，如護(hù)理大面積燒傷病人、骨髓移植病人以及大創(chuàng)面換藥時(shí)。3．對(duì)感染性病人如傳染病人、特殊耐藥菌感染的病人等實(shí)施隔離時(shí)。第十七頁(yè)，共36頁(yè)。穿隔離(gélí)衣流程

多次使用后再消毒的布制隔離(gélí)衣1.右手提衣領(lǐng)(yīlǐnɡ)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)(yīlǐnɡ)向上拉，使左手露出2.換左手持衣領(lǐng)(yīlǐnɡ)，右手伸入袖內(nèi)，使右手露出，注意勿觸及面部3.兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第十八頁(yè)，共36頁(yè)。穿隔離(gélí)衣流程

多次使用后再消毒的布制隔離(gélí)衣4.扎好袖口(xiùkǒu)5.將隔離衣一邊(yībiān)(約在腰下5cm)處漸向前拉，見到邊緣捏住6.同法捏住另一側(cè)邊緣新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第十九頁(yè)，共36頁(yè)。穿隔離衣流程(liúchéng)

多次使用后再消毒的布制隔離衣7.雙手在背后(bèihòu)將衣邊對(duì)齊8.向一側(cè)折疊(zhédié)，一手按住折疊(zhédié)處，另一手將腰帶拉至背后折疊(zhédié)處9.將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第二十頁(yè)，共36頁(yè)。脫隔離衣流程(liúchéng)

多次使用后再消毒的布制隔離衣3.解開(jiěkāi)頸后帶子1.解開(jiěkāi)腰帶，在前面打一活結(jié)2.解開兩側(cè)袖帶，將袖帶塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第二十一頁(yè)，共36頁(yè)。脫隔離(gélí)衣流程

多次使用后再消毒的布制隔離(gélí)衣5.用遮蓋著的左手握住右手(yòushǒu)隔離衣袖子的外面，將右側(cè)袖子拉下6.雙手轉(zhuǎn)換(zhuǎnhuàn)漸從袖管中退出，脫下隔離衣7.左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，若掛在污染區(qū)，污染面向外，否測(cè)污染面向里4.右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過(guò)手新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第二十二頁(yè)，共36頁(yè)。脫隔離(gélí)衣流程

一用一消毒的布制隔離(gélí)衣1.解開(jiěkāi)腰帶，在前面打一活結(jié)。2.解開(jiěkāi)兩側(cè)袖帶，將袖帶塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒。3.消毒雙手后，解開(jiěkāi)頸后帶子，雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。4.右手捏住左衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面脫去左袖。5.左手捏住右側(cè)衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)下拉使右袖脫下，將隔離衣污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后備用。新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)操作規(guī)程第二十三頁(yè)，共36頁(yè)。穿防護(hù)服流程(liúchéng)無(wú)論是聯(lián)體還是分體防護(hù)服，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后(zuìhòu)拉上拉鏈。新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人(gèrén)防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第二十四頁(yè)，共36頁(yè)。脫分體(fēntǐ)防護(hù)服流程1.將拉鏈(lāliàn)拉開2.向上(xiàngshàng)提拉帽子，使頭部脫離帽子3.脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋4.脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第二十五頁(yè)，共36頁(yè)。脫連體(liántǐ)防護(hù)服流程1.將拉鏈(lāliàn)拉到底2.向上提拉帽子，使頭部脫離(tuōlí)帽子，脫袖子3.從上向下邊脫邊卷4.脫下衣，將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程第二十六頁(yè)，共36頁(yè)。鞋套(xiétào)1鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。2從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。3應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損(pòsǔn)應(yīng)及時(shí)更換。第二十七頁(yè)，共36頁(yè)。一般(yībān)防護(hù)穿工作服第二十八頁(yè)，共36頁(yè)。穿戴(chuāndài)防護(hù)用品的程序穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡第二十九頁(yè)，共36頁(yè)。穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循(zūnxún)的程序1.清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手→戴帽子→戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。2.潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服（非必須）→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩（非必須）→戴手套（非必須）→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。3.為患者進(jìn)行(jìnxíng)吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。第三十頁(yè)，共36頁(yè)。脫防護(hù)用品應(yīng)遵循(zūnxún)的程序1.離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。特別注意每個(gè)步驟之間的手衛(wèi)生，嚴(yán)防污染。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。2.從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩(在潛在污染區(qū)摘除口罩值得商榷，切記摘除口罩的環(huán)境必須是安全(ānquán)的)→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。特別注意每個(gè)步驟之間的手衛(wèi)生，嚴(yán)防污染。3.離開清潔區(qū):沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。第三十一頁(yè)，共36頁(yè)。穿脫防護(hù)用品的注意事項(xiàng)1.醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h～8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。2.離開隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。3.醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。4.接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。5.防護(hù)服被患者血液(xuèyè)、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。6.戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。第三十二頁(yè)，共36頁(yè)。公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)工作人員防護(hù)用品穿戴順序1.戴相應(yīng)防護(hù)口罩（一次性醫(yī)用口罩/醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩）；2.戴帽子；（醫(yī)院工作人員為方便口罩潮濕或污染后更換，一般先戴帽子；但流調(diào)或現(xiàn)場(chǎng)處置一般不需要中途更換口罩）3.穿工作服/隔離衣/防護(hù)服；（根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況確定）4.戴防護(hù)鏡/防護(hù)面罩；（非必須，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況確定）5.穿防護(hù)鞋套；（只有處置烈性傳染病時(shí)需要；不要使用一次性塑料鞋套）6.穿長(zhǎng)筒膠鞋（現(xiàn)場(chǎng)消毒處置時(shí)才需要）；7.戴乳膠手套(shǒutào)，將手套(shǒutào)套在防護(hù)服袖口外面（現(xiàn)場(chǎng)消毒處置時(shí)外戴一雙長(zhǎng)筒手套(shǒutào)）。第三十三頁(yè)，共36頁(yè)。公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)工作人員防護(hù)用品脫卸順序1.摘除手套，放入醫(yī)療廢物袋；消毒雙手；2.摘下防護(hù)鏡/防護(hù)面罩，放入回收的污物袋；消毒雙手；3.如穿長(zhǎng)筒膠鞋(jiāoxié)，脫下放入回收的污物袋；消毒雙手；4.脫下隔離衣/防護(hù)服，放入醫(yī)療廢物袋；消毒雙手；5.如穿一次性鞋套也脫下放入醫(yī)療廢物袋；消毒雙手；穿上鞋子。6.摘除帽子，放入醫(yī)療廢物袋；7.消毒雙手，在