針灸配穴思路及方法

針灸處方的配穴思路及方法主講：陳文1a一、針灸治療疾病的思路之一：中醫(yī)理論①辨病論治②辨證論治之二：經絡學說①經絡的循行關系②經絡的絡屬關系2a二、針灸處方的配穴原那么針灸配穴處方必須在中醫(yī)學根本理論和針灸治療原那么的指導下，根據經脈的循行分布、交叉、交會和腧穴的分布、功能及特異性，結合疾病涉及的臟腑、病情的標本緩急，進行嚴密組合。做到有法有方，配穴精練，酌情加減，靈活多變。從臨床實際情況出發(fā)，擇優(yōu)選用一種或多種配穴方法組成處方。3a三、針灸處方的配穴原那么①局部近取“腧穴所在，主治所在〞例如：鼻疾――迎香巔頂痛――百會②鄰近選穴鄰近選穴就是在距離病變部位比較接近的范圍內選相關穴。例如：目疾――風池面疾――翳風③遠部取穴“經脈所通，主治所及〞面癱―合谷、內庭偏頭痛―外關、足臨泣4a④辨癥選穴〔1〕辨證歸經選穴如：失眠〔不寐〕心腎不交――心經穴：神門腎經穴：太溪心膽氣虛――心經穴：神門膽經穴：足臨泣〔2〕對癥選穴〔經驗選穴〕如：發(fā)熱――大椎痰多――豐隆便秘――天樞泄瀉――天樞〔3〕以穴對癥如：氣會膻中――治氣病氣促胸悶血會膈俞――治血虛，慢性出血5a三、針灸處方的配穴方法配穴，就是在選穴的根底上，將兩個或兩個以上作用類似的腧穴配伍應用。其目的在于加強腧穴之間的協(xié)同作用，相輔相成，提高療效。具體方法多種多樣，從大的方面，主要有以下兩大類。之一：三部配穴法之二：按經配穴表里經配穴法6a四、特定穴的應用特定穴是指十四經穴中具有特殊治療作用并被給以特定名稱的腧穴。它們除具有經穴的共同主治特性外，還有某些特殊的性能和功用，在針灸臨床中有重要意義。7a〔一〕、五輸穴五輸穴：十二經脈分布在肘、膝關節(jié)以下的井、滎、輸、經、合穴，簡稱為“五輸穴〞。古人把經氣在人體四肢運行的過程比作自然界的水流由小到大，由淺入深，將“井、滎、輸、經、合〞五個特定穴的順序從四肢末端向肘膝方向排列。8a〔一〕、五輸穴井穴常用于開竅醒神，瀉本經本臟腑之實滎穴常用于清本經之熱輸穴常用于治療本經濕證經穴常用于運動類病證合穴常用于調理本臟腑的病證9a陰經的五輸穴經脈井滎輸經合肺少商魚際太淵經渠尺澤心包中沖勞宮大棱間使曲澤心少沖少府神門靈道少海脾隱白大都太白商丘陰陵泉肝大敦行間太沖中封曲泉腎涌泉然谷太溪復溜陰谷10a陽經的五輸穴經脈井滎輸經合大腸商陽二間三間陽溪曲池三焦關沖液門中渚支溝天井小腸少澤前谷后溪陽谷小海胃厲兌內庭陷谷解溪足三里膽足竅陰俠溪足臨泣陽輔陽陵泉膀胱至陰足通谷束骨昆侖委中11a〔二〕、原絡穴原穴：臟腑原氣輸注，經過和留止的部位，稱為原穴，又稱“十二原〞。多分布于踝、腕關節(jié)附近。陰經輸原為同一穴，即輸原合一絡穴：“絡〞，聯絡。聯絡表里兩經的腧穴12a原穴常用于本經本臟腑之虛證。絡穴：“絡〞，聯絡。聯絡表里兩經的腧穴，常用于表里經同病，與原穴相配，稱為原絡配穴法。肺心心包脾肝腎太淵神門大陵太白太沖太溪大腸小腸三焦胃膽膀胱合谷腕骨陽池沖陽丘墟京骨13a〔三〕、八會穴指“臟、腑、筋、脈、氣、血、骨、髓〞之氣所聚